“三防”医学救援队训练模式创新尝试

陈 刚，袁贵红，王承珠，范泉水，冯子良

“三防”医学救援队训练模式创新尝试

陈 刚，袁贵红，王承珠，范泉水，冯子良

“三防”医学；训练模式

我部“三防”医学救援队成立以来，充分发挥装备和技术资源优势，立足救援任务的实际，先后参加了“5·12”汶川地震、云南德宏州盈江地震等紧急医学救援等，还参加了10余次不同规模的演习，均圆满完成了任务。

1 战区“三防”医学救援队的能力构成

近年来，我部结合自身任务特点和装备要素特征，在总结几次非战争军事行动的经验基础上，将“三防”医学救援队的能力构成概括为4个方面。

1.1 机动能力 根据现代战争的要求，机动能力不仅是执行任务的基础和前提，也是按时完成任务的基本保障。为增强“三防”医学救援队的机动能力，着力从几个方面来提高训练。一是增强认识，转变观念。“三防”医学救援队作为卫勤保障的重要力量，必须跟随作战部队不停地机动，同时还要携带洗消、急救等卫生装备，对机动能力要求很高[1]。从心理上看，面对敌人的核化生武器威胁，能随时见到自己的救援力量是部队官兵心理上的一种有力支撑，可以鼓舞士气。为此，注重教育队员从思想上提高对机动能力重要性的认识是至关重要的。二是狠抓细节，苦练真功夫。为提高救援队的机动能力，除最大限度地提高驾驶员的夜间驾驶能力和复杂条件下的驾驶技术外，根据“三防”医学救援队不同出动规模的要求，综合考虑物品的受力、耐压以及整体重心等细节问题，制定科学合理的物品装载计划。三是贴近实战，锻炼机动能力。为提高救援队的机动能力，“三防”医学救援队每年都组织一次近似实战的“三防”医学救援演练，要求全要素、全装备、全人员机动，通过设置演练科目来检验和锻炼提高机动能力。

1.2 自我保障能力 经过汶川和盈江的抗震救援，救援队充分认识到提高自身保障能力的重要性。为此，将自我保障划分为以下几项进行训练。一是野战宿营能力，包括个人野营装具的携带及摆放，安全快速展开和收拢能力等；二是饮食保障能力，根据任务时限和配置地域的转移情况，灵活依靠携带干粮、请领配发物资、现地购买、自行开伙保障等方式，解决救援队的饮食需求；三是自我防卫能力。虽然救援队不具备直接对敌作战的能力，也没有配发武器弹药，野战条件下，防卫主要依托附近的警卫部队，但在执行非战争军事行动和应急救援任务中，低对抗的自身防卫能力还是不可缺少。为此，训练中针对巡逻、执勤、哨卡的开设等科目，演练防袭击、防偷盗等科目，使救援队具备一定的防卫能力。

1.3 医学救援保障能力 医学救援保障能力是“三防”医学救援队的核心能力。从“三防”医学救援队所担负的任务来看，可细化为现场指挥协调能力、快速侦检能力、检伤分类能力、洗消去污能力、快速抢救能力、运送伤员能力等[2]。

现场指挥协调能力主要体现在两个方面：（1）对内实现救援人员装备的合理运用，既要保持编组的完整，又能根据救援情况及时调整人员装备的配置；既能按要求配置各组的位置，又能及时调整以适应气象、敌情等的改变。（2）能保持对上级、现场指挥机构的情报、信息通畅，这一点在担负核事故和化学生物恐怖袭击事件救援中尤为重要。

快速侦检能力是对伤员的核化生污染情况及对配置场所和周围环境实施侦检，为伤员的分类救治提供依据，对救援人员及救治伤员提供安全保障。

检伤分类能力是根据核化生损伤的各个阶段伤情的病理机制及其表象，能够通过简单的诊断判明伤情级别，准确填写伤票，指导救治分队对伤员实施救治。检伤分类能力是整个医学保障能力的关键环节，对伤员的检伤分类直接影响救治的效果，判断失误导致浪费救治时间，甚至直接断送伤员的性命。检伤分类也是较困难的环节，没有深厚的理论基础和丰富的临床实践经验很难完成。

洗消去污能力是对伤员体表沾染的核化生有毒有害物实施洗消去除，使伤员脱离持续的伤害。核化生损伤程度跟接触时间是成正比的，由于核化生中毒的机制不同，洗消去污的方法也各不相同。

快速抢救能力是指当伤员的生命特征发生变化时，为抢救伤员生命而实施的医学救治，包括心肺复苏、疏通气管、动脉止血等。核化生救治现场可能伴随复合伤的发生，要求救援队在专业救援的同时，也能够实施快速救治，抢救伤员生命。

运送伤员能力是指能将伤员从战场、事故现场运送到“三防”医学救治所，将经过处理后的伤员从救治所后送到二级救治机构的能力，运送伤员能为救治节约时间，对于有生命危险的伤员尤为重要。

1.4 教育宣传能力 一是指导部队及事故救援力量进行防护，实施核化生防护药品使用方法的培训。二是对伤员进行心理疏导。由于伤员对核化生具有一定的陌生和恐惧感，常常表现出心里紧张和担忧，甚至导致心理障碍，尤其是核损伤，担心是否引发癌症，是否导致后代畸形等。三是对事故周围的群众进行健康知识宣讲。由于生物武器的传播媒介多样化，包括老鼠、蟑螂、蜱、螨等媒介生物等，不仅需要专业队伍的消杀灭，也需要周围群众的密切配合，所以，要对群众进行卫生教育。四是应注意对公众发布信息。对公众发布信息，消除公众的疑虑和猜疑，避免引起各种恐慌和过激行为，越来越成为事故救援的一项重要工作。

2 战区“三防”医学救援队训练模式的创新

为提高战区“三防”医学救援队的救援能力，结合战区的实际情况，在训练上进行了一些积极有益的尝试，拓展了训练模式。

2.1 与防化专业分队联合训练 防化部队经过多年的建设发展，从装备的编配、人员编组以及训练模式等多方面都有成形的经验，其与“三防”医学救援的核化保障有交汇点，在保障机制和模式上有很多值得学习借鉴的地方。为提高“三防”医学救援队的训练水平和保障能力，救援队主动联系与防化部队进行多次联合训练，取得较好的效果。

一是更加贴近实战。数次联合训练都是以核化生事故为背景，通过发烟、爆炸、各种车辆的进场等方式构建了真实的战场氛围。现场的紧张气氛考验了救援队员的心理素质和专业技能；风向改变、突降暴雨等气候因素强化了合理选择救治场所及转移路线的重要意义。通过联合训练，检验了工作中存在的不足，激励了队员刻苦钻研业务技术的决心。二是使工作流程和重点更加清晰明确。通过演练，各分队对自己的任务、职责和标准有了更深刻的理解，各项工作的开展更加流畅、熟练，提高了工作质量。三是提高了协同水平和协同效率。在未来可能的核化生事件救援中，“三防”医学救援队必将是不可或缺的救援力量。通过多次演练与合练，对未来面临的任务进行了一系列探索，包括任务范围、工作重点、情报互通、指挥协调等，提高了彼此协同配合的水平和效率。

2.2 针对能力需求进行科研创新 为提升核化生防护能力，“三防”医学救援队坚持以新时期军事斗争卫勤准备为指导，以科研为导向，以课题任务为牵引，以人才培养为重点，以提升保障力为目标，完成了流动式生物战剂侦检实验室的研制，并以SARS、人-猪链球菌病、高致病性禽流感、热带亚热带虫媒病毒性传染病等为研究对象，对西南战区重大疫病和突发性疫病分子流行病学、热带亚热带丛林战区的主要致病性微生物等进行研究，建立西南战区重大疫病综合防治体系，对西藏高原、川藏线、滇藏线常发的高原病、传染病、流行病和西南战区突发性跨国疫病进行研究，对可能作为生物战剂或生物武器的有关毒素进行防治研究。

2.3 开发数据库提高信息化能力 在演练和训练中，“三防”医学救援队明显感觉自身的装备信息化程度不够高，主要表现为数据传输方式落后，没有一个数据处理单元，对驻地及周边的相关信息汇总不够，缺乏一个能够及时提供查阅检索的系统。为此，我部完成了某战区次生核化生危害信息数据库的研究，并针对“三防”医学救援队现有装备及技术，开发了“三防”医学救援数据库，极大提高了救援队的现场处置能力。

2.4 利用地方资源共同发展 随着各种非战争军事行动的展开，军地合作明显增多，借此机遇，“三防”医学救援队广泛开展与地方合作，如省市的疾病预防控制中心、公安厅反恐办、地方疾病科研机构等，通过各种途径形成与地方合作共赢的模式。在合作过程中，借助地方资源优势，使队员的救援能力得到了锻炼。

[1]毛玉明.为适应高技术条件下局部战争的需要提高战区卫生机构的机动能力[J].解放军医学情报，1995，（94）：205.

[2]总后勤部卫生部编.“三防”医学救援分队工作手册[M].北京：人民军医出版社，2002，18.

（收稿：2012-08-10修回：2012-11-23编校：丁艳玲）

R 145

A

2095-3496（2013）01-0042-02

650118云南昆明，成都军区疾病预防控制中心（陈 刚，袁贵红，王承珠，范泉水，冯子良）

冯子良，E-mail：fengzlkm@yahoo.com.cn