双黄连粉注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察（附40病例）

彭 芳 杨文敏 晏咏梅

（1 贵阳省纳雍县妇幼保健院儿科，贵州 纳雍553300；2 贵阳省纳雍县人民医院儿科，贵州 纳雍 553300；3 解放军第44医院妇产科，贵州 贵阳 550009)

急性呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病，其病原体可为细菌、病毒、支原体等。其中病毒性上呼吸道感染占90%以上[1]。由于病毒感染容易侵犯心脏，尤其是柯萨奇病毒，上呼吸道感染如治疗不当，可导致心肌炎、脑炎等并发症[2]。因此积极有效的治疗上呼吸道感染，是至关重要的。我科2011年4月至2011年9月之间，采用滴注双黄连粉注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效显著，报道如下（附40病例）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年4月至2011年9月选取我科住院患儿，均明确诊断为急性上呼吸道感染。其中：治疗组：男26例，女14例；年龄2个月～1岁8例，1～3岁14例，3～7岁9例，7～12岁9例。对照组：男26例，女14例；年龄2个月～1岁9例，1～3岁12例，3岁1个月～7岁10例，7岁～12岁9例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予生理盐150～250mL加入双黄连注射液（哈药集团中药二厂生产），用量60mg/（kg•d），一次静脉滴注；对照组给予生理盐150～250mL加入利巴韦林10mg/（kg•d），一次静脉滴注，疗程均为7d。全部病例均予常规一般治疗，多喝水，保暖，并辅以退热、止咳等对症治疗，一疗程结束后评价其疗效。

1.3 疗效判定

①痊愈：症状、体征、血象及X线检查恢复正常；②有效：临床症状基本恢复；③无效：病情无好转或有加重。

1.4 统计学处理

应用统计软件SPSS 13.0进行处理，有效率采用百分率表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效比较（见表1）两组疗效比较：总有效率治疗组为90.0%，对照组为80.0%，二组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治愈率治疗组为72.5%，对照组为62.5%，二组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗组与观察组疗效比较[例（%）]

3 讨 论

由于上呼吸道感染大多数原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等[3]。因此小儿上呼吸道感染治疗上主要以抗病毒为主。

抗病毒药物在攻击病毒的结构、酶及干扰其复制的同时也会对宿主细胞产生毒性反应。传统的抗病毒采用利巴韦林，其毒副作用较大，较长时间使用有致畸、免疫抑制、骨髓抑制等副作用[4]。而双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等经浸泡过滤提取制成的无菌水溶液，其中，金银花皂素可降温，黄芪有抗病毒，解除支气管痉挛作用，连翘有广谱抗菌作用。细胞水平的研究表明，双黄连对多种病毒具有较强的抑制作用，可延缓或抑制细胞的变性坏死，还具有抗过敏，提高自身免疫力的作用[5]，双黄连还具有良好的清热解毒、辛凉解表作用[6]。

本治疗组中，未见不良反应，且静脉给药作用快，对血管无明显刺激作用，无需做过敏试验，临床应用比较安全，值得临床参考应用。在使用过程中，需注意维生素B6与双黄连不能配伍[7]。

[1]王水利,罗小峰,赵岚,等.12年来呼吸道感染病原菌回顾调查[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):828-830.

[2]陈瑞.抗生素治疗儿童急性上呼吸道感染存在问题及解决对策[J].中国实用医药,2009,4(23):47-49.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华医学会儿科杂志编辑委员会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南[J].中华儿科杂志,1999,37(12):748.

[4]于玉峰,刘铜林.儿科药物手册[M].武汉:湖北科学技术出版社,1999:754.

[5]王丽.双黄连和喘乐宁雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(4):318-319.

[6]施品英.双黄连注射液治疗病毒性呼吸道感染50例临床观察[J].中医药导报,2005,11(12):31.

[7]吕二新,维生素B6与双黄连不能配伍[J].医学理论与实践,2006,19(6):686.