黄连素肠灌肠疗小儿感染性腹泻疗效观察

黄永昌，赖秀琴，罗璐红

（大埔县人民医院 医务科，广东 大埔514299）

由于经济文化发展，卫生条件及地区特殊性等方面的差异及旅游业的迅速发展，感染性腹泻患儿呈上升趋势。感染性腹泻是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病，临床治疗中合理使用抗生素起到重要作用。传统普通抗生素治疗效果欠佳，因此寻求新的治疗手段非常必要。我院儿科采用黄连素灌肠治疗感染性腹泻取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院诊断为感染性腹泻患儿100例，其中男性42例，女性58例，年龄3～10岁。所有病人均符合感染性腹泻诊断标准［1］。

1.2 方法

将全部100例患儿随机分为对照组和观察组各50例，所有患儿明确诊断后再积极给予补液、对症支持治疗。对照组氨苄青霉素皮试阴性者静滴氨苄青霉素治疗50mg／kg，2次／d；观察组在给予氨苄青霉素静滴的基础上，加用黄连素0.1g温生理盐水20～30mL 溶解后，保留灌肠，每日3次，总疗程5～7d，两组在性别、年龄及临床分型上经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.3 疗效判定标准

①治愈：大便次数及性状恢复正常，临床症状消失，大便培养阴性。②好转：大便次数及性状接近正常，无明显腹胀、腹痛，大便培养阴性。③无效：用药7天后腹泻次数及性状改善不明显，仍有发热、腹胀、腹痛等伴随症状，大便培养仍有细菌生长。

1.4 统计处理

应用SPSS13.0统计软件进行分析，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照 组50 例，治 愈20 例（40.0%），好 转10 例（20.0%），总 有 效 率60.0%；观 察 组50 例，治 愈34 例（68.0%），好转12例（24.0%），总有效率92.0%；两组疗效比较，差异有统计学意义（χ2＝3.840，P＜0.05）。两组间疗效见表1。

表1 两组疗效比较 （n）

3 讨论

感染性腹泻的致病菌主要是志贺菌、致病性大肠埃希菌和沙门菌，对氨苄青霉素和复方新诺明的耐药率较高，不适合临床使用。黄连素又名盐酸小檗碱，是从毛莨科植物黄连、黄柏、三颗针中提取的生物碱。黄连素具有显著的抗菌作用，且抗菌谱广，对志贺菌、致病性大肠埃希菌和沙门菌所致感染性腹泻有明显效果［2］，黄连素还能增强白细胞及网状内皮系统的吞噬能力，起到抗炎、增强机体免疫力功能，从而促进胃肠道恢复［3］。黄连素味甘苦，小儿不易口服，本研究采用黄连素灌肠的综合治疗，直接作用于肠道，又解决小儿难于进食问题，明显提高治愈率和总有效率。且黄连素价格低廉，不增加患儿家属经济负担，值得临床推广。

［1］ 金汉珍.实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1992：149.

［2］ 郭汝宁，郑慧贞.广东省2004－2006年感染性腹泻流行特征分析［J］.华南预防医学，2007，33（6）：196－197.

［3］ 毕天虹，燕飞，徐玲玲.黄连素灌肠治疗抗生素相关性肠炎的疗效观察［J］.按摩与康复医学，2011，2（5）：23－25.