医院实施助理护士转岗培训模式探讨

雷泽秋， 周宁

在医院，护士是与患者接触最频繁、最密切的医务工作者，护士的素质高低，直接影响医院的形象［1］。新毕业的护士是医院新生力量和后备力量，他们在毕业当年即可取得护士执业证，但其临床技能远不能达到要求。为贯彻实施国务院颁布的《护士条例》［2］，严格执行护士执证上岗制度，自2009年起，我院对医院助理护士进行了规范化转岗培训，从而有效地提高了护理人员的综合素质及医院的整体形象。

1 实施模式及方法

1.1 医院转岗培训原则及要求

①转岗培训的原则是帮助转岗人员学习临床护理技能，熟悉护士岗位职责，掌握护士管床及管理病人的方法，提升岗位胜任力［3］；②转岗条件为已通过全国护士执业资格考试，并参加了深圳市新护士岗位培训，目前在科室助理护士岗位上，经综合考评为称职及以上的人员。

1.2 转岗培训的方式

采用医院统一授课、科室训练与自我学习相结合方式，医院统一理论授课2周，科室专科培训与自我学习2个月。其中，医院统一的理论授课为集中学习，各科室的培训由专科负责，自我学习内容根据医院护士规范化培训内容进行。由个人及考核老师在培训手册中详细记录。医院转岗培训时间为每年3～4月份，合格人员在当年6月份与医院签定护士合同。

1.3 转岗培训内容及具体做法

我院参照卫生部医院护士规范化培训方案，结合广东省护理管理培训要求、深圳市新护士及医院助理护士转岗培训规划，并根据我院具体情况实施如下培训。

1.3.1 进行职业规划与医德教育 主要采取的措施有：组织护士观看医德医风教育片、由身边优秀护士现身介绍成功个案、帮助转岗护士设计护理岗位成长计划［4］。

1.3.2 明确护士岗位职责与护理核心工作制度 护士岗位职责是规范执业护士行为的指引，而护理核心工作制度是护理工作安全的重要保证。我们注重将护理工作的责任、安全意识、准确实施治疗、用药等，贯穿于整个护理工作中。

1.3.3 增强法律意识、提高医患纠纷防范技巧 对护理人员进行法律法规教育，如转岗培训过程中，我院多次邀请深圳市医疗纠纷处理专家进行专题讲座，并将医院医疗护理不良事件进行分享，让转岗人员重视相关知识的学习，做好患者的健康宣教、病情告知、知情同意等工作。

1.3.4 采用管床责任制护理工作模式 我院以卫生部关于优质护理文件的基石，以医院的优质护理服务方案为蓝本，采用管床责任制护理工作模式，并从开展优质护理的病房中挑选护理组长、管床护士进行教学指导，让转岗护士掌握优质护理服务内涵与护士管床的先进方法［5］。

1.3.5 学习前瞻性临床护理质量控制方法 培训中，我院以大量的实际案例，帮助护士们认识护理工作中质量控制的重要性，将护理技术规范与指引、护理核心工作制度、正确执行医嘱贯穿于工作全程，把检查标准转化到常态化和职责化工作中来。

1.3.6 强化医院感染知识、加强职业安全防护意识 由医院感染科专家进行院内感染重点培训，每名新入岗护士培训时间不少于10学时。重点学习标准预防、2012版消毒技术规范、医疗垃圾的处理，以及工作中的安全防护与意外伤的应急处理流程等。

1.4 培训考核及评价方法

对转岗护士的考核是衡量其是否能够有资质独立进行临床操作的重要标准。我们通过建立转岗护士培训考核手册，从培训之初明确考核项目与标准。统一理论授课结束后，由学员根据自身的学习能力，到各个临床老师处完成考核。

2 效果与成效

2.1 培训基本情况

2009～2012年，我院共培训助理转岗护士104人。其中，男性2人，女性102人；年龄（22.0±1.3）岁；中专学历15人，大专及以上学历99人。104人中有15人为毕业2～5年取得护士执业证，其余为毕业当年取得护士执业证。

2.2 转岗培训后护理纠纷及差错发生明显减少

实施4年来，与转岗培训前的2005～2008年同期相比，2009～2012年（转岗培训后）新护士中护理纠纷、护理差错、针刺伤的发生率明显降低，护士长对新护士满意度也有一定程度的提高。见表1。

表1 转岗培训前后发生护理纠纷及差错等情况比较 n（%）

2.3 护士的职业素质有所提高，观念得到了更新

通过医院、科室与自我训练相结合的方式，使助理护士重新认识护士岗位的重要性，掌握护士管床管病人的方法，遵循护理技术规范及指引，将护理标准常态化与职责化，将病人安全放在首位，认真履行护士岗位职责，为病人提供优质护理服务。

3 总结及思考

护理工作是团队协作服务过程，保障护理服务的同质性，是保障患者安全、提升护理质量的基础［6］。而优质护理服务是医院护理工作不变主题，通过对我院助理护士实施转岗培训的实践可见，在对转岗护士进行护理价值观与护理职业生涯的规划、护理核心工作制度、护理技术操作规范、职业安全防护培训、优质服务内涵、护理质量管理等一系列培训教育，可促使护士树立正确的护理理念，将护理基本知识、基本技能较好地应用于临床，保障护理安全，有利于提升整体临床护理质量，给病人予同质的护理服务，同时，也为自己的护理职业生涯打下良好的基础［7］。因此，开展助理护士转岗培训可使新护士顺利完成从助理护士到管床责任护士的转变，较好地提升其临床护理技能及岗位胜任力。随着我国新医改的不断深入，为了更快适应社区卫生服务的需求，护士的转岗培训必须长期坚持下去，这样才能促进社区卫生护理工作更快、更好地发展，使之成为具有我国特色的社区护理工作模式［8］。

［1］晨爱民.现代护理观念的人文精神探讨与实践［J］.中国社会医学杂志，2006，23（6）：90－92.

［2］中华人民共和国国务院令（第517号）.护士条例［S］.北京：国务院，2008－01－31.

［3］曹梅娟，姜安丽.护理本科人才培训整体胜任力标准框架模型的构建［J］.中华护理杂志，2009，44（6）：536－538.

［4］洪海兰，王薇.基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲的构建［J］.中华护理杂志，2012，47（3）：253－255.

［5］彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范［M］.第4版.广州：广东科技出版社，2011.3.

［6］苏晓芝.新护士规范化培训的实践体会［J］.当代护士（专科版），2009，2（1）：91－92.

［7］胡德英，刘义兰，邓先锋，等.新护士安全系统化培训措施与成效［J］中华护理杂志，2012，47（11）：971－974.

［8］杨林珍.强化护士转岗培训 推动社区护理的发展［J］.继续医学教育，2000，14（4）：25.