徐琴
护理工作是医疗工作的重要组成部分,在当今竞争日趋激烈的医疗市场中,护理学随着科学的发展已经形成了一门综合性多学科的应用科学,几乎所有的诊疗工作都有护士参与,没有护理不成医疗。常言说“三分治疗,七分护理”,这充分说明了护理是医疗工作中非常重要而不可缺少的部分。在影像科室的各项检查工作前、中、后都少不了护士的辛勤劳动。在影像检查设备越来越先进,检查手段与方法越来越多的今天,影像科护理工作关系到各项检查和治疗的安全及顺利完成。
接到到患者检查申请单后,要仔细阅读申请单内容,按照检查部位检查方式嘱患者做知噪音等等。做好检查前的准备工作。如CT腹部检查的空腹,喝造影剂水、膀胱检查憋尿、增强检查的知情同意书签署、磁共振检查进机房的注意事项的告之等。
1.1 紧张、忧虑、恐惧的心理应对 这是一般检查患者特别是做增强检验患者普遍的心理活动特点,他们对自己得了什么病、重不重、增强要多少钱、为什么要做增强检验、药物有没有过敏等,心存疑虑。此时的心情是紧张、忧虑、恐惧急躁并存,极易发脾气,从而对医护人员的工作不满意。也是医患矛盾最容易发生的时候。这时,护士要给患者做好全面而恰当的解释工作,内容包括检查前准备工作在检查中所起的作用,增强检查的必要性,对比剂的成分与安全性,药物注射过程中出现的正常反应和轻度恶心的应对方法等。帮助患者舒缓紧张心理,使其在良好心理状态下接受检查,并能积极配合。
1.2 不信任心理和逆反心理的应对 这种情况多发生在文化程度低,社会阅历浅的人群。他们对CT、MRI等检查的各种优势虐态不了解,有人认为价高的必定就好,价低的一定就不好。也有人认为增强检查好那就直接做增强不就省钱了,还有人认为做完平扫再做增强是医生水平不高或是设备不好诊断不出来,另有多数患者是因为做完平扫或B超等其他检查后发现问题需要做进一步检查而来的,他们会认为自己得了不治之症而忧心忡忡,惶恐不安。此时护士要根据患者的紧张情绪和高度敏感的表现,对患者进行检查认知的宣教,讲明各种情况下应选择的合适而科学的检查对疾病诊断的重要性。用诚恳的态度、热情的服务、娴熟的业务知识去感化温暖患者,让其产生信任感,消除逆反心理,使患者能够面对现实,敢于面对疾病。
患者检查完毕后,最关注的是什么时候能够拿到结果、结果内容会如何,这时护士要对患者进行检查后的注意事项宣教,特别是增强检查患者要嘱其回病房或观察室休息,一段时间内密切观察患者的各项表现,如发现药物反应等异常情况,要及时进行处理。要热情耐心的告诉患者和家属何时、何地可取到检查结果。让他们充分感受到护理人员对他们的贴心,从而理解护士的工作。
心理因素在疾病的发生发展和转归中均起重要作用,作为在影像科工作了十余年的护理工作者,作者深深体会到,影像科护士,除具有丰富的专业知识,熟练的操作技能和高尚的医德外,还应有良好的心理素质,对患者要有同情心和爱心。有位患者的话让作者终身受益。她说“我躺上床时心里慌得要命,怕得要死好,你的手在我头上轻轻一摸我就放心了”。其实那是我不经意的一个举动,能给患者如此大的安慰让作者非常欣慰,也从中了解了护理工作在影像检查中是非常重要的,它既能给患者以安慰和信心,取得患者积极的配合而安全顺利的完成检查,又能将患者的不满降到最低,从而减少医患矛盾,避免发生医疗纠纷。总之是医院就要有护士,有患者就要有护理。不重视护理,不尊重护士是绝对不对的。