我院泌尿外科2007－2011年中成药使用分析

常 瑛，贾王平，陈苏宁，冯 娟，赵培西，田 云

（第四军医大学西京医院药剂科，西安710032）

我院泌尿外科2007－2011年中成药使用分析

常 瑛＊，贾王平，陈苏宁，冯 娟，赵培西，田 云#

（第四军医大学西京医院药剂科，西安710032）

目的：为我院中成药的管理和临床合理用药提供参考。方法：调取我院中药房2007－2011年泌尿外科中成药的销售数据，对年销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数等进行回顾性统计分析。结果：5年内我院泌尿外科中成药的销售金额和DDDs呈较快上升趋势，DDC在20元以下的品种占多半。结论：我院泌尿外科中成药的使用基本合理。

泌尿外科；中成药；用药分析；用药频度；日均费用

泌尿疾病目前已成为威胁人们健康的主要病种之一，近年来更是出现了一些新的特点和动向，一是发病率升高，二是发病年龄趋于低龄化，三是复合性感染比例增大。中成药在治疗前列腺炎、肾结石、尿频尿急等泌尿疾病方面疗效显著。为了解我院泌尿外科中成药的应用情况，笔者对我院泌尿外科2007－2011年中成药使用情况作了统计分析，以期为中成药的管理和临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从药品零售系统数据库中调出我院2007年1月－2011年12月5年的统计数据，数据信息包括药品名称、规格、厂家、销售量、销售金额等，依据泌尿外科医师2011年所开具的中成药种类，以年销售金额大于10 000元为标准，筛选泌尿外科中成药26种，运用Excel 2007表格对泌尿外科中成药的销售数据进行排序、分类、统计等处理。

1.2 方法

采用限定日剂量（DDD）值分析方法，计算单品种药品用药频度（DDDs）。DDD值以2010年版《中国药典》（一部）规定的日剂量为准，药典未收载的药品以药物说明书中规定的日剂量与临床用药习惯为准。同一药品不同规格均折算成同一规格后求和，作为该药的总消耗量。DDDs＝药品年消耗量/该药的DDD值，DDDs越大，说明该药的使用频度越大。日均费用（DDC）＝药品总费用/该药的DDDs[1]，其值越大说明该药每天消耗的药费越大。消耗金额与DDDs的排序比为药物利用指数（DUI），即DUI＝金额序数/DDDs序数，此比值反映购药金额和用药人数是否同步：比值等于1或接近1（0.8～1.2），说明同步情况良好，药物占有市场份额与应用频度均较高，兼有较好的经济效益和社会效益；比值明显高于1，说明其在同类药品中价格相对低廉、市场份额相对较小，但应用频度较高，社会效益好于经济效益；比值明显低于1时则相反[2，3]。

2 结果与分析

2.1 销售金额排序

我院泌尿外科2007－2011年中成药的销售总金额呈较快增长趋势。2008年比2007年增长20%，2009年比2008年增长16.19%，2010年比2008年增长46.07%，2011年比2010年增长48.82%；2011年的销售总金额约是2007年的3倍。销售金额前10位的药品排序2007－2009年3年中变化不大，2009－2011年3年中变化较大，但前列平胶囊和西帕依麦孜彼子胶囊5年中销售额均在前4位，说明其应用相对比较成熟，疗效肯定，深受医师与患者欢迎。前列平胶囊由败酱草、丹参、赤芍、桃仁、红花等中药制成，具有清热利湿、化瘀止痛的功效，临床用于治疗湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎，取得了较好疗效[4，5]。西帕依麦孜彼子胶囊由桑椹、芡实、绵萆薢、金樱子、栀子等中药组成，具有增强机体营养力、摄住力及排泄力，清浊利尿的功效，临床用于治疗前列腺炎和前列腺增生，疗效较好。我院泌尿外科2007－2011年中成药使用情况见表1。

2.2 DDDs、DDC及其排序

前列平胶囊（DDC为12元）、西帕依麦孜彼子胶囊（DDC为18～23元）在5年中DDDs排序变化不大，均居前5位；前列通瘀片2010与2011年DDDs居于前3位，DDC为15元，表明疗效显著[6，7]、副作用小、价格适中的药品为广大医师、患者所接受。三者均用于前列腺炎的治疗，其DDDs序位居前列，一方面说明前列腺炎发病率高；另一方面说明三者因其疗效显著、副作用少、使用方便，已成为临床的主要选择。另外，从统计的DDC看，69%的药品DDC在20元以下，说明我院泌尿外科使用的中成药的价格适中，易被患者接受。我院泌尿外科2007－2011年中成药的DDDs、DDC及其排序见表2。

表1 我院泌尿外科2007－2011年中成药使用情况Tab 1 Usecaseof Chinesepatent medicinesin urology surgery department of our hospital during 2007－2011

2.3 DUI值

表2 我院泌尿外科2007－2011年中成药的DDDs、DDC及其排序Tab 2 DDDs，DDC and sorting of Chinesepatent medicinesin urology surgery department of our hospital during 2007－2011

我院泌尿外科使用的中成药大部分品种的DUI值接近1，说明这些药品的购药金额与DDDs同步性较好，市场占有份额较大，药品应用频率也较高，既有社会效益又有经济效益。DUI值明显大于1的药品如补肾益脑胶囊，其2009年DUI值为2.17，该药的DDDs大而销售金额较小，表明其应用频度大，而且价格低廉，易于被患者接受。DUI值明显小于1的品种如生精胶囊，其2011年DUI值为0.29，表明其价格偏高，应用频度偏低，临床选用较少，社会效益欠佳。我院泌尿外科2007－2011年中成药的DUI值见表3。

3 讨论

我院泌尿外科中成药的使用基本合理，其应用呈快速上升趋势，说明中成药在泌尿外科疾病方面的疗效得到了认可。医师在治疗疾病时对药物的选择趋于理性，疗效确切、价格合理的药物在临床应用更加广泛。但个别品种销售金额及DDDs增长过快，如紫苓胶囊，这可能与医师受经济利益驱使有关，也可能与广告效应有关，其临床应用是否合理，有待进一步调查，并提醒临床医师注意用药合理性，以保证用药的安全、有效、经济。

表3 我院泌尿外科2007－2011年中成药的DUI值Tab 3 DUI of Chinese patent medicines in urology surgery department of our hospital during 2007－2011

续表3Continued tab 3

结合处方点评结果看，我院泌尿外科用药中还存在重复用药、大处方、超剂量等不合理现象，需要引起临床医师的重视和改进。例如，益肾灵胶囊和补肾益脑胶囊同为治疗肾虚精亏证，成分中都含有枸杞子、补骨脂、五味子等中药，两者联用属于重复用药，既增加患者不必要的经济负担，也容易出现毒副作用。此类重复用药等问题可能与大部分西医师对中成药认识不足有关，也可能与中成药说明书不够完善有关[8，9]。故我院应加强临床医师对中医药理论和治疗方法的学习。国家食品药品监督管理局也应加强对中成药说明书的规范化管理。

泌尿外科使用的中成药大多具有免疫调节、清热解毒、抗炎消肿、滋补肝肾、活血化瘀等功效。在疾病预防和治疗方面，中成药可以弥补抗生素治疗的不足。同时，其具有副作用小、疗效好、使用方便等优势，深受临床医师欢迎。但由于中成药成分复杂，其防治泌尿外科疾病的作用机制不明确，故临床应用应慎重选择。

[1] 邹 豪，邵元福.医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J].中国药房，1996，7（5）：215.

[2] 何新荣，刘 萍.我院2006－2007年清热类中成药利用分析[J].中国药房，2009，20（21）：1 665.

[3] 罗小兰.2008－2010年我院便民药房妇科类中成药使用分析[J].中国药房，2011，22（31）：2 958.

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[7] 赵旭涛，李 刚.前列通瘀片对大鼠非细菌性前列腺炎的治疗效果[J].山东医药，2011，51（9）：36.

[8] 彭永红.300份中成药说明书调查分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（3）：301.

[9] 王 建，张桂芬，卢 虹，等.240份中成药说明书的调查分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（3）：277.

Analysis of the Application of Chinese Patent Medicines in Urology Surgery Department of Our Hospital during 2007－2011

CHANG Ying，JIA Wang-ping，CHEN Su-ning，FENG Juan，ZHAO Pei-xi，TIAN Yun
（Dept.of Pharmacy，Xijing Hospital of Forth Military Medical University，Xi’an 710032，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the management of Chinese patent medicine and rational drug use in the clinic.METHODS：The sales data of Chinese patent medicines in urology surgery department were collected from TCM pharmacy of our hospital during 2007－2011，and analyzed statistically in respect of annual consumption sum，DDDs，DDC and DUI.RESULTS：The consumption sum and DDDs of Chinese patent medicines were increasing quickly in urology surgery department of our hospital in 5 years.The DDC was below 20 yuan for most of Chinese patent medicines.CONCLUSION：The application of Chinese patent medicines in urology surgery department of our hospital is basically reasonable．

Urology surgery department；Chinese patent medicines；Analysis of drug use；DDDs；DDC

R277.5；R983

C

1001-0408（2012）43-4105-04

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.43.29

2011-12-06

2012-04-11）