灯盏花素联合脑蛋白水解物治疗眩晕40例疗效观察

吴永城

广东汕头市濠江区人民医院 汕头 515071

眩晕是临床常见病、多发病，在临床工作中经常会碰到各种原因引起的眩晕。我院2010－03－2011－12采用灯盏花素联合脑蛋白水解物治疗眩晕，与复方丹参作对照观察，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集80例以眩晕为主诉病例，入选标准符合眩晕诊断标准，除外颅内占位性病变、脑梗死、脑出血，无明显肝、肾功能损害，无严重房室传导阻滞及心律失常患者，随机分为2组：观察组40例，男14例，女26例；年龄40～75岁，平均59.2岁。其中颈椎增生28例，高血压18例，梅尼埃综合征2例，椎基底动脉供血不足20例，不明原因1例。对照组40例，男12例，女28例；年龄39～74岁，平均58.3岁。其中颈椎增生26例，高血压16例，梅尼埃病3例，椎基底动脉供血不足19例，不明原因1例。2组资料在性别、年龄、病因等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL静滴，1次／d，共7d。观察组：灯盏花素注射液（湖南恒生制药有限公司）40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL静滴，1次／d；脑蛋白水解物注射液90mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静滴，1次／d，共7d。治疗期间2组均不采用其他影响血管舒缩功能的药物，对患者原有高血压、高血脂、糖尿病等给予相应治疗。出现并发症给予对症处理。

1.3 疗效标准 显效：眩晕及伴随症状基本消失。有效：眩晕症状明显减轻，伴随症状消失。症状略减轻或无减轻为无效。总有效率为显效＋有效。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效32例，有效5例，无效3例，总有效率92.5%。对照组显效18例，有效11例，无效11例，总有效率为72.5%。2组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应 观察组用脑蛋白水解物过程中出现胃肠道反应1例，用灯盏花素静滴时出现脸面潮红、轻度头痛1例。对照组未发现明显不良反应。

3 讨论

眩晕可分为真性眩晕、假性眩晕或周围性眩晕、中枢性眩晕，在临床工作中越来越常见，且诱发因素多种多样；常见颈椎增生、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等；梅尼埃病多见于年轻患者，其余则多为中老年人常见，大多数患者还伴有乏力、恶心、呕吐、行走不稳、肢体麻木、记忆力减退等症状，严重影响患者的日常生活，如不予以重视，给予及时有效治疗，可造成如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，而致生活质量下降、致残，甚至危及生命［1］。

灯盏花素注射液是从菊科植物灯盏全株中提取精制的黄酮类多种化合物，主要有效成分是4，5，6三羟基黄酮－7－葡聚糖酸苷。临床药理研究表明，灯盏花素可以扩张微动脉、改善脑部血液循环、增加脑血流量，提高血脑屏障通透度［2］；还可抑制血小板聚集［3］，降低血液黏稠性、降血脂－激活纤溶系统，降解纤维蛋白，降低自由基产生等功效［4］；使脑部血液循环得以改善，从而缓解眩晕等相应临床症状。

脑蛋白水解物注射液系从健康猪或牛新鲜大脑组织中提取的一种活性肽类水解物，含多种游离氨基酸和小分子多肽，不含蛋白质；其能作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，进而保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害［5］。其分子量小，易透过血脑屏障进入脑细胞，参与脑蛋白质合成及核酸代谢，增加糖和氧的利用，提高脑组织抗氧化和机体应急能力，减轻脑组织损伤，促进DNA合成，激活脑细胞代谢，促进脑细胞功能的恢复［6］；具有神经生长因子作用。

因此，灯盏花素联合脑蛋白水解物对治疗眩晕有较好疗效，本研究显示观察组疗效明显优于单用复方丹参注射液组。其见效快，疗效好，值得临床推广应用，在治疗过程中注意输液速度、浓度，可减少不良反应的发生。

［1］陈灏珠 .实用内科学［M］.10版 .北京：人民卫生出版社，1998：2 208－2 210.

［2］何薇，曾繁典 .灯盏花素治疗缺血性脑血管疾病的药理作用和临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2002，18（6）：458－461.

［3］雷开键，黄燮南，吴芹 .灯盏花素对血小板聚集的效益与细胞内游离钙的关系［J］.遵义医学院学报，2004，27（1）：11－13.

［4］朱丽娜，卢晓梅，赵成海，等 .灯盏花素对脑缺血再灌注小鼠脑组织抗氧化酶的影响［J］.中国医科大学学报，2005，34（5）：406－408.

［5］徐晶雪.脑蛋白水解物佐治急性脑梗死急性期临床疗效分析.中国老年学杂志，2009，（17）：2 263－2 264.

［6］陈秀洁 .并用脑蛋白水解物治疗小儿瘫痪的疗效［J］.中国康复，2003，18（4）：207－209.