临床上胸腔积血、积液、积气病人要用胸腔闭式引流瓶引出血、液、气,以达到消灭无效腔、减张排气、缓解痛苦的目的。一般情况下引流液的观察与计量较容易,但是对于积气的观察较为困难,主要是医护人员无法将引出的气体准确适时的记录,影响护士病情观察和医生的进一步诊治。为此,对引流装置进行了改进,制作了新型气胸胸腔闭式引流装置,经临床应用,效果满意。现报道如下。
准备普通塑料一次性胸腔闭式引流瓶1套、一次性引流袋1套、三通接头1个、一次性注射器1具、调节夹1具、装有调节夹的10cm塑料管1根。根据气体上移的原理,首先将装有调节器的10cm塑料管一端与普通的胸腔闭式引流瓶上端开口处连接,塑料管另一端和三通接头A端连接,三通接头B端和引流袋连接,三通接头C端和连接有塑料管的注射器相接。当气体引流之后可以根据引流袋的充盈程度和临床治疗需要更换引流袋。详见图1。
图1 新型气胸胸腔闭式引流装置示意图
当需要抽出气体并测量时,关闭调节夹,应用备好的注射器抽出引流袋里引流胸腔里的气体并测量,这样就可以很直观地计算出当前引出的气体量。准确记录胸腔引出的积气量,进行减张排气前后的比较,为医生拔管提供依据。
该装置取材方便,制作简单,计量准确,临床应用价值高,可直观地观察引出的气体量,有利于观察减张排气的有效性,将积气量与引流量做对比,鉴别是否有新的积气,可以很好地为医生的治疗和拔管提供依据。还可一瓶多用,对积液、积血同时积气的病人均可使用。