口腔正畸固定矫治器在临床中的应用体会

李洪玲

随着科技发展，使用口腔正畸固定矫正器进行治疗以其治疗的特有优势，逐渐取代了传统的矫正方法，并且在临床治疗中越来越受到人们的青睐［1］。但是在矫正的过程中，很有可能因牙齿清洁不彻底，进而导致牙釉质脱矿情况的发生。本次实验旨在对口腔正畸固定矫治器在临床中的应用情况进行探析，具体实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验人群为2011年7月至2012年12月来医院进行口腔正畸的145例患者，包括男99例，女46例;患者的年龄处于7～31岁，平均年龄13.4岁;145例患者有754例牙齿需要矫正;所有患者在治疗前均无釉质脱矿情况的发生。

1.2 治疗方法 对145例患者采用口腔正畸固定矫治器进行治疗，根据具体情况选用方丝弓或直丝弓矫治技术;托槽使用粘合剂，带环使用玻璃离子粘合剂;患者的矫治平均时间为15个月;治疗结束后，对每位患者的PAR指数进行评价并注意可能出现的并发症。

1.3 效果评价［2］对治疗前后上下牙弓前牙排列，后牙排列，后牙咬合关系，覆骀，覆盖和中线情况进行PAR指数评分，并统计治疗后牙釉质的脱矿情况。

1.4 统计学方法 利用SPSS 18.0软件对数据进行检验，P＜0.05时认为数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果评价 治疗前，分别对上下牙弓前牙排列，后牙排列，后牙咬合关系，覆骀，覆盖和中线情况进行PAR指数评分，前牙排列(0.57±0.09)，后牙排列(3.10±0.32)，后牙咬合关系(1.47±0.45)，覆骀(0.07±0.02)，覆盖(0.17±0.15)，中线(0.03±0.01)。治疗15个月后，各单项的PAR评分较治疗前有明显提升，其中前牙排列(7.65±0.45)，后牙排列(6.98±1.32)，后牙咬合关系(2.42±0.21)，覆骀(1.17±0.15)，覆盖(2.32±0.07)，中线(0.38±0.05)。治疗15个月后，各项PAR指数评分明显优于治疗前的PAR指数评分(P＜0.05)，数据差异具有统计学意义。

2.2 并发症 754颗牙齿中，有64颗发生牙釉质脱矿，发生亚釉质脱矿的概率为8.5%。

3 讨论

目前在临床上，矫正口腔畸形的方法主要：活动矫正，固定矫正和无托槽隐形矫正器。应用活动矫正器时使用相对方便，但对于儿童来说，因自制力稍差可能无法保证矫治的效果。由于进行口腔正畸治疗的最佳时期为青少年时期，因此使用口腔正畸固定矫治器的效果相对较好［3］。然而使用该方法进行治疗极有可能导致牙釉质脱矿，其原因是在矫治过程中无法彻底清洁牙齿，导致局部菌斑部位产生酸性物质。这些酸性物质可以导致牙齿钙磷含量偏低，极大增加了脱矿的可能性［4］。

本次实验旨在对口腔正畸固定矫治器在临床中的应用进行探析。通过对在2011年7月-2012年12月来医院进行口腔正畸的145例患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗的效果进行评价分析可以发现：治疗15个月后，对PAR指数评分可以发现：各单项的PAR评分较治疗前有明显提升;治疗后的PAR总分值较治疗前有明显的提升(P＜0.05，数据差异具有统计学意义);754颗牙齿中，有64颗发生牙釉质脱矿，发生亚釉质脱矿的概率为8.5%。因此可以认为，使用口腔正畸固定矫治器应用于口腔畸形的治疗中行之有效，值得在临床上加以推广应用。

［1］ 时峰展．口腔正畸固定矫治器在临床中的应用分析．医学检验，2012，07：118.

［2］ 那宾，邵菊萍，白雪芹．应用PAR指数评价不同矫治技术的治疗效果．山东大学学报(医学版)，2009，47(7)：78-80.

［3］ 施优灵，庞光明，马艳．固定正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察．郧阳医学院学报，2007，26(4)：233.

［4］ 郑华，吴艳．正畸治疗中的健康教育和卫生保健体会．中国误诊学杂志，2009，2(9)：480.