长春市老年人生活质量与健商的相关性

阚俊明 黄卫东 刘冬雪 (长春中医药大学，吉林 长春 130017)

健商是全新的健康理念，是指将健康知识转化为健康的意识和能力，是自我保健过程的重要组成〔1〕。健商的量化自我评估对人们发现自身健康薄弱环节，树立正确的健康观，制定促进健康的计划，改善生活行为方式，起着重要作用。老年人生活质量是指≥60岁老年人对自己身体、心理、家庭和社会环境各方面美满程度的主客观总结和评价〔2〕。本课题拟探讨社区老年人健商与其生活质量的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机抽样法，于2011年7月抽取长春市南关区与朝阳区社区老年人进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 文献回顾法及访谈法 查阅文献，了解本研究领域的研究现状和前沿动态。随机选取部分社区老年人，初步了解其生活质量、健康观念、健康需求等。

1.2.2 专家咨询法 在研究过程中，邀请相关领域的专家进行论证，包括卫生事业部门专家、统计学专家、社区老年护理专家等。

1.2.3 描述性分析法 研制并发放问卷，收集被调查居民的数据资料。通过计算率、构成比等方法，分析长春市老年人生活质量、健商现状等。

1.2.4 质量控制 研制问卷过程中，多次反复咨询专家，培训相关发放问卷的调研人员，制定注意事项及应对方式，通过预调查完善问卷内容。此次调查共发放问卷440份，有效填写问卷379分，有效率86.1%。

1.2.5 调查内容 问卷分为3个部分，分别是一般情况调查表、生存质量评定量表SF-36测评问卷、健商问卷。①一般情况调查表：包括性别、年龄、婚姻状况、收入、文化程度、是否患有慢性病、体检频度七项基本资料。②SF-36测评问卷：包括躯体功能、躯体角色、情绪角色、社会功能、生活活力、心理健康、身体疼痛和一般健康，共计36个条目。③健商问卷：谢华真〔3〕研制，分为5个维度：健康知识、自我保健、生活方式、生活技能和精神状态，共100个条目。

1.3 统计学方法 应用EpiData3.1统计软件建立数据库，进行数据录入。运用SPSS16.0软件进行数据分析，方法包括描述性分析、单因素方差分析、相关分析、Logistic回归分析等。

2 结果

2.1 调查对象基本情况及生活质量得分比较 调查对象379例，男女比例相近，年轻老年人(60～74岁)所占比例较多;文化程度初中及以下者居多;处于婚姻状态人数占绝大多数;躯体健康状况较差。379例研究对象，生活质量在性别、年龄、文化程度、收入、是否患有慢性病、体检频度六个方面比较均有显著差异(P＜0.05)。不同婚姻状态老年人生活质量没有明显差异(P＞0.05)。见表1。

表1 老年人生活质量得分比较(n=379)

2.2 老年人健商各维度得分等级比较 健商各维度中，生活方式得分最高，其次是精神状态、自我保健，健康知识得分最低。健商得分的平均值均低于警惕值(70分)。见表2。

表2 健商各维度得分等级比较〔n(%)〕

2.3 健商各维度比较 在生活方式维度中，老年人良好生活方式的比例较低，“了解科学服药方法”条目，老年人所占比例19.3%;“了解合理膳食”条目，老年人所占比例为30.1%;“注重热量摄取”条目，老年人所占比例为37%。

在精神状态维度中，“有个人信仰”条目，老年人所占比例为24%;“能够承受压力”条目，老年人所占比例为33.8%;“一年中很少生气”条目，老年人所占比例为37.2%;“没有自卑心理”条目，老年人所占比例为39.6%。

在自我保健维度，“做保健计划”条目，老年人所占比例为26.9%;“保健常识很多”条目，老年人所占比例为26.9%;“掌握有效缓解压力的方法条目”，老年人所占比例为31.4%。

在健康知识维度中，“了解高血压、糖尿病等慢性病的原因”条目，老年人所占比例为30.7%;“了解营养、饮食知识”条目，老年人所占比例为27.2%;“了解药物的副作用”条目，老年人所占比例为26.5%。

2.4 生活质量与健商关系比较 生活质量与健商四个维度，正相关(P＜0.05)，健商高的老年人生活质量也相对较高。以生活质量(y1)为应变量，以x1(生活方式)、x2(精神状态)、x3(自我保健)、x4(健康知识)为自变量，做 Logistic回归分析。可以生活方式、精神状态与生活质量的相关性相比其他两个维度更为密切。见表3，表4。

表3 生活质量与健商关系分析

表4 Logistic回归分析

3 讨论

老年人生活质量和健商现状不理想，低于警惕值，特别是健康知识缺乏，有待提高。影响老年人生活方式维度的因素有年龄、收入、体检频度，呈正相关;影响老年人精神状态维度的因素有年龄、收入，呈正相关;年老老年人在生活方式、精神状态均好于年轻老年人;慢性病老年人自我保健能力和健康知识低于未患慢性病老年人;影响健康知识维度的因素有文化程度、收入、体检频度，呈正相关。

老年人是社区卫生服务中心重点关爱人群，充分发挥其健康教育功能，对社区居民开展必要的健康指导，既有利于提高老年人健商水平，又能促进自身的完善和发展。社区护士应以“健商”理论为指导思想，以“健康生活方式进家庭，健康生活方式伴我行”〔4〕为载体推动健康理念革新，并对社区老年人实施健康干预，提高其生活质量，促进“人人享有健康，健康老龄化”这一目标早日实现〔5～7〕。

1 Jang Y，Kim G，Hansen L，et al.Attitudes of older korean americans toward mental health services〔J〕.J Am Geriatr Soc，2007;55(4)：616-20.

2 刘雪琴，任晓琳，谢向韶.老年人的生活质量〔J〕.护理研究，2002;16(10)：561.

3 谢华真.健商(HQ)-健康高于财富〔M〕.北京：中国社会出版社，2002：19.

4 Anderson LM，Scrimshaw SC，Fullilove MT，et al.The Community Guide's model for linking the social environment to health〔J〕.Am J Prev Med，2003;24(3)：12-20.

5 陈君石，黄建始.健康管理师〔M〕.北京：中国协和医科大学出版社，2006：12.

6 黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理〔J〕.疾病控制杂志，2006;10(3)：215-8.

7 李再强，林 枫.医疗保险制度下的慢性病健康管理模式〔J〕.中国卫生经济，2005;24(1)：45-6.