骨科专科手术护士的管理体会

朱艳玲 臧晓鹭 姚艳霞

我院骨科是医院重点科室，以创伤治疗为中心，开放床位120余张，开展了髋关节专科、肩关节专科、肘关节专科、脊柱外科、膝关节专科5个特色专科，年平均手术2 000余台。骨科手术病种繁多且手术用的器械多而复杂，因此，培养骨科专科手术护士，规范专科手术配合流程非常重要。现将我院骨科专科手术护士的管理情况介绍如下。

1 设立骨科专科手术护士制度

我院手术室设立脊柱外科、中西医结合、创伤关节3个小组，各小组分设专科组长1名，由副主任护师担任，其他7人由主管护师3名、护师2名、护士2名组成。以上人员配备是依据岗位职称、工作资历、专业特长、个人综合能力及责任心进行的科学搭配，充分发挥了各级护理人员的潜能［1］。骨科手术护士职责包括手术间内所有设备的管理及维护，根据骨科手术的特点，建立骨科手术配合流程并严格实施。专科护士及专业组长的设立强化了手术室护理人员与手术医师之间的配合默契程度。相对固定的手术配合模式，既使手术护士更加熟悉每个医师的手术操作特点，提高手术配合的质量，又降低了新开展的骨科手术配合的难度，减少了和骨科科室之间以及医护之间的不必要的冲突和纠纷，深受广大骨科医师的欢迎。

2 骨科手术管理实施方案

2.1 专科组长负责制

组织骨科护士进行业务培训。制定专科技能培训计划，采用理论讲课和临床实践相结合的形式，定期邀请骨科手术医师和厂家进行业务讲课，对骨科手术护士进行继续教育；每月对骨科手术护士进行业务考核；检查骨科专用仪器和设备的使用、登记及保养情况；骨科特殊手术器械归档建册，由骨科手术护士负责维护保养，专业组长每周检查1次；协助手术室护士长参与手术室质量管理；组员协助配合组长开展管理工作，熟练掌握骨科手术步骤、各位医生手术习惯；掌握骨科特殊手术器械及仪器的使用及维护；专科组长和组员共同负责实习生临床带教工作；每年交换轮转组，由专科组长亲自带教参加复杂大手术配合；专科组长制定工作手册和年度工作计划，主管护士定期检查学习笔记，及时记录并签字确认，每年年底对骨科手术护士进行考核，将其工作质量纳入绩效考核［2］。

2.2 术后信息反馈制

每月由骨科专业组长负责收集术后手术医师及手术患者对手术护理服务的反馈信息，了解各专科护士手术配合质量及手术医师的意见和建议，并及时向护士长反映，及时调整手术配合不足之处，合理的加以完善。与此同时，每月1次收集、分析各专科护士的手术配合心得体会，组织组员进行学习交流。

3 体会

骨科手术护士制度的建立，密切了手术护士与手术医师之间的工作关系，长期相对固定的手术配合，使手术护士更加熟悉每个医师的手术特点，手术配合显得更加默契，缩短了手术时间，保障了手术的顺利进行，深受骨科手术科室和手术医师的欢迎。

［1］ 吕西娟，汪静，陈娟.实行骨科手术配合回顾总结法的体会.中国实用护理杂志，2006，22（8A）：67－68.

［2］ 白晓霞，包安竹，熊艳群.骨科手术亚专业化护理配合效果观察.护理研究，2012，26（6B）：1609－1611.