医学院硕士研究生新生心理健康状况调查＊

徐洪吕 陆 林 郭 申 刘岑鸟 王 萍 王丽丽

研究生是教育系统中一个较高层次的群体。随着我国研究生教育规模的不断扩大,研究生就业形势严峻以及来自社会和自身各种压力的增强,研究生的心理健康问题突显,越来越受到人们的关注。为了解医学硕士研究生新生的心理健康状况,预防心理疾病,促进心理健康,本研究采用症状自评量表对某医学院硕士研究生新生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 昆明医学院2010级全日制在校硕士研究生新生(以下简称研究生),平均年龄(24.71±2.6)岁,共163人,男82名,占50.31%;女性81名,占49.69%。

1.2 方法 采用症状自评量表进行调查,包括躯体化、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及附加因子。同时调查专业、性别、年龄、是否为独生子女等项目。随机抽取35人预调查,证实问卷的可行性后,采用系统抽样的方法,按学号系统抽样,共抽取样本180人。问卷在调查员监督下完成,由调查对象自填,当场发卷当场收回。

1.3 数据处理 使用Epi Data 3.0软件建立数据库,双人平行录入有效数据。有效数据导入SPSS 16.0软件包进行相应的t检验、方差分析和LSD检验。

2 结 果

2.1 研究生与全国成人常模比较 研究生在躯体化、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子得分均显著低于常模(P＜0.01),只有附加因子得分高于常模(P=0.002),具有统计学意义,说明该医学院研究生的心理健康总体良好,仅有饮食睡眠达不到常模水平,见表1。

表1 研究生各因子得分与全国成人常模比较()

表1 研究生各因子得分与全国成人常模比较()

因 子 研究生(n=163)全国成人常模(n=1388) t P躯体化 1.15±0.22 1.37±0.48 12.594 0.000强迫症状 1.35±0.36 1.62±0.58 9.488 0.000人际关系 1.24±0.30 1.65±0.61 17.430 0.000抑 郁 1.23±0.30 1.50±0.59 11.476 0.000焦 虑 1.20±0.26 1.39±0.43 9.317 0.000敌 对 1.18±0.26 1.46±0.55 13.453 0.000恐 怖 1.14±0.21 1.23±0.41 5.537 0.000偏 执 1.14±0.23 1.43±0.57 15.379 0.000精神病性 1.15±0.26 1.29±0.55 6.712 0.000附加因子 1.23±0.29 1.16±0.30 3.095 0.002总均分 1.20±0.23 1.44±0.43 13.109 0.000总 分 107.82±20.81 129.96±38.7 13.326 0.000

2.2 男女研究生各因子得分比较 不同性别的研究生各因子得分比较,除附加因子得分有统计学差异外(P＜0.05),躯体化、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9因子得分均无统计学差异(P＞0.05),见表2。

表2 男生与女生各因子得分比较()

表2 男生与女生各因子得分比较()

注:＊ P＜ 0.05,下同

因 子 男生(n=82) 女生(n=81) t P躯体化 1.14±0.21 1.16±0.24 0.5720.568强迫症状 1.34±0.40 1.36±0.33 1.2890.199人际关系 1.21±0.33 1.27±0.26 0.3180.751抑 郁 1.21±0.29 1.25±0.31 0.7570.450焦 虑 1.18±0.28 1.22±0.24 0.8810.380敌 对 1.20±0.27 1.16±0.26 1.0060.316恐 怖 1.11±0.20 1.16±0.22 1.5460.124偏 执 1.16±0.26 1.13±0.20 0.7150.476精神病性 1.16±0.29 1.15±0.23 0.1710.865附加因子 1.18±0.24 1.28±0.32 2.259 0.025＊

2.3 不同年龄段研究生各因子得分比较 对20～25岁、26～30岁和30岁以上几个年龄段的研究生的各因子得分作方差分析,在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性这6个因子得分有统计学差异(P＜0.05),其它因子得分无统计学差异(P＞0.05)。对各年龄段有统计学差异的6个因子两两比较,进行LSD 检验,发现20～25岁、26～30岁的研究生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性这6个因子得分上有统计学差异(P＜0.05),见表3和表4。

表3 不同年龄段研究生各因子得分比较()

表3 不同年龄段研究生各因子得分比较()

因 子 20～25岁(n=105)26～ 30 岁(n=46)30岁以上(n=12) F P躯体化 1.18±0.25 1.09±0.13 1.05±0.07 4.311 0.015＊强迫症状 1.42±0.37 1.23±0.33 1.20±0.18 5.573 0.005＊人际关系 1.28±0.32 1.16±0.25 1.14±0.21 3.382 0.036＊抑 郁 1.26±0.32 1.17±0.27 1.12±0.16 2.311 0.103焦 虑 1.22±0.28 1.16±0.23 1.11±0.21 1.652 0.195敌 对 1.20±0.28 1.14±0.25 1.11±0.17 1.346 0.263恐 怖 1.17±0.23 1.08±0.18 1.05±0.10 3.923 0.022＊偏 执 1.19±0.26 1.07±0.14 1.06±0.15 5.200 0.007＊精神病性 1.19±0.29 1.09±0.16 1.05±0.15 3.530 0.032＊附加因子 1.26±0.29 1.19±0.30 1.13±0.15 1.731 0.180

表4 有统计学意义年龄段研究生各因子得分两两比较()

表4 有统计学意义年龄段研究生各因子得分两两比较()

因 子 20～25岁(n=105)26～30岁(n=46) t P躯体化 1.18±0.25 1.09±0.13 1.229 0.012强迫症状 1.42±0.37 1.23±0.33 1.298 0.003人际关系 1.28±0.32 1.16±0.25 1.286 0.021恐 怖 1.17±0.23 1.08±0.18 1.238 0.016偏 执 1.19±0.26 1.07±0.14 1.311 0.003精神病性 1.19±0.29 1.09±0.16 1.233 0.023

另外,独生子女与非独生子女比较、出生来源(城市和农村)比较在各因子得分上均无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨 论

在本次研究中,与全国成人常模比较,研究生只有附加因子得分高于常模,其他9个因子均低于常模,说明研究生虽然承受着来自升学、科研、学业、就业、婚恋、家庭等诸多方面的压力,但他们心理健康状况总体良好,这与林青、郭俊慧等人和李军,刘继等人的研究报道相似,与沈晓丽、李晓红等人的研究结果差异很大,与黄慧兰、刘新民等人的研究报道相反[1-4],说明该校研究生心理健康状况和全国研究生相当,但不同地区、不同专业的研究生心理健康状况有差异。附加因子反映饮食和睡眠情况,本次研究中研究生附加因子得分高于常模,可能是因为环境不适应。研究生的总体环境适应能力不强,多数不适应环境的变化[5]。在本次的调查对象中,有66.1%的研究生来自省外,他们适应昆明的环境需要一定的时间。人在迁居到一个新的环境后,最难适应的就是饮食和睡眠。他们从全国各地来到云南昆明,环境的变化影响了他们的饮食和睡眠质量,当他们适应新环境后,饮食睡眠状况就会改善。

在男女研究生比较中,只有附加因子得分有统计学差异,女生得分高于男生,说明女研究生睡眠饮食质量比男研究生差。男性比女性对环境的适应能力更强。女性心理大多比男性更脆弱,对事物敏感,常常过分关注头昏、疲乏、疼痛、胃肠道症状等身体不适,容易焦虑、紧张、失眠、食欲下降[6]。女研究生在就业容易遇到性别歧视,所以就业压力更大,同时女研究生的年龄偏大,面临婚恋压力很大,而且她们考虑事情更复杂,容易过度防卫,所以女研究生的心理健康状况比男生差[7]。

不同年龄段的研究生比较,20～25岁的研究生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性这6个因子得分上高于26～30岁的研究生,说明20～25岁的硕士研究生新生心理健康状况比26～30岁的差。这可能是人类心理的自然发展规律,随着年龄增加和人生阅历的不断丰富,有些心理问题会逐渐消失或自然减弱[8],耐受来自生活中各种压力的能力逐渐增强,能找到更多的方式来释放心理压力,同时随着年龄增大,对环境的适应能力也增强,所以20～25岁的研究生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性等方面的心理问题比26～30岁的研究生多一些.随着年龄的增大,研究生的健康水平各方面会得到明显提高,可以解释为个人的逐渐成熟和自我完善[9]。

[1]林青,郭俊慧,罗瑾.某高校医学研究生心理健康状况调查[J].中国民康医学,2010,22(7):875-876

[2]沈晓丽,李晓红,秦浩.医学生心理健康状况及影响因素分析[J].现代预防医学,2010,37(17):3295-3297

[3]黄慧兰,刘新民,汪传宝.231名硕士研究生心理健康状况调查分析[J].皖南医学院学报,2009,28(4):302-307

[4]李军,刘继.医学研究生心理健康调查[J].新疆医科大学学报,2008,31(12):1671-1674

[5]王一奇,贾王月.当代研究生心理健康问题成因及其应对措施[J].辽宁教育行政学院学报,2009,7(1):145-146

[6]王建平.河南省编辑出版专业研究生心理健康状况的调查研究[J].河南大学学报,2008,48(1):175-178

[7]谭小宏,韩璐.西部地区研究生心理健康状况的调查与分析[J].新西部,2007,7(10):28-31

[8]魏广东,张敏.研究生心理健康状况的调查与分析[J].校园心理,2010,8(4):240-241

[9]乔志芳.医学专业研究生中独生子女的心理健康状况研究[J].中国高等医学教育,2009,23(11):11-12