脂汰清颗粒对高脂血症兔血清微量元素锌、酮、镁的影响观察

许文东 叶世龙 彭智勇 梁永清 林国彬

（深圳市宝安中医院，广东 深圳 518133）

高脂血症是血脂代谢发生紊乱，脂肪代谢转运异常，血浆中一种或几种脂质的浓度，包括血浆中血清总胆固醇及三酰甘油水平过高或血浆高密度脂蛋白水平过低，人体血浆中血清总胆固醇、甘油三酯水平和各种脂蛋白含量均高于正常值的总称。高脂血症的主要临床表现包括脂质在真皮内沉积所引发的黄色瘤及脂质在血管内皮沉积所引发的动脉粥样硬化。锌、酮、镁是构成酶的主要辅基成分，与人体内多种酶的活性有密切关系，可以促进机体细胞的代谢，活化组织细胞的功能，减少疾病的发生概率，是人体所必需的微量元素。有临床研究发现[1]，脂汰清颗粒有较好的调节血脂代谢、保护血管内皮、抗脂质氧化损伤等作用，在这基础上，本文进一步的观察了脂汰清颗粒对高脂血症兔血清中微量元素锌、酮、镁的影响[3]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

制作模型与给药：将60只新西兰雄性兔适应性的喂养1周之后，随机抽取10只作为空白组，予以普通饲料进行喂养。其余兔子均制作成高脂血症模型，既用高脂饲料配方1进行喂养，第6周禁食12h，并检测其空腹血清胆固醇，如胆固醇在10mmol/L以上，此兔子就视为造模成功，按胆固醇水平排除胆固醇过高和过低的模型后，还有44只可继续进行实验。将造模成功的44只兔子随机分为4组，脂汰清治疗组、洛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组及模型组，每组均11只。从第7周开始，脂汰清治疗组的兔子均给予脂汰清颗粒3.627g/（mL•kg），洛伐他汀对照组的兔子均给予洛伐他汀0.81mg/kg、山楂精降脂片对照组的兔子均给予山楂精降脂片5.34mg/kg。将药物放置于于10mL/kg的蒸馏水中进行溶化，溶化后灌胃给药。正常组和模型组的兔子用生理盐水10mL/kg进行灌胃，每日1次，疗程为11周。正常组兔子给予全价营养饲料进行喂养，其他各组均喂食高脂饲料配方2。在给药过程中，脂汰清治疗组和洛伐他汀对照组中均有2只兔子死亡，山楂精降脂片对照组和模型组均有1只兔子死亡[3]。

1.3 检测指标与方法

第11周时，对各组兔子进行耳中央动脉采血，采血量为2mL，而后用电感耦合高频等离子体发射光谱法[2]进行微量元素锌、酮、镁的测定。

1.4 统计学处理

所有数据均经SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。

2 结 果

2.1 脂汰清治疗组、洛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组、模型组和空白组兔子血清中微量元素锌、酮、镁的检测结果，见表1。

表1 各组兔血清中微量元素锌、酮、镁的检测结果

由表1可见，模型组与空白组相比较，兔血清中微量元素锌、酮、镁含量均呈降低的趋势，两组比较无统计学意义（P＞0.05）；脂汰清治疗组与模型组相比较，兔血清中微量元素锌、酮、镁含量有小幅度的上升，而且酮和镁的含量值超过了空白组，但仍无统计学意义（P＞0.05）；山楂精降脂片对照组兔血清中微量元素镁的含量与模型组、空白组及洛伐他汀对照组相比有显著的升高，几组间相比较数据有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

锌、酮、镁是构成酶的主要辅基成分，与人体内多种酶尤其是超氧化物歧化酶的活性有密切关系，是人体所必需的微量元素。微量元素锌、酮、镁可以促进机体细胞的代谢，活化组织细胞的功能，减少疾病的发生几率。如人体内缺乏微量元素锌、酮、镁，就会引起机体代谢功能的下降，以锌和酮为底物的超氧化物歧化酶的活性也会随之降低，导致其不能有效的清除机体自由基，自由基的增加会使脂质的过氧化反应增强，损伤组织细胞，从而导致动脉粥样硬化等病变的发生。锌元素与脂蛋白和胆固醇代谢的关系非常密切，如人体内锌的含量过高就会诱发高胆固醇血症，如锌的含量过低，就会使血清中的总胆固醇下降。酮与脂蛋白和胆固醇的代谢关系也非常的密切，如人体内的酮含量不足，可能会导致机体胆酸的合成和排泄量的减少，使胆固醇从肝脏到血浆的转运增加，肝细胞对循环胆固醇额外的利用率减少，导致人体内胆固醇的浓度升高。人体内的铜含量不足还可能会干扰线粒体的储量代谢，引发心肌损害，改变血管壁的张力，使弹力纤维、胶原纤维被迫降解而引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。同时，人体内锌、酮的含量互为制约，锌和酮比值的升高是导致高脂血症和动脉粥样硬化的主要原因。镁是人体最主要的金属元素之一，在物质代谢及质代谢过程中都起着至关重要的作用，人体内镁的含量增高，可以抑制锌的吸收，降低体内锌的含量，从而降低血清胆固醇水平及动脉硬化的指数。人体内镁含量不足，早期会出现动脉粥样斑块的病变，严重者就会出现动脉粥样硬化。补充镁元素可以降低细胞脂质的过氧化物水平，增强抗氧化酶的活性，抑制低密度脂蛋白的氧化修饰[5]。有文献报道[7]，高脂血症的患者血清中锌、酮的含量均较低，也有报道称[9]高胆固醇、高三酰甘油及低载脂蛋白A和载脂蛋白B患者血清中的锌含量普遍偏高且高胆固醇患者血清中的镁含量偏低，而高三酰甘油及低载脂蛋白A和载脂蛋白B患者血清中镁的含量正常。通过测定高脂血症患者头发中微量元素酮和锌的含量发现[6]，高脂血症患者头发中酮和锌的含量与正常人头发中酮、锌含量无明显差异，这就说明，高脂血症患者体内微量元素锌、酮、镁的个体差异较大，如用其作为诊断高脂血症和观察调脂药物效果的标准并不具有特异性。微量元素锌、酮、镁对高血脂症和动脉粥样硬化是否能构成为某些脂蛋白或酶有至关重要的作用[4]。脂汰清颗粒是由一味草药“瘦草”所组成的，该药性平、味酸、咸。有抵脂降浊、减肥轻身的功效。此药既可以直接进入肠道清除肠道内的膏脂，又可以进入经络清除血液垃圾。脂汰清的主要功能可以概括为：脂浊去、血自清、络自通、体自轻。经多次临床实验和动物实验证实，脂汰清颗粒可以有效的调节血脂代谢、降低低密度脂蛋白和丙二醛的氧化，提高一氧化氮、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的影响等。有实验表明[8]，脂汰清颗粒对治疗高脂血症和动脉粥样硬化有显著效果，它治疗的作用机制可能是：①抑制肠粘膜对血液中成纤维细胞的吸收；②通过控制机体合成成纤维细胞所需要的原料；③通过抑制低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的合成，来改善血脂的转运与分布；④通过促进高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A的结合，来加速血脂的分解和代谢；⑤抑制氧化修饰型的低密度脂蛋白形成、降低丙二醛的含量、增加超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性，从而减轻直至氧化的损伤；⑥抑制动脉粥样硬化板块的形成；⑦提高血管内皮的舒张功能等。通过观察本次实验结果可见，模型组与空白组相比较，兔血清中微量元素锌、酮、镁的含量均呈降低的趋势，脂汰清治疗组与模型组相比较，兔血清中微量元素锌、酮、镁含量有小幅度的上升，而且酮和镁的含量值超过了空白组，但上升幅度仍然没有统计学意义，山楂精降脂片对照组兔血清中微量元素镁的含量与模型组、空白组及洛伐他汀对照组相比有显著的升高。实验结果表明，脂汰清对改善微量元素锌、酮、镁无明显作用，临床上还需继续的深化探索和研究。

[1]叶世龙,谢为民,丁文,等.脂汰清治疗无症状性高脂血症临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3 (7):592-594.

[2]Boulanger CM,Tanner FC,Bea ML,et al.Oxidized low density lipoporoteins induce mRNA expression and nelease of endotbe lium from human and porcine endothelium[J].Circ Res,2009,70(6):1191-1197.

[3]叶世龙,廖欣,刘爱芹,等.脂汰清颗粒对实验性高脂血症兔血脂代谢的影响[J].中华中医药学刊,2009,27(7):1493-1495.

[4]张亚非,林潮平,周羽并,等.对高血脂模型大鼠血清钙、镁等微量元素的观察[J].微量元素与健康研究,2008,15 (1):3.

[5]季祥武,高德恩,高海青,等.高血压患者血清铜、钙、钴、镉、镁、镍、铬、钛的测定[J].营养学报,2007 (1):36-37.

[6]李姜溶,公兰兰,亢艳,等.高血脂症患者头发微量元素检测及其临床意[J].职业与健康,2007,17(12):169-170.

[7]Ye SL,Ding W.Zhitaiqing for Treatment of Asymtomatic Abnormal Lipid Proteinemia[J].Chin J Integrat Med Cardio/Cerebrovasc Dis,2009,27(7):1493-1495.

[8]程薇莉,林云卿.老年糖尿病与冠心病及高脂血症患者血清中微量元素含量的测定[J].中国康复,2008,10 (4):152-153.

[9]Ye SL,Ding W.Zhitaiqing for Treatment of Asymptomatic Abnormal Lipid Proteinemia[J].Chin J Integrat Med Cardio/Cerebrovasc Dis,2005,3(7):592-594.