疗养院与军医大学联合人才培养的经验与体会

徐莉

(兰州军区临潼疗养院，710600)

为了促进“十二五”期间疗养院建设快速发展，按照总后卫生部保健局关于加强疗养院人才培养要求[1]，对第四军医大学和疗养院疗养专业人才队伍培养现状及培养需求进行了调研，并对目前疗养学教学情况进行了分析，提出一些建设性意见。具体情况报告如下。

1 疗养院人才现状

1.1 技术干部严重缺编 大多数疗养院实有卫生技术干部与编制不成比例，主要缺编医疗干部，缺编高达60%[2]，其严重制约着疗养院业务建设发展。同时由于专业技术干部缺乏，很多干部从事的专业并非自己的所学专业。

1.2 学历结构不合理 疗养院专业技术干部中高学历人才缺乏，硕士以上学历的干部较少，仅占5%，大专以下学历的干部占25%，而且专业分布不合理，也是制约疗养院技术发展的另一主要问题。

1.3 疗养与康复专业学生严重缺乏 针对疗养康复保障任务的要求，近年来由军医大学分配的疗养康复的学生极少[3]，影响到了疗养院人才的后补力量，使疗养科、理疗科人才匮乏。

1.4 受正规疗养专业培训人才缺少[4-5]疗养院现有人才主要是通过长期工作学习、磨练及经验的积累成长起来的。其次大多由医院、基层医疗单位调入的，出现对疗养的内涵不了解，工作思路医院化，导致因对工作性质的不了解而留不住人才。

1.5 专业培训班不能满足需要 总部近年来定期举办的心理、康复技术培训班，对人才的培养起到很好的作用。但对疗养学的基础理论、疗养因子应用、疗养效果评估等系统的疗养预防、保健、治疗及康复知识的培训还极为缺少，甚至很多一线医务人员对疗养保障方法不了解。

2 军医大学疗养学教学现状

2.1 第四军医大学康复疗养专业现状[6]

2.1.1 康复疗养专业成立 1998年在总后卫生部保健局提议下，请第四军医大学校长陈景藻教授帮助论证、申请，1999年由国家教育部批准，于2000年全军首次在第四军医大学招收康复疗养专业本科生，挂靠第四军医大学预防医学系，教研室设在西京医院康复理疗科。分别招收2000级(20名)、2001级(20名)、2002级(20名)、2004级(10名)、2005级(23名)、2006级(20名)、2008级(33名)学员共146名。

2.1.2 专业课程设置 康复疗养专业学生入校后，经过三年半的基础理论、临床教学(包括实习)等科目学习，第4～5年开展疗养学、康复医学、运动医学、运动治疗学、物理治疗学、作业疗法、言语治疗学、神经电生理、康复工程、残疾学、神经心理学、心理治疗学等专业课程，由四医大西京医院康复理疗科及相关科室担任教学。疗养学课程理论(80学时)、见学(10d)和实习(1个月)，由兰州军区临潼疗养院、空军临潼训练鉴定中心承担。

2.1.3 康复疗养专业学员毕业生分配情况 近年来，疗养院接收的军医大学康复疗养专业毕业生很少，主要原因是军医大学在分配中为基层部队或在基层部队代职的要求，因此，分配到疗养院的数量极少，据统计仅占本专业学生的25%。

2.2 军医大学疗养学选修课教学[7]

2.2.1 选修课教学设置 兰州军区临潼疗养院于2011年4月承担第四军医大学开设《疗养学》选修课，首次将《疗养学》课程纳入大学各类专业学员的选修课计划。课程教学包括理论课和见习课两部分，共开设20学时。开设《疗养学》选修课至今，学员们的学习积极性很高，共有3个年级9个专业800余名学员参加。

2.2.2 选修课教学内容 课程重点介绍现代疗养学发展史，以及新时期军队疗养院任务与保障模式，课程包括自然疗养因子的应用、疗养选择、保健及疾病疗养方法、部队特勤人员的疗养特点及其意义等。在教学实践环节中安排一天时间到兰州军区临潼疗养院、空军临潼航空医学鉴定训练中心进行实地见习，了解疗养院的特点、自然疗养因子的合理应用及不同类型的疗养人员的疗养保障特点。

2.2.3 选修课开展目的意义 《疗养学》选修课课程以疗养院人才需求为根本，不断深化疗养学教学改革，拓宽军医大学学员视野，优化专业知识结构，加强疗养后备人才教育为目标；不仅培养全面发展的高素质人才，也全面了解现代疗养学基础知识，学习提高新时期现代疗养保障水平，为学员在今后的临床学习以及毕业后在各级医疗机构(疗养院)的工作奠定良好的基础。疗养院通过多年的疗养学教学建立了规范的教学机制，培养了疗养专业人才，锻炼了教学队伍。

2.2.4 疗养院疗养专业教学情况 近年来，疗养院在职人员培训主要由总部保健局定期举办空、海勤骨干培训班、骨软伤康复培训班、心理咨询师培训班等，提高了疗养院疗养保健、疗养康复等技术水平。其次是疗养院根据各自发展特点进行了进修、短期培训、在职学习和学术活动等继续医学教育多种方式的培训，促进了人才培养步伐[8]。

3 加强疗养院人才队伍建设的几点建议

3.1 加强继续医学教育

3.1.1 定期举办全军疗养院中青年骨干培训班 根据军医大学康复疗养专业培训条件，每年组织1～2期疗养院中青年骨干培训班，内容以疗养学基本理论，疗养预防、保健、治疗和康复技能，结合临床见习教学，要求紧紧围绕所学的知识与疗养院从事专业相适应。教员选择军医大学和全国各疗养院专家担任，见习选择康复医院、疗养院。经过3～4年培训，达到疗养院初中级业务人员疗养学的知识全面提高。

3.1.2 定期举办疗养院高级研讨班 依托大连、杭州等疗养院教学资源优势，特请保健局领导、全军各疗养院专家，为疗养院领导干部和新调入业务骨干普及掌握疗养学发展史、讲授疗养院发展方向、疗养院建设与科学管理要素，以加强疗养院的卫勤管理干部队伍建设。

3.2 加强军医大学人才培养力度和补充渠道

3.2.1 加大康复疗养专业本科生分配力度 军医大学培养的康复疗养专业学生数量及分配的比例不能满足疗养院的需求，建议保健局通过干部部门协调学员分配时多向疗养院倾斜，真正将疗养专业学生用在最需要的地方。目前四医大2008级33名学员现在校学习，2013年7月毕业分配。

3.2.2 加大军医大学培养疗养康复人才力度 在军医大学新增专业设置及应用范围中，可考虑通过协调四医大招收的100名全科医师中，选择20名进行疗养与康复医学专业定向培训，并定向分配疗养院或保健机构，以弥补疗养院后备人才的不足。

3.3 优化疗养师资干部队伍结构

3.3.1 加强疗养与康复专业教学师资力量 西京医院康复理疗科教研室师资力量严重不足，建议保健局通过调研协调干部部门增加军医大学康复理疗教学人才，补充教学人才的严重不足。

3.3.2 拓宽疗养人才培养渠道 疗养院在稳定卫生人才队伍的同时，积极与第四军医大学航空航天医学系、康复理疗教研室专业实力较强的单位合作，联合培养有学历又有能力的卫生技术干部，通过引进聘用等多种形式使卫生技术干部结构合理。

[1]单守勤.军队疗养院人才培养实践[J].解放军医院管理杂志，2011(1)：93-94.

[2]王尊，王磊，顾一煌，等.南京中医药大学康复治疗专业课程设置的实践和思考[J].中国康复，2011(4)：316-317.

[3]徐莉，王绍林.疗养与保健[M].北京：人民军医出版社，2011：254-259.

[4]范艳涛.疗养院人才培养的创新[J].中国疗养医学，2008，17(6)：327-328.

[5]潘佳.疗养院青年人才培养模式探讨[J].中外医学研究，2011，9(19)：154-155.

[6]徐莉，郭云飞.兰州军区临潼疗养院担任第四军医大学疗养学教学取得良好效果[J].中华保健医学杂志，2012，14(2)：F 0002.

[7]徐莉.《疗养学》专业首次纳入第四军医大学选修课教学课程[J].中国疗养医学，2011，20(7)：F 0002.

[8]范艳涛.对疗养院人才培养的思考[J].实用医药杂志，2007，24(11)：1403-1404.