布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效分析

王倩如

（南京市妇幼保健院，江苏 南京210011）

小儿肺炎是小儿时期的常见病和多发病［1］，而布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素［2］，具有局部抗炎作用，在小儿肺炎治疗中起重要作用。本组研究对象为92例小儿肺炎患者，随机分为治疗组及对照组，每组46例。两组均给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为92例小儿肺炎患者，随机分为治疗组及对照组，每组46例。治疗组男29例，女17例；年龄1～7岁，平均（3.24±1.12）岁。对照组男27例，女19例；年龄1～8岁，平均年龄（3.16±1.59）岁。两组在性别、年龄、症状等方面无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组疗效。布地奈德雾化吸入方案：2～7岁患儿，每日200～400μg，分2～4次使用；7岁以上患儿，每日200～800μg，分2～4次使用。鼻喷吸入，疗程为1周。

1.3 疗效标准

治愈：咳嗽咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音等症状及体征消失，血分析指标恢复正常，X 线胸片复查病灶完全吸收；显效：咳嗽咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音等症状及体征明显减轻，血分析指标恢复正常，X 线胸片复查病灶明显缩小；无效：咳嗽咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音等症状及体征未好转或加重。总有效率＝治愈率＋显效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较如表1，治疗组治愈31例、显效12例、无效3例，总有效率为93.5%，对照组治愈10例、显效15例、无效21例，总有效率为54.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较 ［例（%）］

3 讨论

肺炎为我国小儿第一位死亡原因［3］，是临床常见病，占整个儿童死亡的1／5以上，尤其婴幼儿死亡率更高，严重威胁着儿童生命及健康成长。小儿肺炎要做到早诊早治，而在小儿肺炎的治疗上，细菌感染者，会用一些抗生素，如阿奇霉素、头孢等；病毒感染者，会用病毒唑、炎琥宁等抗病毒药；但单纯口服药物治疗大多数情况下效果欠佳，此时需要在内科综合治疗的基础上给予雾化剂吸入治疗，我们首选布地奈德雾化剂。

近年来布地奈德雾化吸入治疗广泛应用于临床［4］，但应用于小儿肺炎的报道尚少见。布地奈德喷雾剂属于糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用［5］，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性［6］，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。

我们以92例小儿肺炎患者为研究对象，研究布地奈德雾化吸入对小儿肺炎的临床疗效，具体方法为，将患者随机分为治疗组及对照组，每组46例，两组均给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组疗效。结果发现，治疗组治愈31 例、显效12 例、无效3例，总有效率为93.5%，对照组治愈10例、显效15例、无效21例，总有效率为54.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在小儿肺炎的治疗中，辅以布地奈德雾化吸入治疗效果明显优于单纯内科综合治疗，是小儿肺炎首选治疗方法，但长期使用本品的局部和全身作用尚不完全清楚，因此，一旦哮喘被控制，就应该将剂量逐步减少至最小有效剂量，医生应密切监测儿童的生长发育，权衡激素治疗对哮喘控制的益处与可能的对生长的抑制之间的利弊。

［1］ 乔铎元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察［J］.北方药学，2011，8（8）：29－30.

［2］ 张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察［J］.中国现代医生，2010，48（35）：198－199.

［3］ 鲁继荣，刘丽.儿童肺炎的病原学特点和诊断［J］.实用儿科临床杂志，2008，23（8）：1225－1227.

［4］ 瞿军民.吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎60例的临床分析［J］.中国医学创新，2011，8（20）：60－61.

［5］ 唐志红，廖传胜.复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入辅助治疗喘息型支原体肺炎的疗效观察［J］.中外妇儿健康：学术版，2011，19（5）：205－206.

［6］ 杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察［J］.现代预防医学，2011，38（17）：3464－3465.