丹红注射液联用果糖注射液治疗心肌缺血的疗效分析

黄敏瑜 陈润荣 陈少英

（台山市人民医院老年病科，广东 台山 529200）

随着我国人口老龄化，冠心病等心脑血管疾病的发生率逐年增多，冠心病属于缺血性心脏病，心肌缺血反复发作易导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死，严重威胁着人类的身体健康。丹红注射液是由红花、丹参为主要成分提取的复方制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效[1]。果糖二磷酸钠注射液能改善细胞缺氧、缺血的状态，有利于受损细胞的恢复，尤其对缺血性心脏病具有良好的保护作用[2]。本文应用丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血，探讨二者联用的临床疗效，以期为临床治疗缺血性心肌病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月至2011年3月我院收治的82例冠心病患者，男47例，女35例，年龄60～78岁，平均年龄67.6岁。其中合并高血压39例，糖尿病12例，心律失常6例，所有患者均符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准[3]。随机分为两组，治疗组及对照组各41例，两组患者性别、年龄、既往史等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予对症支持治疗，包括降压、降糖、降脂及抗心律失常等基础治疗。治疗组应用丹红注射液20～40mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1次/d，果糖二磷酸注射液（10g：100mL）静脉注射，1次/d；对照组给予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，1次/d。疗程为2周。治疗前后分别行血、尿常规、血脂、血糖及肝肾功能检查，同时监测动态心电图变化，并观察治疗期间药物不良反应。

1.3 评定标准

总有效率=显效+有效。

1.3.1 心绞痛疗效标准

显效：心绞痛等主要症状消失，心绞痛发作次数减少≥80%；有效：心绞痛等主要症状减轻或达到有效标准，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛等主要症状无改善或加重，心绞痛发作次数减少≤50%。

1.3.2 心电图疗效标准

显效：心电图恢复至正常心电图或达到正常范围；有效：症状减轻，S-T段降低，但未达到正常水平，T波倒置有好转；无效：心电图基本无改变或加重，T波倒置无好转。

1.4 统计学处理

应用SPSS15.0统计分析软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛改善情况

两组患者心绞痛改善情况比较见表1。治疗组总有效率为95.1%，对照组总有效率为80.5%，两组总有效率比较差异具有统计学意义P＜0.05。

表1 两组患者心绞痛改善情况比较（n，%）

2.2 心电图改善情况

两组患者心电图改善情况比较见表2。治疗组总有效率为92.7%，对照组总有效率为75.6%，两组总有效率比较差异具有统计学意义P＜0.05。

表2 两组患者心电图改善情况比较（n，%）

2.3 不良反应

所有患者治疗期间均未发现明显不良反应。

3 讨 论

冠心病是多种危险因素导致的慢性疾病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血缺氧性疾病[4,5]。临床上患者表现为心绞痛、心律失常、心肌缺血改变。冠脉供血不足及心肌耗氧过高是导致心肌缺血的主要原因，因此，心肌缺血的药物治疗的关键是改善冠脉血流量，减少心肌耗氧量。

丹红注射液是一种复方制剂，主要成分有丹参、红花。丹参具有肝素抗凝抗栓作用，且比肝素安全，可提高冠脉血流量，降低心肌氧耗量，并促进受损的血管内皮细胞的修复，有利于减轻患者血管内皮细胞的损伤，从而改善冠心病心肌缺血患者的临床症状，缩短疼痛延续时间[6]。红花含有红花黄色素及红花醒甙和红花油等，具有抗血小板聚集、降低血液粘度、缓解心肌缺血及提高心肌抗缺氧能力的作用，可预防血栓形成并能促进血栓溶解[7]。故丹红注射液可以减少血小板的聚集，预防血栓形成，有效改善心脑血流，能改善心肌供血，缓解心肌缺血症状，促进缺血和损伤心肌恢复，稳定相关的冠脉病变[8,9]。本文通过对82例冠心病患者，应用丹红注射液联合果糖注射液治疗，结果发现心绞痛及心电图改善情况均明显优于丹参注射液，且未发现明显不良反应，提示二者联合应用可改善心肌缺血，减少发病频率，且安全、可靠。

总之，丹红注射液联用果糖注射液对冠心病有明显的治疗作用，疗效确切，使用安全，无明显副作用，是缺血性心肌病较为理想的治疗手段。

[1]郑志奇.丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(9):1563-1565.

[2]李旭初,於建鹏,黄国喜.果糖二磷酸钠对心肌缺血病人围术期心肌钙蛋白及C-反应蛋白的影响[J].时珍国医国药,2006,17(6):985-986.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2005:1472.

[4]陈志军,王元辉.丹红注射液与香丹注射液治疗心肌缺血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(4):448-449.

[5]Abozguia K,Shivu GN,Ahmed I,et al.The heart metabolism:pathophysiological aspects in ischaemia and heart failure[J].Curr Pharm Des,2009,15(8):827-835.

[6]曾宪平.丹参注射液防治冠心病心肌缺血的疗效观察及其机制研究[J].中国医药导报,2010,16(8):32-34.

[7]时明.红花注射液的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2004,13(15):2077-2079.

[8]张凤艳.56例冠心病无症状性心肌缺血的治疗观察[J].中国现代药物应用,2010,4(5):97.

[9]刘华玲,安慧.丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(3):547-548.