金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法

邓承健 何卫红 范 锟 胡 锴

南华大学附属第二医院放射科，湖南衡阳 421001

金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法

邓承健 何卫红 范 锟 胡 锴

南华大学附属第二医院放射科，湖南衡阳 421001

目的 探讨金属假牙对头部磁共振成像（MRI）图像质量的影响以及应用Propeller技术（螺旋桨技术或刀锋技术）消除或减轻金属假牙所致的磁敏感伪影。 方法 采用GE Signa HDe 1.5T磁共振机对77例头痛查因且口腔有固定金属假牙的患者行头部MRI检查，并对采用Propeller技术前后的结果进行比较。 结果77例全部应用Propeller技术后有76例金属伪影消除，另有1例只能减轻其伪影仍不能消除，消除率达98.70%。 结论 应用Propeller技术后口腔固定金属假牙所产生的磁敏感伪影（金属伪影）已消除或明显减轻，可以达到临床诊断要求。

磁共振成像；磁敏感伪影；Propeller技术

随着医疗技术的飞速发展以及人们的健康、安全意识的不断提高，磁共振检查越来越多的被人们所接受，它是利用人体原子核在磁场内与外加射频脉冲发生共振而产生影像的一种新成像技术，它既能显示形态结构，又能反映某些器官的功能状况，以及无创性、无辐射等优点，已广泛应用于临床。但是，在磁共振检查过程中，患者随身携带的金属会对图像产生严重的干扰，而达不到诊断要求。本文对金属假牙所产生的磁敏感伪影进行分析并应用Propeller技术对该伪影进行处理，以提高图像质量供临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组77例头痛患者，均为2009年1月～2011年12月在我院接受GE Signa HDe 1.5T磁共振头部检查时口腔有金属固定假牙的患者77例，其中，男40例，女37例，年龄在51～85岁，70例患者为镍铬等合金假牙，另7例为合金假牙并用钢丝固定。

1.2 检查方法

头部扫描采用的是8NV HEAD NECK A头颈联合线圈。横断位：FSE T2WI，其中 TR（重复时间）2 620 ms，TE（回波时间）106 ms，FOV （视野）24 cm，Slice Thickness （层厚）8 mm，Spacing （层间隔）2 mm，Freq DIR （频率方向）A/P （前/后），NEX（激励次数）3 次，ETL（回波链长度）19。 Propeller T2WI，其中 TR 3 600 ms，TE 129 ms，FOV 24 cm，Slice Thickness 8 mm，Spacing 2 mm，Freq DIR A/P，NEX 1.5 次，ETL 32。 T2Flair Propeller，其中 TR 8 000 ms，TE 141ms FOV 24 cm，Slice Thicknes 8 mm，Spacing 2 mm，Freq DIR A/P，NEX 1.5 次，ETL 36。77例口腔有金属固定假牙被检者采用常规横断位：FRFSE T2WI，T2Flair序列出现明显的弧线伪影且位置不固定。

2 结果

2.1 常规横断位扫描

77例口腔有金属固定假牙被检者采用常规横断位：FSE T2WI，T2Flair序列进行扫描，结果77例被检者均出现明显边界清晰的弧形高信号伪影且位置不固定，（以基底节区为例）只是70例有合金假牙产生的伪影比7例合金加钢丝固定假牙产生的高信号伪影略轻，严重影响图像质量，难以辨别病变真伪，容易出现漏诊或误诊。见图1、2。

2.2 应用Propeller技术扫描

笔者针对77例口腔有金属固定假牙被检者在FSE T2WI，T2Flair序列上（以基底节区为例）所产生边界清晰的弧形高信号伪影应用Propeller技术，即Propeller T2WI和T2FlairPropeller序列，结果70例有镍铬等合金假牙产生的高信号伪影完全消失，6例有合金假牙且有钢丝固定所产生的高信号伪影基本消失，完全达到临床诊断要求，另有1例假牙固定钢丝较多所产生高信号伪影，只能减轻其伪影。见图3、4。

3 讨论

口腔固定金属假牙材料主要为合金，加上有钢丝固定等，这些金属会导致磁场不均匀以及磁场变形[1]，又称磁敏感伪影[2]。合金假牙及固定的钢丝使其局部形成强磁场，从而严重干扰主磁场的均匀性[3]，局部强磁场可使金属假牙周围出现一圈低信号“盲区”，其边缘可见周围组织呈现的高信号环带，以及图像出现空间错位而严重失真变形[4]。伪影导致显示的图像不是真正的组织图像，从而影响图像质量，影响临床诊断。应用Propeller技术，使原有的伪影明显减少，为临床提供优质的图像和正确的诊断。Propeller技术则是两种技术的组合，即 （FSE或FIR）+K空间放射状填充。FSE或FIR具有ETL，在一个TR间期采集一个回波链，回波链中每一个回波需要进行频率编码和相位编码，在某个角度上平行的填充于K空间，这一组填充信息被称为Propeller（螺旋桨）的叶片或者刀锋；在下一次采集时与上次相比已经旋转一定角度，再平行的填充于K空间，形成螺旋桨的另一个叶片。如此反复进行直至填满这个K空间，形成多个叶片组成一个完整的旋转螺旋桨[5]。由于Propeller是采用（FSE或FIR）+K空间放射状填充，可以明显提高图像的信噪比，消除或减轻磁敏感伪影，即金属假牙所致伪影消除或减轻，达到临床诊断要求。

本组77例被检者均采用Propeller技术，即Propeller T2WI和T2Flair Propeller序列。其中70例有镍铬等合金假牙产生的高信号伪影完全消失，6例有合金假牙且有钢丝固定所产生的高信号伪影基本消失，完全达到临床诊断要求，另有1例假牙固定钢丝较多所产生高信号伪影，只能减轻其伪影，不能消除。综上可以看出金属固定假牙所产生的伪影与假牙的材料及镶嵌方法等多方因素有关，本文对77例被检者所采用的Propeller技术，有70例完全消除，6例基本消除，1例不能消除其伪影，但能明显减轻其伪影，消除率达98.70%（76/77）。可以达到临床诊断要求。但是最好是于取出假牙后检查，以免对图像造成影响以及对被检者造成伤害[6]。

[1]刘广顺，王瑶，任庆云，等.金属固定假牙对磁共振成像的影响[J].河北医药，2010，32（3）：262-263.

[2]燕树林，王鸣鹏，余建明，等.全国医用设备使用人员（CT/MR/DSA）上岗考试指南[M].北京:军事医学科学出版社，2009：299-301.

[3]杨正汉，冯逢，王霄英.磁共振成像技术指南[M].2版.北京：人民军医出版社，2010：96-102.

[4]周新辉，陈韵彬.金属假牙对头颈部MRI检查的影响（附87例分析）[J].福建医药杂志，2008，30（5）：110-111.

[5]邵晨婴，俞立英.口腔内金属修复物与磁共振伪影的关系[J].国际口腔医学杂志，2007，34（2）：143-145.

[6]陈峥，杨华欢，司徒祖超.螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤的应用研究[J].中国当代医药，2009，16（17）：78-80.

Effection and treatment of metal dentures on head magnetic resonance imaging(MRI)treatment

DENG Chengjian HE WeihongFAN Kun HU Kai
Department of Radiology,the Second Affiliated Hospital of South China University,Hu′nan Province,Hengyang 421001,China

ObjectiveTo investigate the effect of Metal denture on the image of the head MRI and ease magnetic susceptibility caused by artifact metal dentures by taking on the Propeller technology.Methods77 cases with oral fixed metal dentures were checked on head by the GE Signa HDe 1.5T MR machine,and the results were analysed before and after taking on the Propeller technology.ResultsAfter the application of Propeller technology on the 77 cases,the metal artifacts of 76 cases were eliminated,one case was only eased,the elimination rate was 98.70%.ConclusionThe Propeller technology can eliminate or significantly reduce the magnetic susceptibility artifact(metal artifact)on the patients of oral fixation of metal dentures

Magnetic resonance imaging;Magnetic susceptibility artifact;Propeller technology

R445.2

B

1673-7210（2012）08（a）-0104-02

邓承健（1981.4-），男，本科学士，技师；研究方向：磁共振成像技术。

何卫红（1976.10-），男，本科学士，主管技师；研究方向：磁共振成像技术。

2012-03-13 本文编辑：卫 轲）