错时上班在护理工作中的应用与效果

刘雁

错时上班，顾名思义就是错开正常上班时间上班。优质护理服务规范指导思想是让护士全面减负，把时间还给护士，把护士还给患者，使患者得到最优质的服务。所以，合理安排时间在护理工作中尤为重要。自2010年4月份以来，河南中医学院第一附属医院责任护士实施错时上班后，取得满意效果，现报告如下。

1 康复科概况

自2004年开科以后，本科床位由46张增加到95张，患者早08:20～12:00，下午15:00～18:00都在康复大厅做康复治疗，传统的排班方式责护无法与患者及家属进行有效沟通指导，护理健康宣教不到位，优质护理未有明显提高，患者满意度降低。

2 实施方法

在优质护理的基础上，将责护的上班时间进行调整，每个责护早08:30～12:30上班，下午每组一个责护18:00～21:00上班，两个人交替上班。12:00～12:30患者回病房，责护对自己的患者进行简单沟通，称小宣教。内容包括(自我介绍，查看病情变化的患者及风险患者，需要解决问题的患者)。18:00～21:00责护主要是对患者进行详细的沟通，称大宣教。内能包括(疾病发病原因，饮食，情志，心理，用药，伤口愈合情况，康复治疗等)。

3 效果

3.1 提高了患者的满意度 优护实施的是责任制护理，在正常上班时间护士集中在进行治疗，而这个时间医生也在对患者查房，护士无法与患者进行有效的沟通，加之在患者心中护士是医生的传声筒可有可无。措施上班的实施，在不影响患者治疗护理工作进行的同时，更改了护士与患者沟通的时间，使护士能够有效的与患者及家属进行沟通，解决患者对各个方面的需求，使患者在治疗之外对护士进行依赖，提高了护士在患者心中的地位，提高了患者对护士乃至整个科室的满意度。

3.2 提高了责护工作的积极性 作为一个责护，岗位与能力水平相统一，能级一致，既满足了实际工作的需要，又激发了护士不断学习的自觉性与主动性［1］。实施错时上班后，责护的技术水平，沟通能力，专业知识能力都有不同程度的提高，使责护的自我价值得到了肯定，激发了责护的责任心，调动了工作的积极性，使自己的才能得以体现。

3.3 提高了护理质量 护理质量的高低直接取决了护理专业技术骨干的技术水平和护理管理人员的管理水平，取决于护理队伍中各种人才有机构成的综合反映［2］。实施错时上班后，增强了护理质控环节，减少了人力资源的浪费，对低年资的护士起到了带头的作用，优质护理服务得到了认可，有效保证了护理质量的全面提高。

3.4 有利于护理专科人才的培养 实施错时上班后，大大提高了护理团队的专科技术水平，激发了责护积极主动性，不断的掌握新技术，新业务，使责护们产生了竞争的意识，出现能者胜任，劣者淘汰，使她们不断地学习进取，牢固掌握专科知识，激发了她们更加努力的工作与学习的局面，争当专科人才。为发展和培养专科人才提供了牢固的基础，本科室正在积极培养人才，为扩大科室发展奠定基础，储备人才。

4 小结

本科室实施错时上班后，无论是护士个人还是团队都有不同程度的提高，而且得到了医生及患者和家属的好评，得到了满意的效果。

［1］ 陈淑琴，刁惠民．新加坡护理学继续教育的改革与启迪．中华护理杂志，2002，37(7):553-554.

［2］ 于兰贞，高玉芳，侯桂英，等．护理人员专业技术职务分层次管理的探讨．中国护理管理，2004，4(6):13-14.