手法合并超激光治疗脊源性腹泻15例临床报告

唐晨

(济南军区烟台疗养院，264001)

手法合并超激光治疗脊源性腹泻15例临床报告

唐晨

(济南军区烟台疗养院，264001)

手法；超激光；脊源性；腹泻

脊源性腹泻是指由于脊柱疾患造成的消化道神经肌肉调节紊乱引起腹泻、腹痛、腹部不适、肠鸣、腹胀及食欲不振等综合征[1]。2010-01—2012-12笔者采用手法矫正错位的颈椎后再辅以超激光疗法治疗脊源性腹泻15例，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男7例，女8例；年龄21～60岁，平均42岁。所有患者腹泻有以下特点：①腹痛或腹部不适，肠鸣及腹胀，食欲不振等；②颈部症状，颈痛，头痛，头晕，眼花耳鸣等自主神经功能紊乱的症状；③经内科检查治疗，效果不明显；④便常规检查无红、白细胞和血液；⑤颈部肌肉僵硬，颈椎活动度差，颈部触诊有棘突偏歪、压痛及棘上韧带有剥离感等；⑥X线片显示颈椎排列紊乱，颈3～5椎体呈双边征或双突征；⑦排除肠癌、痢疾、结肠憩室及血吸虫等器质性病变。

1.2 治疗方法

1.2.1 整脊复位 第1步，放松手法。患者俯卧于治疗床上，医者通过推、揉、点、按等按摩手法放松颈部肌肉。第2步，颈椎仰卧定点旋转复位法。患者仰卧位，全身放松，医者坐于患者头部方向，左手中指抵住向左偏歪的棘突，右手托其面颊，慢慢向左转动，当转到一个最大角度时，右手施一个有限度的闪动力，左手中指也相应的施加压力，此时可感觉到手下有错动感或“咔嚓”响声，手法完成。但不可追求手下错动感或“咔嚓”响声，要以患者能耐受为准[2]。

1.2.2 超激光治疗 选用C型透镜照射病变颈椎的相应部位或者压痛处，透镜与皮肤相距1～2 cm。根据患者的耐受能力选用适当的强度，剂量范围80%～100%，照射周期为照2 s，停2 s，照射时间为10 min。

1.3 疗效评定标准[3]治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常；好转：大便次数明显减少，其他症状改善；未愈：症状未见改善。

2 结果

15例患者，最少治疗1次，最多治疗15次。结果治愈7例(46.7%)，好转6例(40.0%)，未愈2例(13.3%)，总有效率86.7%。

3 讨论

临床上如腹泻持续或反复超过2个月，可称为慢性腹泻。慢性腹泻可由慢性消化系统疾病、消化系统以外的慢性病变以及其他原因引起。其中，颈椎病也可引起慢性腹泻。

引起脊柱相关疾病的原因多种多样，当各种病因作用于脊柱，导致脊柱及其相关脏腑的功能异常，产生疾病。研究表明颈椎椎体发生偏歪或位移时，可能会刺激或压迫椎动脉或交感神经而发生血管痉挛，出现椎-基底动脉供血不足，继发下丘脑缺血。下丘脑是调节内脏神经的高级中枢，缺血后会导致内脏神经功能失调，交感神经功能受到抑制，从而副交感神经的功能占优势，使胃肠蠕动增强，出现腹泻[4]。

研究表明，正脊复位手法可纠正脊柱小关节错位或棘突偏歪，修复软组织损伤，消除对内脏神经的不良刺激，从而调整脏腑功能平衡，达到消除病症的目的；超激光疼痛治疗仪应用了当今世界上最先进的光电技术，利用光作用于人体而产生光电、光磁等作用，能透入深部组织[5]，可有效改善局部血液微循环，加速致病物质的代谢和清理，缓解局部无菌性炎症，减轻水肿和充血，解除粘连等作用，还可以解除肌肉痉挛，改善疼痛的生理机制[6]，并且治疗过程无痛苦，可以为各个年龄段患者所接受。通过本研究我们发现通过手法复位再辅以超激光疗法治疗脊源性腹泻疗效好，副作用少，值得推广应用。

[1]董福慧.临床脊柱相关疾病[M].北京：人民卫生出版社，2009：345.

[2]唐晨.颈椎小关节错位引起呃逆症状一例[J].中国疗养医学，2012，21(10)：924-925.

[3]陈红，陈小刚，刘元，等.腹针治疗慢性腹泻的临床观察[J].中国民族民间医药，2011(7)：85-86.

[4]李俊杰，蔡军.脊源性胃肠功能紊乱诊疗指南编写报告[J].世界中医骨科杂志，2011，12(1)：32-33.

[5]许颖，许丹，王波.超激光治疗仪合并紫草油治疗褥疮的护理[J].西南国防医药，2011，21(3)：311-312.

[6]庞思思，陈喜志，罗华，等.超激光并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].国际医药卫生导报，2008，14(10)：35-38.

1005-619X(2013)05-0431-02

2013-02-18)