中西医结合健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

刘启纯

（重庆医科大学附属第一医院第一分院，重庆 400015）

笔者近年来将中西医的相关知识对脑卒中患者进行院内、电话、网络等方式的健康教育，使脑卒中患者更易于接受，取得良好效果，极大提高了脑卒中患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年6月至2011年3月我院急诊科脑出血、脑梗死患者53例，年龄37～85岁；男性30例，女性23例。随机分为观察组27例与对照组26例，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组除常规治疗外，还进行系统的中西医结合的健康教育。对照组进行常规治疗和一般健康教育。均在电脑上建立档案，并建立QQ群，通过给患者院内现场讲解、电话咨询讲解、网络联系等方式对患者进行健康教育。患者之间也可以通过网络平台互相支持和鼓励。

1.3 健康教育内容 （1）中西医结合的优势。脑卒中的中医护理和西医护理无论在理论和技术手段上都有其优势，但单纯中医护理和单纯西医护理都不能满足人们对护理的要求。而中西医结合整体护理教育则是将中医护理的内涵和西医护理的理念、方法融会贯通。辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法更能让更多患者接受。（2）心理健康教育。患者从能从事体力劳动到突然神志不清，肢体瘫痪，生活不能自理。80%以上患者有不同程度的精神和心理负担。紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷等消极情绪会经常出现，甚至失去理智，在思想和行为方面走向极端。护士应安慰鼓励患者振奋精神，正确对待自身的疾病，帮助患者树立战胜疾病、顽强与疾病作斗争、早日康复的信念。鼓励亲友陪伴，以分担其精神上的痛苦。根据中医理论“七情内伤，常直接伤及脏腑，导致气机逆乱，气血失调而发生各种病变”［1］，因此畅情志，“和其喜怒，喜怒有度”是中医养生长寿的根本。根据病情选择音乐疗法、赏花疗法、幽默疗法、书画疗法等消除患者的不良情绪，才能使患者在接受治疗的同时，身心处于最佳状态。（3）疾病相关知识教育。使患者了解和掌握脑血管疾病的相关知识，包括疾病发生发展，疾病先兆症状，并发症，治疗和康复相关知识与技能进展等。增强患者自我管理疾病的能力。（4）饮食起居调理。①饮食调节。饮食要有节制，掌握进食量和时间适度。饮食合理能保持机体气血充盛，阴阳平稳，脏腑功能旺盛，饮食得当可驱邪除病。了解食物的基本营养成分和性味作用，用食平疴，怡情遣病，是自我疗养中最高明的“医道”［2］。②顺四时，调起居。生活工作作息规律，劳逸结合，不能过劳过逸，“劳则气耗”，劳力过度主要伤元气。长期形体少动，则气血运行不畅，脏腑功能减退。正常劳动和锻炼，有助于气血流通，增强体质。适当休息有利于消除疲劳，恢复体力和脑力。③戒烟限酒。吸烟有害健康，越早戒掉越好，如一时难以戒掉，应每日控制在5支以内，烈酒折合酒精控制在每日15 g以内。

1.4 协助患者遵医行为 由于患病突然，病势凶猛，病程长，后期康复见效慢，患者很难遵守医嘱。必须提高患者对医务人员的满意度和信任感，医患共同参与，使患者正确认识自身疾病，加深对医嘱的理解，使患者自觉遵医行为。

1.5 康复功能锻炼 入院开始急性期的预防，使患者肢体保持功能位。恢复期功能锻炼，配合针灸进行有目的的功能训练。最后鼓励患者主动自行运动。

1.6 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件。计量数据以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示观察组患者从身体、情绪、角色、总体生活质量方面与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组半年后生活质量评分比较（分，）

表1 两组半年后生活质量评分比较（分，）

与对照组比较，△P<0.05。

组 别 n观察组 27对照组 26身体功能1.92±0.18△1.68±0.23情绪功能 角色功能1.91±0.53△ 1.88±0.36△1.36±0.23 1.33±0.23社会功能 总体生活质量1.79±0.49△ 6.06±1.26△1.52±0.43 4.56±1.01

3 结 论

健康生活质量是指人在生命尚存的同时，生理、心理及社会功能处于健康状态的生活质量［3］。本观察表明，通过中西医结合健康教育，患者更能配合医务人员进行有效的治疗和护理，提高自我监测，护理能力和正确处理疾病所致的生活压力。使患者保持情绪稳定，以积极的心态面对各种问题，生活质量得以提高。

［1］张登本，孙理军.中医基础20讲［M］.西安：西安交通大学出版社，2010：2.

［2］尹国有，郭新民.高血压病辩证与成方治疗［M］.北京：科学技术文献出版社，2006：4.

［3］黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学［M］.北京：科学技术文献出版社，2002：60.