情景模拟教学在护理本科生社区健康教育教学中的应用1）

马金凤，刘喜文，尼春萍，画 妍，邵 佩

情景模拟教学在护理本科生社区健康教育教学中的应用1）

马金凤，刘喜文，尼春萍，画 妍，邵 佩

护理本科生社区健康教育能力的培养是护理教育中的重要组成部分，一名学生走上工作岗位后，能否成为一名合格的健康教育者，不仅在于她们有无健康教育的责任感，更重要的是必须掌握健康教育的知识和实施教育的能力［1］。然而社区健康教育涉及内容较为广泛，要在课程标准规定的有限学时里采取传统的理论教学法往往难以取得理想的教学效果。情景模拟教学是指通过学生对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让学生在所设情景中去发现问题、解决问题，从而理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种认知方法［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我校2008级护理本科生49名，年龄21岁～24岁，均为女生。本教学方法应用于该年级护生的第3学年第6学期的《社区护理学》课程的健康教育中，此时护生已经学习了《基础护理学》《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》《护理心理学》《健康评估》等临床医学课程，主修完本门课程后，护生将进入临床实习阶段。

1.2 方法

1.2.1 情景教学前准备

1.2.1.1 教师准备 主讲教师认真备课，在情景教学前精心进行课堂设计，包括明确本课时学习的目标、学习的重点；根据课程标准要求确定了孕期妇女健康教育、亚健康人的健康教育、中年人的健康教育、老年人的健康教育、慢性病病人的健康教育等

5个主题的情景模拟，模拟的具体内容由学生自己决定，只要不偏离这5个大的主题即可；将学生分为5个小组，每组组长抽签决定自己模拟的主题；了解学生对情景模拟教学的认知情况，并讲解情景模拟教学的注意事项等。

1.2.1.2 护生准备 护生自愿分为5组，每组9名或10名同学，每名同学首先学习社区健康教育的相关内容，然后再按照本组模拟的主题查阅相关资料并进行角色分配，准备所需物品、设计场景等。

1.2.2 实施方法 主要分为理论知识讲授、情景模拟、讨论、总结及评价5个步骤，其中理论知识的讲授1个学时，情景模拟、讨论、总结共2个学时，评价在课后进行。具体步骤如下：①理论知识讲授，在情景模拟教学前两周进行一次理论课讲授，主要讲解社区健康教育的概念、对象、内容、程序等。②情景模拟，护生在情景模拟授课开始前抽好模拟顺序，并做好化妆和物品准备等工作，上课开始后护生依次进行情景模拟。③讨论，在情景模拟结束后，护生自由发言讨论在模拟准备过程中以及模拟过程中存在的问题。讨论时以护生为主体，教师只是引导者和倾听者。④总结，教师针对护生在情景模拟中的表现以及存在的问题做出总结与分析。教师要对各个环节、各种观点进行点评，使护生能够及时了解各个角色的定位与职责。⑤评价，采取双向评价的方法。一方面是教师对护生的评价，即教师根据每组护生的表现，从情景设置、教育内容、教育方法、沟通互动、应变能力等方面对护生进行评分。由两名授课教师根据护生的表现同时进行评分，最后取两者的平均分。另一方面是通过课后的问卷调查请护生对情景模拟这种教学方法进行评价。问卷涉及8方面的问题，均为多项选择题。

2 结果

2.1 教师对护生的评价（见表1）2.2 护生对情景模拟教学方法的评价 情景模拟后发放问卷49份，回收49份，有效率为100%。结果见表2。

表1 护生社区健康教育情景模拟成绩（n＝49）

表2 护生对情景模拟教学方法的评价（n＝49）

3 讨论

3.1 情景模拟教学法能激发护生学习的积极性和主动性 传统教学法是以教师为中心，学生处于被动地位，这种教学法虽然知识点输入较多，但整个教学过程比较枯燥，学生学习积极性不高，教学效果不理想。而情景模拟教学法是一种以学生为主体的开放式教学模式［3］，护生成为课堂教学的主体，在应用情景模拟教学法学习社区健康教育的过程中，寓教于乐，学生乐于思考，针对教师给出的模拟主题，主动去查阅资料，策划场景，分配角色等，有效调动了护生学习的积极性和主动性。调查结果显示，91.84%的护生喜欢情景教学这种授课方法，87.76%护生认为情景教学激发了她们学习的积极性、主动性。

3.2 情景模拟教学法促进知识的理解和应用，利于提高护生的综合能力 在情景模拟教学过程中，护生是认识和实践的主体［4］，在模拟社区健康教育时她们亲身体会到了社区健康教育的全过程，并利用已学过的临床医学知识，通过各种教育方法，对不同的社区人群进行了不同内容的健康教育。通过这种模拟实践使她们对已有知识掌握更牢固，对知识的应用也有很大的促进作用。85.71%的护生认为情景教学促进她们对知识的理解和应用。另外，通过情景模拟活动中不同角色的扮演，使护生能在模拟的环境中得到语言交流和沟通技巧的锻炼，提高思维能力，培养护生发现问题、解决问题等综合能力［5］。调查结果显示，83.67%的护生认为该教学法有利于提高其综合能力。而且由教师对护生的评价也可以看出，授课教师也认为护生在情景模拟教学过程中各方面能力均得到了锻炼，整体表现优秀，所以在社区健康教育情景模拟评价的5方面均给出了较高成绩。

3.3 情景模拟教学法加深了护生对扮演角色的理解，强化了尊老爱老观念 在每个模拟情景中，护生都有着身临其境的感觉，会设身处地从所扮演角色的角度看问题，对扮演角色的需求和感受有了更进一步的体会。比如在模拟中护生体会到了不同孕期妇女的身心需求；切实意识到了为父母进行1次健康体检的必要性；感受到了慢性疾病给中老年人带来的身心上的痛苦。结果显示，81.63%的护生认为通过情景模拟教学加深了她们对扮演角色的理解。而且由于此次情景模拟多数涉及中老年人的健康教育，模拟中扮演的中老年人较多，情景模拟过程中护生在每一个细节都体现出了尊老爱老的观念。例如对“老年人”说话全部用敬语，搀扶老人坐下，给老人背后放个靠垫，紧握老人的双手给老人安慰等，虽然都是细微的举动，却让扮演者和观看者都感到无比的温暖。87.76%的护生认为通过这次情景模拟教学进一步强化了她们尊老爱老的观念。

3.4 情景模拟教学法培养了护生的职业情感 通过社区健康教育的情景模拟，让护生认识到了社区护士可以通过应用所掌握的医学知识对各类社区人群进行健康教育，帮助人们恢复健康，维持健康，促进健康；使她们深切体会到了护理工作的价值，并且进一步领会到了“以人的健康为中心”的护理理念，培养了积极的职业情感和职业素养，为今后做好社区全科护士打下了良好的基础。83.67%的护生认为通过这次情景模拟教学培养了她们的护理职业情感。

3.5 情景模拟教学法弥补了社区见习的不足 我校对护生实行军事化管理，护生外出时间受限，加之社区见习地点有限，使得护生到社区对各类人群进行健康教育的机会有限，对于社区健康教育缺乏全面的感性认识，而通过情景模拟教学可以弥补这一不足。将情景模拟和社区见习结合起来，护生对社区健康教育就会有更深更全面的理解和体会，能更好地到达教学目标。

［1］ 陈志英.护理本科生社区健康教育能力的培养［J］.护理学报，2006，13（9）：68-70.

［2］ 尹子民，孙辉，魏颖辉.情景模拟教学法的初探［J］.辽宁工业大学学报，2009，11（3）：91-93.

［3］ 马维红，李琦，杨丽莎，等.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究［J］.中国全科医学，2010，13（25）：2787-2789.

［4］ 陈小娟，江桂素，郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用［J］.护理实践与研究，2008，5（6）：56-57.

［5］ 袁晓丽，江智霞，酒井顺子，等.情景模拟在《护理学导论》教学中的应用研究［J］.护理实践与研究，2008，5（4）：81-82.

Application of scene simulation teaching in community health education teaching of nursing undergraduates

Ma Jinfeng，Liu Xiwen，Ni Chunping，et al
（Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

［目的］探讨情景模拟教学法在社区健康教育教学中的应用和效果。［方法］对我校2008级护理本科生在社区健康教育教学中采用情景教学法，课后教师对护生进行评价以及护生对这种教学方法进行评价。［结果］教师对护生的整体评价较高，调查中91.84%的护生喜欢情景模拟教学法。［结论］开展情景教学可以激发护生学习的积极性和主动性，促进知识的理解和应用，利于提高综合能力，培养积极的护理职业情感。

社区健康教育；情景模拟；护理教学

G424.1

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.015.051

1009-6493（2012）5C-1430-02

1）为中国人民解放军第四军医大学护理系教学研究课题，编号：HLXJG201001。

马金凤，助教，硕士，单位：710032，中国人民解放军第四军医大学（护理系）；刘喜文（通讯作者）、尼春萍、画妍、邵佩单位：710032，中国人民解放军第四军医大学（护理系）。（

2011-12-20；

2012-04-16）

（本文编辑 苏琳）