高职院校护理专业学生心理健康教育模式研究

王玉蓉，周和玲，单文娟，项青云

（1.巢湖职业技术学院 医学分院，安徽 巢湖 238000；2.安徽医科大学 心理咨询中心，安徽 合肥 230032；3.巢湖职业技术学院 心理健康指导中心，安徽 巢湖 238000）

高职院校护理专业学生心理健康教育模式研究

王玉蓉，1周和玲，2单文娟，3项青云1

（1.巢湖职业技术学院 医学分院，安徽 巢湖 238000；2.安徽医科大学 心理咨询中心，安徽 合肥 230032；3.巢湖职业技术学院 心理健康指导中心，安徽 巢湖 238000）

目的：通过对某高职2008级护理专业新生进行心理健康干预，探索学校-班级-寝室-学生四级心理教育模式对提高学生心理健康的作用，为进一步提高护理专业学生心理素质提供科学依据。方法：整群抽取2008级护理专业新生2个班级作为研究对象，进行一年心理干预，分别在新生入学初和在校学习一年后通过症状自评量表（SCL-90）对其心理健康水平进行调查。结果：干预一年后学生心理状况都有明显改善，各因子分均有下降，且除敌对外，各因子分干预前后比较差异均有显著性。结论：学校-班级-寝室-学生四级心理教育模式对提高学生心理健康起到了一定的作用，可以在推广的同时做进一步探讨。

心理健康；护理专业学生；高职院校；干预；模式

激烈的竞争加大了人的心理压力，使心理障碍、心理疾病日渐增多。很多研究表明，由于人际交往、就业等种种压力，大学生的心理健康状况令人担忧，其中女生的心理问题比率高于男生，如：2001年北京市8所高校组成的 “北京高校大学生心理素质研究课题组”对23所高校6000多名在校大学生的心理普查发现，中度以上心理问题的学生占16.51%，其中女生占17.34%。[1]8高职院校对学生的心理健康状况也做了大量研究，如：张霞对2300名不同专业高职学生采取分层整群抽样方法研究发现，高职学生心理问题发生率为10.96%，其中男生为10.08%，女生为11.52%，女生高于男生。[2]何彩云等报道女医学生心理问题检出率为18%等。[3]

心理素质是学生综合素质的核心，良好的心理素质是提高大学生思想道德素质和科学文化素质的基础。为了全面提高学生的综合素质，高职院校在学生心理健康教育方面做过一些尝试性探索，如：湖北宜昌卫生学校的“学生心理健康教育中心的建立与运作”、湖南益阳卫生学校的“护生三维立体式心理健康教育模式的研究”等。但在具体实践过程中发现一些问题，如：有心理问题的学生多，咨询的学生少；对心理健康感兴趣报名参加心理健康协会的学生多，参加心理辅导和心理健康活动的学生少，无法达到促进全体学生心理健康，提高全体学生心理素质的目的。本研究尝试采取以学生为主体的学校-班级-寝室-学生四级心理教育模式对2008级护理专业新生进行心理干预，通过比较干预前后的心理健康水平，探讨提高高职学生心理素质的有效途径和方法，也为进一步探索高职学生心理健康教育和职业心理素质培养模式提供依据。

一、对象与方法

（一）对象

2008级新生入学共12个班级，整群抽取2个班作为研究对象(实验组)，共122人，均为女生。最大21岁，最小16岁；平均年龄18.84±3.20岁。

（二）方法和标准

心理健康教育方法是从学校-班级-寝室-学生四级对影响高职学生心理的内外因素进行一年干预。

学校：心理咨询室根据调查的内外影响因素和大学生在校不同阶段特点精心设计学生团体活动内容。要求参与干预的学生必须参加学校组织的心理健康讲座，且人手一份心理健康培训手册，每次讲座记分并纳入考评细则。

班级：聘兼职心理咨询师担任辅导员，引导学生集体制定班级公约，内含总体心理健康目标；鼓励学生参加班级和学校开展的丰富多彩的文体活动和心理健康活动；引导每个学生根据自身心理特点制定心理发展计划，要求每学期有总结，辅导员及时给予鼓励和帮助，目的在于创造良好的班级氛围，正面引导学生，防止不良班风对学生的影响。

寝室：每寝室另设一名心理联络员，以寝室为单位，组织寝室同学每学年在班级至少设计、开展一次班级心理活动，除常规的心理健康知识竞赛、心理墙报等，主要引导她们在学习《大学生心理健康教育概论》的基础上，根据学生中普遍存在的心理问题，拟定主题班会内容，并负责主持主题班会，以此创造良好的集体环境，锻炼学生的参与与协作意识，促进心理健康知识的内化。

学生：每个学生根据自身心理特点制定心理发展短期（一学期）、长期（在校两年）计划，每学期做一次总结。从而促进学生改变不合理认知，达到自我完善，自我发展的目的。分别在学生刚入校期间及入校一年后用症状自评量表（SCL-90）等进行调查，比较干预前后的心理健康状况改善情况。SCL-90量表由9个因子组成，分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性，以1～5分5级计分法，任何一项因子分≥3时为存在中度以上心理问题。

（三）质量控制与资料处理

采取单盲法，两次调查均面向12个班级。所有量表测试前课题负责人进行集中培训，明确方法和注意事项后组织现场调查，当场收回问卷，为保证真实性，问卷只要求填写班级不要求署名。调查数据经双录入检错后用SPSS13.O统计软件进行恰当的统计学分析，同一受试对象干预前后的比较采用配对比较的t检验。

二、结果与分析

实验组从干预前后心理健康状况比较来看，各因子分均有明显下降，除敌对外，其他各因子分干预前后差异均有显著性（见下表）。

表一 实验组干预前后SCL-90各因子均值比较

三、讨 论

实验组干预后各因子分均下降，除敌对因子外，其他各因子分干预前后差异均有显著性，（P＜0.01）。说明经过一年的在校学习和心理干预，学生们对学校学习、生活环境逐渐已经熟悉，在学校-班级-寝室-学生四级心理干预下，通过学生自我心理调节，学生们的心理健康状况得到明显的改善。

敌对因子主要从思想、感情及行为三方面来反映敌对的表现，其项目包括厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。[4]但学生干预前后敌对因子分下降差异均无显著性，提醒今后新生入学心理健康调查要注意筛查敌对因子，以便有针对性地开展集体或个人心理干预。

四、结 论

学校-班级-寝室-学生四级心理健康教育模式对提高学生心理健康起到了一定的作用，但由于在设计中我们采取匿名的方法来填写调查表，没有对新的干预方法干预前后的绝对改善值与传统心理干预措施前后绝对改善值进行比较，所以在下一步推广的同时需要做进一步探讨。研究结果提示在心理健康教育过程中应注意以下几个问题。

（1）切实掌握高职学生存在哪些心理问题，进而有的放矢地加以疏导。

（2）着眼点不能仅站在教育者立场，应充分考虑学生本身的心理发展特点。在充分发挥心理咨询教师、心理课程教师、辅导员及学校各相关部门正面引导作用的同时，应重视引导学生自我设计、自我完善，提高学生培养良好心态的积极性和主动性，促进学生心理健康知识的内化。

（3）充分发挥班集体的力量。具有良好班风的班集体积极因素多，进步力量强，能给学生以多方面的正面引导和积极影响，对增进学生心理健康具有重要作用。

（4）寝室是学生生活、学习、休息、交流的重要场所，良好的寝室氛围对学生的心理健康会产生积极的影响。此外，除发挥学校-班级-寝室-学生四级心理健康教育外，家庭、学校、社会其他因素的影响也不容忽视。

[1]王传旭,姚本先.大学生心理健康教育概论[M].合肥:安徽大学出版社,2006.

[2]张霞.高职学生心理健康认知状况的调查[J].职业技术教育,2006(10).

[3]何彩云,王卫红,陈丹,等.临床医学与护理专业女大学生SCL-90量表的评定与分析[J].中华现代临床医学杂志,2009(7).

[4]赵广平,陈顺森.SCL-90抑郁和敌对因子特殊作用的量化研究[J].中国健康心理学杂志,2008(11).

Research on Mental Health Education Model for Nursing Students in Vocational Colleges

Wang Yurong1,Zhou Heling2,Shan Wenjuan3,Xiang Qingyun1
（1.Medical Department,Chaohu Vocational and Technical College,Chaohu238000,China;2.Mental Consulting Center,Anhui Medical University,Hefei230032,China;3.Mental Health Guidance Center,Chaohu Vocational and Technical College,Chaohu238000,China）

Object：By intervening in the mental health of the nursing students in the class of 2008 from a higher vocational school,the positive effects of a psychological education model combining school,class,dormitory and student on improving students'mental health are explored in the hope of providing scientific support for further enhancing mental health of nursing students.Methods:2 classes of freshmen in the class of 2008 are selected through cluster sampling,and one year's psychological interference is conducted,their mental health level investigated with SCL-90(symptom checklist-90)at the beginning of their first school year and at the end of one year's study at the college respectively.Results：One year later,the mental status of students appears to be greatly improved,with each factor,except for antagonism ones,decreasing more or less,and there is a significant disparity in their mental status before and after the intervention.Conclusion：The integrated psychological interference model has a certain influence on improving students'mental health,and deserves further discussion while being promoted.

mental health;nursing students;higher vocational college;interference;model

B844

A

1672-447X（2012）02-0119-003

2012-02-15

安徽省教育厅人文社会科学研究项目（2008sk531）

王玉蓉（1968-），安徽巢湖人，巢湖职业技术学院医学分院副教授，硕士，研究方向为妇产科护理学、心理健康教育。

曲晓红