芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

张 兵

（河南省漯河市漯河医专第三附属医院骨科，河南 漯河 462000）

芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

张 兵

（河南省漯河市漯河医专第三附属医院骨科，河南 漯河 462000）

这篇文章通过三部分详细地讲述了芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察的相关内容以及工作过程，其中第一部分主要讲解了：椎动脉型颈椎病的病患的相关资料以及研究方法；第二部分主要阐述了：芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察的结果；第三部分主要内容为：芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的相关研究以及讨论。

芪归四白汤；椎动脉型颈椎病；临床观察

我国的经济水平有了非常大的发展以及进步，经济的快速发展就会推动人民的生活水平的提高以及进步，所以我国的人民对于自己的生活质量开始有了非常大的改善，这样就直接影响了人民对于自己的身体健康有了更高的要求以及标准[1]。其中在医学界很多相关的医学工作人员对于椎动脉型颈椎病的治疗方法以及治疗效果进行了观察以及分析研究，所以我们的相关的医学工作人员也应该将这方面的相关问题作为讨论或者研究的重点以及难点问题。这篇文章主要讲述了芪归四白汤对椎动脉型颈椎病的主要治疗过程以及治疗之后的效果情况，也对椎动脉系统血流动力学的作用或者影响进行了一定程度的描述。椎动脉型颈椎病是现在人们日常生活以及工作中经常会出现的一种病，其中对临床发病率来说仅仅低于神经根型颈椎病，是一种发病率相对来说比较高的病症。

1 椎动脉型颈椎病的病患的相关资料以及研究方法

1.1 椎动脉型颈椎病的病患的相关资料

研究或者进行临床观察的病患中包含了80名病患，其中女性占有37名，男性占有43名，同时这些病患的平均年龄是38岁左右，病程比较短的只有2 d，比较长的甚至可以达到27年左右。他们有的临床病症以及患者数量分别为眩晕患者49名，头痛患者56名，头昏患者51名，颈部出现僵痛的现象的患者58名，双肩背或者上肢出现病痛的患者有44名、耳鸣患者32名，猝倒的患者有5名。通过医院的相关测试（比如：CT测试以及X线检查）之后结果显示：颈椎间盘突出的患者有50名，颈椎曲度变化的患者63名，颈椎关节增生的患者57名，椎体旋转的患者占有32名。这些患者的病例经过一系列的检查或者测试之后，发现确实没有洱源性眩晕，也没有高血压以及心脏病等等这些疾病患者。

1.2 利用芪归四白汤对椎动脉型颈椎病进行治疗的主要方法

芪归四白汤的主要成分以及每个成分的剂量为：常用的药用黄芪30 g，当归需要15 g，丹参也需要12g，川芎需要12 g，赤芍、桃仁、红花、土鳖、僵蚕、白芷、白附子、半夏、白术分别需要10g，天麻需要12 g，白芍需要15 g，甘草需要6 g。每天使用一剂，利用水煎之后服用，10d是1个疗程，要想能够较好的治疗该病需要连续服用这个芪归四白汤2个疗程。

1.3 椎动脉型颈椎病进行检测的方法以及简单介绍

总共有80名患者被用于临床观察，所有这些患者都应该在治疗之前和之后都需要进行经颅多普勒超声的检查工作。其中经颅多普勒超声的探头频率为2 MHz，同时取枕骨大孔作为探头查看的窗口，椎动脉的深度大致上为60～70 mm。进行这项检查的主要目的就是检测以下的项目[2]：椎动脉（Va）收缩的过程中达到峰值时的血流速度（Vs）、椎动脉舒张的过程中达到的末值的血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）、搏动的指数（PI）和阻力的指数（RI）。

1.4 利用芪归四白汤对椎动脉型颈椎病进行治疗的疗效标准

这些病患的眩晕等症状不再出现，能够正常的生活、工作或者学习，同时在随访的半年内没有复发的可能那么就是治愈；但是要是这些病患的眩晕等症状不能够完全消失而是有所减轻，虽然不会影响病患的正常生活，但是在随访的过程中偶尔会有病情加重的现象，通过吃药渐渐的开始好转；这些病患的眩晕等症状没有好转的趋势，临床出现的症状反复出现，使得病患不能够正常的生活、工作以及学习，所以治疗无效。

2 芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察的结果

80名的病患经过两个疗程的彻底治疗，通过临床观察以及病例记录显示，最终治愈的病患人数达到56名，所以芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的治愈率可以达到70%，病情有所好转的病例达到20名，占到全部病患人数的25%，经过治疗之后还没有效果的仅仅达到4名，占到全部病患人数的5%，完全治愈以及病情有所好转的病例加起来一共有76名，能够占到全部病患人数的95%。椎动脉在收缩过程中达到峰值的血流速度、舒张过程中达到末值的血流速度以及平均血流速度经过治疗之后这些数值有了非常明显的增高，搏动指数以及阻力指数经过治疗之后这些数值有了非常明显的下降[3]。

3 芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的相关研究以及讨论

芪归四白汤中包含的主要成分的主要功效都是补气养血、祛风化痰以及活血通络。同时经过治疗以及临床观察的这80名病患，能够达到95%的成功率，这就说明芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的方法是非常有效的。这可以直接说明芪归四白汤非常适合运用于椎动脉型颈椎病这种病症的治疗，为医学上的发展与进步提供了一定的基础。

[1] 王君鳌,陈文治.传统医学对椎动脉型颈椎病的认识与治疗[J].中医正骨,2004,16(10):49-56.

[2] 胡劲松.施杞教授治疗颈椎病的经验[J].中医正骨,2004,16(5):59-67.

[3] 刘明辉,周启昌,钟梅英.椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断[J]..湖南医科大学学报,2002,27(1):46-49.

R681.5+5

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1671-8194（2013）01-0275-02