“三防”医学救援力量配备的探讨

崔玉海，毛志勇，王 敬

“三防”医学救援力量配备的探讨

崔玉海，毛志勇，王 敬

“三防”医学；医学救援

近年来，发生核事故和恐怖袭击，诸如1995年日本东京地铁沙林毒气袭击、2001年美国炭疽信件攻击、2011年日本地震核电站泄漏等[1]，使得“三防”医学救援力量建设显得愈发重要。但医疗机构“三防”医学救援力量相对薄弱，需要采取综合措施予以加强。笔者认为，加强“三防”医学救援力量建设，应坚持以下3个原则。

1 坚持平战结合的原则

虽然“三防”医学救援的军事特点很突出，但平时应对各种事故、灾害威胁更加现实和迫切，平战结合很有必要。

1.1 教学训练平战结合 对“三防”医学理论和救治技术的学习，既要学习战场救治特点，掌握核化生武器的致伤原理和救治原则，也要学习平时可能发生的民用放射源丢失、化工厂爆炸、生物恐怖袭击等事件的特点和救治要求，还要学习“三防”医学救援过程中心理疏导、心理治疗方面的知识。

1.2 装备配备平战结合 “三防”医学救治装备采取配发专用装备和利用民用设施相结合的方法，既能节约经费，也便于救援分队的快速展开。例如，专业洗消装备造价高、体积大、展开程序复杂，但如果有简易的污水回收装置，即可利用民用浴室、野战淋浴车完成洗消工作。

1.3 药材储备平战结合 “三防”医学专用药材都有有效期，大量储备必然造成巨大浪费。采取平战结合的方法，由总部指定厂家储备生产技术和原料，战时能够迅速批量生产，平时只生产少量药材，由大军区以上机关掌握，用于科研、训练和应对突发事件的救治。

2 坚持军地联合的原则

面对各种突发事件，“三防”医学救援的对象将以地方人员为主，加强军地协作是做好“三防”医学救援工作的关键环节。

2.1 建立信息沟通机制 军队职能部门掌握核化生武器的最新发展和最新救治技术，地方职能部门掌握恐怖组织的最新动态和驻地放射源、污染源的现状和潜在威胁，通过会议、简报、举办培训班等形式，相互沟通信息，便于有针对性地做好人员、物资储备，制定完善的应急预案，一旦出现突发事件，能够迅速依案实施救援。

2.2 建立联合指挥体系 平时发生突发事件后，救治伤员只是灾害救援工作中的一部分，还有对局部地区封控、人员疏散转移、事件排查等大量工作，必须建立军地一体的现场指挥机构[2]，在统一指挥下开展工作。因此，需要在平时建立完善的联合指挥组织体系，明确各自的职能分工，保证在救治过程中指挥顺畅，衔接紧密，快速高效。

2.3 组织军地联合演习 方案预案、组织体系是否符合“三防”医学救治要求，最终要通过实践才能得到验证。平时地方组织大型会议安全保卫工作时，军队“三防”医学救援分队的骨干参加筹划和保障工作；部队组织有关“三防”医学演习时，邀请地方人员参与和配合，适时组织专项联合演习，对加强“三防”医学救援力量建设具有重要意义。

3 坚持分类建设的原则

由于国情、军情等多方面的原因，建设大量专业“三防”医学救援分队是否必要，仍有待研究。突出重点、分类建设是满足现实需要的有效途径。

3.1 军区以上单位编制“三防”医学专职机构 此类机构建设已基本形成体系，军事医学科学院、军医大学有常设科研机构，全军、军区疾病预防控制中心编设相应专业科室、预编“三防”医学救援分队，并已形成了医学救援能力，成为“三防”医学救援的专业力量和拳头力量，但在专业化方面需要进一步加强[3]。

3.2 省级医学救援队预编“三防”医学救援分队目前，省级医学救援队正在逐步建设过程中。在编制结构、职能定位、装备配备、训练演练等方面，应充分考虑“三防”医学救援的需要，预编“三防”医学救援分队，承担省级区域内较小规模的“三防”医学救援任务。

3.3 军队中心以上医院建立“三防”医学救援小组 目前，全军中心以上医院野战医疗所（队）建设已初步形成体系和保障能力，其中防疫洗消组经过专业培训后，可以承担“三防”医学早期救护工作，主要任务是培养、保留技术骨干，配备必要的防护器材。驻地附近出现突发事件时，能够在第一时间将伤员移出污染区和进行洗消，迅速消除沾染，防止出现继发损伤，为专业救援赢得时间。

[1]孙颖浩，夏 阳.城市恐怖袭击医学救援指南[M].上海：第二军医大学出版社，2010：9-10.

[2]易林樘，李东力，刘 翀，等.“三防”医学救援（分）队建设的现状与对策[J].沈阳部队医药，2012，25（3）：178.

[3]王 征，华 敏，王建英.“三防”医学救援在城市综合防卫作战中的地位与思考[J].解放军医药杂志，2011，23（4）：104.

（收稿：2012-10-11修回：2012-12-13编校：韩纪民）

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A

2095-3496（2013）01-0040-02

300142天津，解放军254医院医务处（崔玉海，毛志勇，王 敬）