长春西汀联合阿司匹林治疗脑梗死临床观察

王志军 鲁腊英 赵彦儒

笔者选取我院收治的37例采用长春西汀联合阿司匹林治疗的脑梗死患者的临床资料，并与同期实施阿司匹林治疗的脑梗死患者的临床资料进行对比，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2011年3月至2011年12月收治73例的脑梗死患者，所有患者均经过头颅CT确诊，将其按照随机分组的方式分为治疗组和对照组。治疗组37例患者中男15例，女22例，年龄37～87岁，平均(51.4±6.2)岁。合并症:糖尿病11例，高血压19例，冠心病7例;治疗组36例患者中男16例，女20例，年龄39～85岁，平均年龄(53±6.5)岁。合并症:糖尿病10例，高血压16例，冠心病10例。两组患者均无颅内出血情况，性别、年龄等临床一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行合并症针对治疗(降血压、血糖控制等)。治疗组患者在此基础上将20 mg长春西汀加入到250 ml的生理盐水中静脉滴注，每天两次，同时口服100 mg阿司匹林肠溶片，1次/d，连续使用两周。对照组患者在合并症治疗基础上口服100 mg阿司匹林肠溶片，1次/d，连续使用两周。

1.3 疗效判定[1]治愈:患者神经功能缺损评分减少91～100%，无病残现象;显著有效:患者神经功能缺损评分减少46～90%，病残1～3级;有效:患者神经功能缺损评分减少18～45%，生活基本可以自理;无效:患者神经功能缺损评分减少＜17%;死亡:生命体征消失。总有效率=(治愈+显著有效+有效)×100%。

1.4 统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者神经功能缺损评分明显优于对照组，两组对比有显著差异性P＜0.05，有统计学意义;治疗组患者临床总有效率为86.5%，对照组患者临床总有效率为77.8%，两组对比有显著差异性P＜0.05，有统计学意义，如表1所示:

表1 两组患者临床治疗效果对比分析

3 讨论

脑梗死形成的主要因素就是脑动脉血栓栓子脱落阻塞血管或者局部形成血栓，当血流缓慢。血压下降时，血栓就会慢慢增大，从而引发动脉官腔闭塞。阿司匹林是临床上常用的抑制血小板生成的药物，可以有效预防和治疗血栓的形成[2]。长春西汀属于吲哚类生物碱，主要成分是长春花提取物，是一种天然药物，具有脂溶性高的特点，在血管屏障的通入方面具有很好的作用，同时还可以对脑血管系统进行选择性的发挥作用，从而达到脑循环与脑代谢改善的目的。其还可以促使血管平滑肌的舒张，将颅内压的动脉流量提高，从而改变血流动力学，达到治疗脑梗死的目的[3]。本次研究选取37例脑梗死患者采用长春西汀联合阿司匹林治疗，36例患者采用单药阿司匹林治疗。其结果显示单药阿司匹林的治疗效果没有阿司匹林与长春西汀联合治疗的效果好。本次研究结果显示治疗组患者临床总有效率为86.5%，对照组患者临床总有效率为77.8%，两组对比有显著差异性P＜0.05，有统计学意义。同时两种药物联合应用还可以改善患者的神经功能缺损情况，本次研究治疗组患者神经功能缺损评分明显优于对照组，两组对比有显著差异性P＜0.05，有统计学意义。总而言之，阿司匹林单独用药治疗脑梗死患者效果一般，与长春西汀联合用药可以有效改善患者的神经功能缺损程度，提高治疗有效率，是一种安全有效的治疗方法，值得推广应用。

[1]殷明齐.长春西汀注射液治疗脑梗死的疗效观察.淮海医药，2009，27(2):158-159.

[2]芦广萍，庞学书，闫爱春.长春西汀治疗急性脑梗死临床评价.陕西医学杂志，2008，37(8):1060-1061.

[3]陈安，孙国香，王益波，等.长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效与安全性.河北医科大学学报，2011，32(3):326-327.