糖尿病病人进行胰岛素强化治疗,是目前临床重要的治疗手段。而糖尿病与血糖是息息相关的,监测血糖可了解病人糖尿病治疗现状,从而及时调整治疗措施。而目前因没有规范的血糖监测与胰岛素治疗单,不能直观地观察病人的血糖变化及体现谁执行、谁签名的原则。为此,我们设计出一种方便、实用的糖尿病血糖监测与胰岛素治疗单,经临床应用,效果很好。现介绍如下。
采用B5纸单面记录,横向排版。内容分两部分,左侧为血糖监测,有7个时间点,由执行护士监测后签名。右侧为胰岛素用量,有4个时间点,医师开医嘱后签名,注射胰岛素时双人查对后执行,双签名,签名在上方者为执行人,在下方者为查对人。当病人血糖稳定后,遵医嘱停测血糖及停用胰岛素后,将本记录单和病历一起归档保存。详见表1。
表1 某医院糖尿病血糖监测与胰岛素治疗记录单
①此单设计具有科学性,记录简单明了,详尽直观反映病人的血糖变化,方便医生、护士查阅;②实用,通过此单可了解胰岛素用量,随时根据血糖监测值调整;③提高了医务人员的工作责任心,真正落实了“谁执行、谁签名”的原则。