包斯日古冷 杨国立
内蒙古通辽市蒙医研究所,内蒙古 通辽 028000
蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎63例体会
包斯日古冷 杨国立
内蒙古通辽市蒙医研究所,内蒙古 通辽 028000
目的:探讨蒙西医结合对溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法:将63例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组31例和观察组32例,对照组给予单纯西药治疗,观察组给予蒙西医结合治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:治疗两个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为77.41%,观察组为87.50%,观察组优于对照组 (P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎有很好的疗效,可以进一步临床验证及推广。
蒙西医结合;溃疡性结肠炎;治疗体会
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。常常反复发作而治愈难度大,在日本等国被称为难治性肠病[1]。许多学者对溃疡性结肠炎的治疗方面作了许多探讨[2-3]。该病1875年首次由Wilks.Moxson描述,其病因学问题迄今尚无定论[4]。蒙医称此病为出血性敖鲁盖包如病范畴,其原因为赫依、希日、巴达干、血等功能紊乱。病态血瘀积于结肠赫依与血热,使病态血伤及结肠引起的疾病。其主要症状为腹痛、腹胀、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黄、舌苔薄红,脉细沉数等。腹痛及便血症状反复发作,身体消瘦。如不积极治疗迁延数年至数十年。蒙医治疗此病时,首先平衡三根尤其使下泄赫依功能恢复正常,止血、止痛,解包如病之毒,达到修复溃疡,结肠功能恢复正常。现将笔者治疗该病的体会汇报如下。
选择2011年1~12月在笔者所在医院就诊经肠镜确诊为慢性结肠炎的患者63例,其中男37例,女26例;年龄20~60岁;病程5个月~17年;根据肠镜所见,将病情程度分为:轻度 (以黏膜充血水肿为主)21例,中度 (以黏膜表面渗血为主)27例,重度 (黏膜面溃疡形成)15例。63例患者随机分为观察组32例和对照组31例。其中排除(1.对柳氮磺吡啶过敏的患者2.出血性溃疡性结肠炎患者3.合并其他严重的心脑血管疾病者4.不能按时服药,不依从医师指导,不能按时来检查的患者)两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
对照组给予柳氮磺吡啶1 g/次,4次/日口服。14天为一个疗程,观察组在对照组治疗的基础上早、晚:巴特日-7味丸各15粒,中午:五灵脂-9味丸15粒,以上药物均用敖勒盖-13味汤3g做药引子。14天为一个疗程,两组均治疗两个疗程,治疗前后对患者行肠镜检查,比较两组临床总有效率。
临床痊愈:症状及体征消失,大便化验正常,电子结肠镜及结肠黏膜活检正常。显效:主要症状及体征消失,大便化验正常,纳食增加,电子结肠镜检示黏膜炎症病变明显好转,结肠黏膜活检示黏膜炎症明显减轻。好转:症状及体征减轻,大便化验正常,纳食好转,电子结肠镜检示黏膜炎症好转,结肠黏膜活检示黏膜炎症变化不大。无效:临床症状、体征无变化。总有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。
治疗两个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为77.41%,观察组为87.50%,采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,且P<0.05为差异有统计学意义。
表 两组临床总有效率比较
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。常常反复发作而治愈难度大,在日本等国被称为难治性肠病[1]。虽然近年来由于医疗水平的提高,病死率已经明显下降,但如不能及时控制者,病程漫长者癌变危险性增加。因此寻找一个切实可行的治疗方案是目前的难题,而现代医学治疗药物其毒副作用大而不能被广大患者接受,有些患者只能进行手术治疗。国家对民族医药事业的大力支持给蒙医蒙药的发展带来福音,而蒙医蒙药其毒副作用小或无,对慢性疾病有着自己独特的认识而给广大慢性病患者带来一种回归大自然的疗法,且治疗效果明显而逐渐被广大患者所认可。通过该项研究使一些对柳氮磺吡啶过敏或不愿激素治疗的广大患者有了与病魔抗衡的另一种有效武器,而该疗法的治疗效果明显而逐渐被广大患者所认可。
[1]张明秋.溃疡性结肠炎的临床诊断与治疗[J].中国民族民间医药,2009.18:20.
[2]装维华,蒋益.瑞巴派特保留灌肠治疗清疡性结肠炎疗效分析[J].实用医学杂志,2008,24(21):3747-3748.
[3]徐晓勇,朴伟民.膜固思达保留灌肠治疗清疡性结肠炎疗效观察[J].实用医学杂志,2007,23(7):1052-1053.
[4]叶任高.内科学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2000.428-634.
[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:122.
[6]全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准[J].中华消化杂志,2008,28(6):354.
R29
A
1007-8517(2012)15-0003-01
2012.06.11)