氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管换药的效果评价

张智靖

河南省郑州人民医院口腔科，河南郑州 450003

氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管换药的效果评价

张智靖

河南省郑州人民医院口腔科，河南郑州 450003

目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于乳牙根管换药的效果。方法 将168颗患牙齿随机数字表法分成两组，a组84颗用氢氧化钙碘仿糊剂根管换药，b组84颗用樟脑酚根管换药,5d后复查，观察效果。结果5d后复查，a组临床疗效明显优于b组。结论 氢氧化钙碘仿糊剂能够通过抑制细菌的生长和诱导根尖周组织矿化，用于乳牙根管消毒效果好。

乳牙；氢氧化钙碘仿；根尖周炎

从2010年来，郑州人民医院门诊口腔科患儿乳牙根管治疗时采用氢氧化钙碘仿糊剂进行换药，取得了的良好的效果。

1 临床资料

选择门诊口腔科来诊患儿的乳牙根尖周炎的病例103例，共168颗牙，年龄5～9岁，其中男孩 63例，女孩 40例，乳前牙 36颗，乳磨牙132颗，随机数字表排序的方法分成2组，对照组和治疗组各84颗，前者用樟脑酚根管换药，后者用氢氧化钙碘仿糊剂根管换药。

2 方法

口腔科常规备开髓、拔髓，去除根管内坏死组织，然后反复用生理盐水和双氧水交替冲洗，待隔湿干燥后，对照组根内换樟脑酚棉捻，氧化锌封。治疗组将氢氧化钙碘仿糊剂用螺旋输送器导入根管内，用氧化锌封。对于有急性症状者开放2～4 d后，再行根管换药。5d后2组病例均复诊并观察效果。

3 疗效评价标准

有效：患儿无症状，根管内干燥无味，根尖区无触痛，无叩痛，无松动且牙龈色泽正常。

无效：患儿有自觉症状，或松动度加重，或叩痛明显，根管内有渗出液，有特殊气味，根尖区或牙龈红肿。

2 结果

5d后复诊，两组病例临床效果，见表1。

进行正态性和方差齐性检验后，（t=5.235，P=0.001）差异有显著性。

3 讨论

大多数患儿乳牙根尖周炎时候，患牙根会有病理性的吸收，因此根管消毒药物可以渗出根尖孔，甚至会损伤到恒牙胚的牙囊。对于组织，由于樟脑酚有较强的杀菌、消毒作用，因此刺激性大，同时会渗出根尖孔可引发化学性根尖周炎[1]。氢氧化钙碘仿糊剂可以使炎症的酸性产物得以中和，并可分化根尖结缔组织和促进碱性磷酸酶的活性，诱导组织修复，同时它还可以提供碱性环境，进而抑制细茵的生长[2]。研究发现氢氧化钙有利于乳牙牙根吸收，并可以减少炎症的反应，具有良好的生物相容性和可吸收性。碘仿还有吸收渗出物的作用，促使创面的干燥，肉芽组织生长，可以促进创面的愈合，同时与创面渗出物、血液接触后，碘仿也可缓冲分解游离出碘，产生杀菌作用，还可以使细菌产物氧化，最终达到消毒防腐作用，并且对组织的刺激很小，很适应根管的换药，它与氢氧化钙合用，可延长其抑菌作用。

表1 两组病例临床效果[n(%)]

[1]Pertrovic，karadzic B，VanovicV，et al．Related Articles，links one －year control examination of therapy of chronic apical periodontitis treated by single visit method[J]．Stomatol Glas Srb，1990，37（2）：183－189．

[2]殷洁，赵丽侠．氢氧化钙根管封药172例疗效观察[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14（10）：588．

[3]邱宏亮，张兰，张国瑞．氢氧化钙碘仿糊剂治疗尖周炎疗效观察[J]．实用口腔医学杂志，2001，17（6）：54．

ObijectiveObservation of calcium hydroxide iodoform paste used for root canal dressing effect.Methods168 diseased teeth were randomly divided into two groups,group a84with calcium hydroxide iodoform paste in root canal dressing,group B84with camphor phenol root canal dressing,5 days after the review,observation of effect.Results5days after the review,group a clinical curative effect is obviously superior to the B group.ConclusionCalcium hydroxide iodoform paste can inhibit bacterial growth and induced periapical tissue mineralization,used in root canal disinfection effect。

Deciduous tooth；Calcium hydroxide iodoform；Periapical periodontitis

R714

A

1672-5654（2012）07（c）-0058-01

2012-06-21）