中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理体会

南 琼

湖北省浠水县人民医院，湖北 浠水 438200

中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理体会

南 琼

湖北省浠水县人民医院，湖北 浠水 438200

目的:探讨中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理干预体会。方法:选取2010年2月－2011年4月我院收治的流行性腮腺炎患儿48例，随机将48例患儿分为两组，护理组和对照组，护理组给予综合护理干预。结果:护理组总有效率91.7%，对照组总有效率87.5%。两组有效率差异无统计学意义，P＞0.05。护理组平均退热时间、平均消肿时间均优于对照组，对比有显著差异，P＜0.05。结论:综合护理干预可以保证患儿的治疗效果，还可缩短退热时间和消肿时间，提高患儿预后，值得推广。

小儿;流行性腮腺炎;护理干预;中西医

流行性腮腺炎，简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，单纯疱疹病毒、副病毒、柯萨奇病毒也是其致病菌。小儿流行性腮腺炎可并发睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎等并发症，一般预后良好，愈合后可获得终生免疫。本研究2010年2月至2011年4月我院采取中西医结合治疗的流行性腮腺炎患儿进行护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月至2011年4月我院收治的流行性腮腺炎患儿48例，男性患儿26例，女性患儿22例，年龄2～13岁，平均6.5±2.1岁。所有患儿均符合流行性腮腺炎的诊断标准［1］。并发脑膜脑炎9例，睾丸炎5例、胰腺炎6例。随机将48例患儿分为两组，护理组和对照组，护理组给予综合护理干预，并两组患儿的年龄、性别、病程、并发症均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患儿入院后给予流食，多饮水，限制酸性食物的摄入及营养支持。给予利巴韦林15 mg/(kg·d)，静脉滴注，西咪替丁20～30mg/kg，3次/日，口服;口服普济消毒饮:黄芩6g，黄连6g，柴胡9g，板蓝根15g，薄荷6g，甘草6g，桔梗6g，玄参6g，连翘6g，马勃6g，牛蒡子6g，升麻3g，陈皮6g，僵蚕6g。每日一剂，早晚各服一次。

1.3 疗效标准［2］

痊愈 患者用药3天后体温恢复正常，临床症状基本消失，无并发症;有效:用药3天后体温下降，临床症状有所减轻，无并发症;无效:用药后体温不下降，腮腺肿痛及头晕、头痛症状无改善甚至加重，有并发症。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

护理组痊愈15例，有效7例，无效2例，总有效率91.7%，对照组痊愈12例，有效9例，无效3例，总有效率87.5%。两组有效率差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 两组患者疗效对比

2.2 退热时间和消肿时间对比

护理组平均退热时间2.0±1.4d，对照组为4.4±1.3d，对比有显著差异，P＜0.05。护理组平均消肿时间4.4±1.3d，对照组为6.5±2.2d，对比有显著差异，P＜0.05。

表2 两组患儿平均退热时间及平均消肿时间对比

3 护理

3.1 心理护理

患腮腺炎儿童因发热、疼痛表现出哭闹、不安、烦躁，而家长由于对本病缺乏相关知识，也会表现出焦虑不安的心态。护理人员需要以热情的态度，专业的医学护理知识，与患儿家属做好沟通，告知其本病的基本情况及相应的转归，做好消除家属紧张、疑虑的工作。根据儿童的心理特征，以夸赞、诱导的方式给予患儿积极的心理支持，减少其受到的痛苦，取得患儿和家属的信任。

3.2 饮食及口腔护理

患儿张口困难不易咀嚼，且咀嚼时可加重疼痛，给予易消化、富含营养的半流质或软食如鸡蛋羹、稀饭、牛奶等，忌酸、辣等刺激性的食物，鼓励患儿多饮水，促进体内毒素的排泄［3］。加强小儿的口腔护理，饭后和睡觉之前清水漱口，清除食物残渣，以免继发口腔细菌感染。

3.3 高热护理

患儿发热体温可达38℃ ～39℃，临床首先给予有效降温措施，以物理降温为主，头部冷敷或温水擦浴［4］。出汗后及时更换内衣，保持衣物干燥。护理人员应适时监测体温，以免体温过高引起严重并发症。

3.4 并发症护理

睾丸炎多见于年龄稍大的儿童，发病1周左右出现睾丸痛，多单侧受累，触痛，坠痛，严重者可引起睾丸萎缩而致不孕症。嘱患儿多休息，减少活动，可用棉垫将阴囊托起，减轻坠痛;局部冷敷以减轻痛感，但忌用冰敷;观察有无阴囊皮肤水肿及鞘膜积液，若有及时报告医生。

脑膜脑炎表现为高热、头痛、恶心、呕吐症状。当出现神志、呼吸节律、瞳孔反应改变时及时报告医生，遵医嘱给予药物治疗。当患儿出现腹痛、恶心、呕吐，血、尿淀粉酶升高时则为胰腺炎。发现上述症状时，及时采取禁食、胃肠减压措施，给予营养支持及抗感染治疗，血、尿淀粉酶正常后方可逐步恢复饮食。

3.5 健康教育

本病为传染性疾病，嘱家长不要带孩子去公共场所，培养良好的生活习惯，饭前、便后要洗手。根据天气的变化加减衣物，加强营养，适当锻炼增强孩子抵抗力。接种流行性腮腺炎疫苗，减少感染。

4 总结

通过护理干预可以发现，护理组患儿退热时间和消肿时间显著少于对照组，这对提高患儿预后有重要意义。在临床护理工作中，笔者体会到流行性腮腺炎患儿的护理必须做到以患者为本，完善自身的医学护理知识，培养精湛的护理技能，不断提高业务素质才能满足保证小儿治疗效果的要求。

［1］王慕逖.儿科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，2002:201－202.

［2］徐华东.中西医结合治疗流行性腮腺炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2007，16(31):4668.

［3］杨春华.儿童流行性腮腺炎62例护理体会［J］.基层医学论坛，2009，13(36):1143.

［4］李莉.46例A，JD流行性腮腺炎中西医结合护理［J］.湖南中医学院学报，2001，12(4):62－63.?

R473.72

A

1007－8517(2012)15－0147－02