自拟疱疹汤治疗带状疱疹30例

沈明森 浙江省建德市梅城医院 建德 311604

自拟疱疹汤治疗带状疱疹30例

沈明森 浙江省建德市梅城医院 建德 311604

带状疱疹 中医治疗

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛，夏秋季发病率较高，约为1.4‰～4.8‰，20%的患者遗留有神经痛[1]。带状疱疹临床诊断比较容易，但治疗棘手。笔者应用自拟疱疹汤治疗带状疱疹30例，疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年3月—2012年12月我院门诊确诊带状疱疹患者60例，男40例，女20例，年龄20岁～70岁；病程1天～7天；临床表现为局部皮肤烧灼、针刺样痛；节段性水疱沿某一周围神经分布，水疱集簇大小不等。60例随机分为治疗组30例，男19例，女11例，年龄（39.5±10.1）岁。对照组30例，男21例，女9例，年龄（40.1±9.8）岁。两组患者年龄、性别、病情程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入选标准 符合《中国临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准[2]；年龄20～70岁；排除心、肝等脏器功能严重损害者；排除孕妇及过敏体质者；患者同意服用中药并配合随访。

2 治疗方法

治疗组给予自拟疱疹汤：金银花、蒲公英、地丁草各20g，黄芩、丹皮、赤芍、生地各10g，全蝎6g，蜈蚣2条，生甘草3g；生于头面部加天麻、钩藤；发于躯干部加柴胡、当归；发于下肢加生地、丹参。1天1剂，水煎服2次，7剂为1个疗程。对照组采用阿昔洛韦针静脉滴注，每8h 5mg/kg；外用炉甘石洗剂，每8h用2mL外搽，7天为1个疗程。两组均治疗2个疗程，并随访3个月。治疗前后及随访3个月时观察记录疱疹及局部疼痛情况，对比临床疗效。

统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用χ2检验。

3 结果

3.1 疗效标准 依据《中医病症诊断疗效标准》[3]，治愈：疱疹全部消退，疼痛消失；显效：疱疹消退≥70%，疼痛基本消失；有效：疱疹消退30%～69%，疼痛减轻；无效：疱疹消退＜30%，疼痛未减轻。

3.2 两组临床疗效比较 治疗2个疗程后，治疗组治愈率60.0%，总有效率93.0%；对照组治愈率33.3%，总有效率80.0%。两组治愈率、总有效率比较，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），见表1。

4 讨论

带状疱疹是临床常见的急性疱疹性皮肤病[4]，由水痘带状疱疹病毒引起，由呼吸道感染侵入人体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。当机体免疫力下降时，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死；同时病毒沿神经支配的区域引起节段性疱疹，排列成带状沿周围神经分布，呈单侧性，常见于胸腹、腿、腰背及颜面部。

该病属中医“腰缠火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”范畴，一般由情志内伤、肝气郁结、肝郁化火，又外感毒邪，以致湿热，火毒蕴结皮肤，使气血凝滞，静脉失疏而疼痛，发为该病[5]。疱疹汤方中金银花、蒲公英、地丁草、生甘草清热解毒，全蝎、蜈蚣通络止痛、解毒散结，黄芩清热燥湿，丹皮、赤芍清热凉血、活血祛瘀，生地凉血养阴，全方共奏清热解毒、通络止痛、凉血利湿之效。本组结果显示，用自拟疱疹汤治疗带状疱疹，疗效优于阿昔洛韦针（P＜0.05）。

［1］胡艳阁.自拟理气活血方治疗75例带状疱疹后遗神经痛疗效观察［J］.中医临床研究，2012，21（2）：58-59.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：301-305.

［3］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：72-98.

［4］卢熙福，曾珠.带状疱疹治疗进展［J］.现代医院，2008，（11）：4-6.

［5］陈慧文.带状疱疹的中医药治疗进展［J］.北京中医，2007，（12）：813-815.

2013-04-20