江门市小学生碘营养状况、碘盐质量、饮用水碘情况调查

梁家生

广东省江门市疾病预防控制中心，广东江门 529000

江门市小学生碘营养状况、碘盐质量、饮用水碘情况调查

梁家生

广东省江门市疾病预防控制中心，广东江门 529000

目的 了解江门市小学生碘营养状况、碘盐质量、饮用水碘含量情况，为食盐加碘的量提出科学的依据。方法 采用按随机分遍抽样法对江门市各个县（市、区）学龄儿童进行尿碘、家庭食用盐、所在村庄或社区饮用水碘含量测定的调查，以便对江门市学龄儿童的碘营养状况做出评估；为碘缺乏病防治提出余党的依据。结果 ①2011年江门市学龄儿童尿碘中位数为208.5 ug/L，②水碘的中位数7.4 ug/L,③四市三区的学龄儿童家庭食用盐中位数在31.5 mg/kg。结论 当前的加盐碘浓度对于江门市是适宜的，学龄儿童的碘营养状况基本处于良好和适宜水平，不存在碘过量问题；但加盐碘深度有可调的空间。

碘营养；尿碘；碘缺乏病

持续食用碘盐是防治碘缺乏病最可行的方法。为了解在当前加碘盐浓度下，江门市学龄儿童的碘营养状况，以评价现行的碘盐浓度能否满足学龄儿童的碘营养需求，为进一步调查碘盐浓度提供科学依据。另外，还有可能为将来实行因地制宜供应不同浓度的碘盐或采取不同防治措施的试点工作及其相关研究提供依据。本调查由江门市四市三区的有关单位参加，现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 尿碘检测

1.1.1 调查地点 江门市四市三区：蓬江区、江海区、新会区、鹤山市、开平市、恩平市、台山市。在每个县（市、区），按东、西、南、北、中5个方位随机抽取1个乡（镇）（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取1个乡（镇）各随机抽取1 所村小学。

1.1.2 调查对象 在所抽取的小学各随机抽取8～10岁在校儿童（男、女各半）为主要调查对象

1.1.3 抽样方法 在每个市、区按东、西、南、北、中随机抽取5所小学，在被抽取的每所小学校中再随机抽取10岁儿童20名（男女数量相当），总计样本数20（人）×35（群）=700人。对这些儿童进行尿碘的测定，即采集随意一次尿样5～10 mL待测尿碘含量。

1.2 测试指标及方法

1.2.1 样品采集 要求被检测学龄儿童在采集尿样的前几日和当日保持通常饮食，不食用高碘饮食或服用含碘药物。采集每名学生随意1次尿样10 mL，存于无碘处理后的采尿瓶内密封待检。

1.2.2 检测方法 尿碘测定应用碘催化砷铈催化分光光度测定法（WS/T107-2006），由江门市疾病预防控制中心实验室专业人员进行测定，对尿碘值过高、过低的样本进行复检。尿碘水平以中位数表示（ug/L）。

1.2.3 判定标准 依据国际组织推荐的尿碘浓度标准，即8～10岁学龄儿童的尿碘＜100 ug/L的比率应＜50%，尿碘＜50 ug/L的比率应小于20%，适宜的尿碘中位数水平应在150～250 ug/L。

1.3 统计学方法

所有数据应用EXCEL软件进行数据分析。

2 结果

2.1 尿碘水平

表1所示，此次调查采集8～10岁学龄儿童尿样700份，其中尿碘中位数水平为207 ug/L,最低为23 ug/L。8～10岁学龄儿童的尿碘中位数﹤50 ug/L的百分比为1%，尿碘中位数﹤100 ug/L的比率为5%,尿碘中位数150～250 ug/L的比率为38%，尿碘中位数＞250 ug/L的比率为36%。不同地区学龄儿童尿碘频数分布主要集中在150～250 ug/L。尿碘中位数水平为207 ug/L。见表1。

表1 江门市10岁儿童尿碘测定结果

2.2 健康教育效果评价

四、五年级学生组的健康教育调查结果列于表2。由该表合计得到全市四、五年级学生组的全市平均分为4.53分，平均分达到4分以上的有 5个市、区。5分占73.71%；本次共调查1050人，其中，第1题(碘缺乏病的危害)0分率为 4.29%，第2题(预防碘缺乏病的办法即干预措施)0分率为 2.29%，第3题（向家里人对碘缺乏病进行宣传教育的情况）O分率为23.43%。在被调查的7个市、区中，第1题答对率超过80%以上的市、区6个，其中有5个市此题的答对率在95%以上。第2题答对率超过80%以上的市、区7个。其中有6个县、区此题的答对率在95%以上。第3题答对率超过80%以上的市、区有5个，其中有3个市、区此题的答对率在95%以上。

表2 四、五年级学生组健康教育效果调查结果

①根据W H O／U N I C E F／I C C I D D标准，儿童尿碘在150～250 ug/L为宜[1]，在当前的碘盐水平下，江门市8～10岁的学龄儿童的尿碘中位数达到207 ug/L，符合国际组织推荐的尿碘适宜标准，他们的碘营养状况基本处于良好和适宜水平。但学龄儿童的尿碘不能完全代表其他重点人群（尤其孕妇和哺乳期妇女）的尿碘水平[2]。36%的儿童尿碘中位数＞250 ug/L，超过国际组织推荐的尿碘适宜标准。对尿碘水平偏高的儿童是否易引起会发生高碘性甲状腺肿等影响健康的疾病，需进一步调查监测。

②《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》规定，学生等重点人群碘缺乏病防治基本知识的普及率应达90%以上。本次调查结果表明，四、五年级学生组得5分人数的百分比为73.71%。四、五年级学生组平均分数达到4.53分，最低者恩平市平均分为3.73分。儿童对碘缺乏病危害及防治措施的认识还需有待提高。

因此，各级领导、各有关部门及所有关心和支持碘缺乏病防治工作的人们，务必给于足够的重视。我们必须加大碘缺乏病危害和防治的健康教育与健康促进的力度，决不能松懈。

[1]阎玉芹，陈祖培.正确（规范化）使用“尿碘”这一生物学指标[J].中国地方病学杂志，2002，21(6)：512－514.

[2]阎玉芹.我国部分地区5种重点人群碘营养调查[J].中国地方病学杂志，2003，22(2)：141-143.

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1672-5654（2012）09（c）-0120-02

2012-05-29)