艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

张秀辉 刘 明

吉林省双辽市中心医院肿瘤内科，吉林双辽 136400

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

张秀辉 刘 明

吉林省双辽市中心医院肿瘤内科，吉林双辽 136400

目的 探究艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用艾迪注射液联合化疗及单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌共42例并进行疗效观察，21 d为1个周期，3个周期后评价疗效。结果 采用中药艾迪注射液结合西药化疗患者取得较好疗效。结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著，值得临床推广应用。

非小细胞肺癌；艾迪注射液；化疗；生存质量

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，随着现代工业化发展，各种高位致癌因素的增加，近20年来肺癌已成为世界范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。其中，非小细胞肺癌（nsclc）占肺癌发病率的80%左右，预后差。尤其中晚期非小细胞肺癌多失去了手术时机，化疗已成为晚期nsclc的主要治疗手段[2]。但是晚期肺癌患者体质虚弱，免疫力低下，对化疗药的副作用耐受性差，很难顺利完成全程化疗。为提高疗效又能减轻化疗毒性反应，2008年9月～2011年7月笔者应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌22例，取得了较好的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年9月～2011年7月本科收治了42例晚期非小细胞肺癌患者，全部为住院患者，均为病理学或组织学证实为3b～4期的nsclc患者，均不可手术切除。初次治疗可接受化疗，男性25例，女性17例，预计生存期在6个月以上，Kamofky评分＞60分，患者年龄41～69岁，平均55岁。按病理分类：鳞癌22例，腺癌18例，腺鳞癌2例。将所有患者随机分为实验组（22例）和对照组（20例），实验组中，鳞癌13例，腺癌8例，腺鳞癌1例；对照组中，鳞癌12例，腺癌8例。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者的治疗采用化疗+艾迪注射液。其中，12例采用 GP方案（吉西他滨 1 000 mg/m2，d 1、8静脉滴注；顺铂20 mg，d 2～6静脉滴注），10例采用NP方案 （长春瑞滨25 mg/m2，d 1、8 静脉滴注；顺铂 20 mg，d 2～6 静脉滴注），21 d为1个周期，3个周期为1个疗程。同时加用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500 mL+艾迪注射液60 mL，1次/d，30 d为1个疗程，应用3个疗程。对照组20例，单纯给予化疗，其中，11例采用GP方案，9例采用NP方案，具体用法同治疗组。所有患者化疗时常规给予止吐、护肝治疗，骨髓抑制达到2度以上时给予G-CSF支持治疗，符合化疗标准后继续化疗。化疗及艾迪注射液应用疗程均结束后评价疗效。

1.3 临床观察指标

观察两组治疗前后临床症状、生存质量及毒副反应。肺癌主要症状分级见表1。生存质量（QOL）参考Kamofky评分（KPS）变化，以治疗后KPS增加 ＞10分为改善，变化＜10分为QOL稳定，减少 ＞10分为QOL降低。化疗药的毒副反应按抗癌药物的不良反应分度为标准，分为0～4度[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件，数据以均数±标准差表示，相关数据进行t检验及χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解情况

在咳嗽、气短、乏力、胸痛等症状方面，实验组比对照组有较高的缓解率，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），在血痰、发热等症状方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表2。

2.2 生存质量

经化疗及同时给予艾迪注射液治疗3个疗程后，对照组改善率为55.0%，实验组改善率为72.7%，两组生存质量改善率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组生存质量改善率（n）

2.3 毒性反应

对照组出现2度以上的骨髓抑制及胃肠道反应分别为11例和12例，而实验组则分别为7例和6例，实验组明显少于对照组。

3 讨论

晚期失去手术时机的nsclc患者，化疗成为其主要的治疗方法，化疗可延长生存期，改善生活质量。但是化疗虽能有效地杀死癌细胞，却选择性差，在杀死癌细胞的同时，对机体的正常细胞，尤其是增殖快、代谢旺盛的骨髓造血细胞，胃肠道上皮细胞等损伤亦较重，降低患者生存质量，常因毒性反应而中断化疗，大大降低疗效[4]。化疗结束后，患者免疫机能下降，甚至出现心肝肾损伤。临床证明，中西医结合能很好保护机体正常功能，减轻不良反应，延长生存期，提高生活质量。本研究中可以观察到艾迪注射液与化疗药联合应用与单纯化疗相比较实验组毒副反应发生人数比对照组明显减少，实验组的生活质量也明显改善。艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加为主要原料研制而成的中药复方抗癌注射液，具有益气扶正、增强机体免疫功能作用，同时艾迪注射液还有减轻化疗对骨髓抑制和消化道反应的毒副作用[5]。其中，人参、黄芪有抑制肿瘤细胞增殖，浸润和转移的作用，通过抑制肿瘤周围新生血管形成和血管内皮生长因子（serum VEGF，sVEGF）增殖，促进肿瘤细胞凋亡，并能增强吞噬细胞和NK细胞的吞噬，杀伤活性，提高机体免疫力，促进骨髓代谢，增加白细胞的生成，与化疗并用可防止白细胞下降；而斑蝥通过抑制肿瘤细胞蛋白质与核酸的合成达到抑制恶性肿瘤细胞增长的作用；刺五加具有调节机体紊乱，使之趋于正常的功能，有良好的抗疲劳作用，能明显的提高耐缺氧能力，而且具有支援免疫系统，使紊乱的代谢正常化功效[6-7]。总之，艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌与单用化疗药治疗晚期非小细胞肺癌作对比，艾迪注射液能减少化疗药的毒副反应，对于气虚症肿瘤患者有增效减毒作用，能够改善气虚症状，提高免疫功能并改善生活质量，延长生存期，且对晚期即使化疗亦不能耐受的患者可单独给予艾迪注射液替代西药化疗的作用。具有一定的临床应用价值。

[1]宋子正，刘新良，张红岩，等.艾迪注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].医学研究与教育，2009，24（5）：156-157.

[2]公斌，张志勇，宿学家，等.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用医药杂志，2006，23（12）：131-132.

[3]徐世新，姚舒，都日亮.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国医药导报，2010，5（35）：43-44.

[4]张宁苏，杨德治，牛宏刚，等.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 98 例分析[J].中医药学刊，2003，21（09）：287-288.

[5]吴凤坚，陈广幸，陈燕武，等.化疗联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌 49 例疗效观察[J].实用医学杂志，2007，23（04）：316-317.

[6]刘成明，包粉英.艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（4）：102-103.

[7]裴文军.艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清VEGF表达的影响[J].中国医药导报，2012,9（16）：99-100.

Curative effect observation on Aidi injection combined with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer

ZHANG XiuhuiLIU Ming
Department of Medical Oncology,Shuangliao Central Hospital in Jilin Province,Shuangliao 136400,China

Objective To investigate the effect of Aidi injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods Aidi injection combined with chemotherapy and chemotherapy alone was used for treatment of 42 patients with advanced non-small cell lung cancer,21 days for a period，and the efficacy was evaluated after three cycles treatment.Results The efficacy of Aidi injection of Chinese medicine combined with western chemotherapy was better.Conclusion The efficacy of Aidi injection combined with chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer is significant and worthy of clinical application.

Non-small cell lung cancer;Aidi injection;Chemotherapy;Quality of life

R734.2

A

1674-4721（2012）11（c）-0060-02

2012-07-26 本文编辑：袁 成）