基层医院护士锐器伤发生的因素及护理管理对策

李燕萍 邱红梅

1.广州市白云区太和镇医院护理部，广东广州 510540；2.广州市白云区太和镇医院手术室，广东广州 510540

基层医院护士锐器伤发生的因素及护理管理对策

李燕萍1邱红梅2

1.广州市白云区太和镇医院护理部，广东广州 510540；2.广州市白云区太和镇医院手术室，广东广州 510540

目的对基层医院护士发生锐器伤的相关因素以及护理管理对策进行探讨与分析。方法随机抽取在笔者所在医院各个科室的临床护士展开关于锐器伤的发生率、发生因素以及预防措施等内容展开问卷调查，并进行回顾性分析。结果本次研究中共调查88名临床护士，其中发生锐器伤的有62名，占70.45%。并且锐器伤的发生率同护士的工龄呈现反比关系；并且锐器伤的发生率还与护士的职称呈现一定的关系。结论临床护士发生锐器伤的现象比较常见，应采取适当的措施，使锐器伤的发生率得以降低，提高护士的工作安全性。

临床护士；锐器伤；相关因素；护理管理对策

在临床上所说的锐器伤为皮肤深部的能够导致受害者发生出血的一种总伤害。相关临床研究已经证实， 护士为医院中发生锐器伤人数最多的一个职业群体。锐器伤所引起的后果十分严重， 曾有研究表明，污染的锐器伤为引起医务人员出现血源性传播疾病的一种最为主要的职业危险因素。目前对于护理人员出现锐器伤所带来的危害还没有得到足够的重视， 锐器伤发生的比例也相对较高[1]。在本次研究中出于对基层医院护士发生锐器伤的相关因素以及护理管理对策进行探讨与分析的目的，笔者对医院几大科室的临床护士展开关于锐器伤的发生等相关问题的问卷调查，并对调查结果进行了统计学分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的88名护士均为2009年4月～2012年4月在笔者所在医院各大科室工作的临床护士，所有研究对象均为女性，年龄21～47岁，平均（32.00±12.18）岁。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用随机抽样的方法抽取在各科室工作的临床护士88名，对其展开关于锐器伤等相关问题的问卷调查，并将调查结果进行统计分析。

1.2.2 调查方法 调查问卷为自行设计，包括所有护士的一般资料、职称、工龄、是否曾经在工作过程中发生锐器伤、导致锐器伤发生的因素、造成锐器伤的锐器种类等。将这88名护士按照相关指标进行分组，并进行比较。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

在这88名护士中包括有护士48名，护师24名，主管护师16名；工龄≤5年护士有45名，工龄6～10年的护士有20名，工龄＞10年的护士有23名。

2.2 锐器伤的发生率

工龄≤5年的护士锐器伤的发生率相对于工龄在6～10年以及＞10年的护士而言更高一些，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于护士的职称而言，主管护师以及护士锐器伤的发生率显著低于护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 锐器伤的发生率

2.3 导致锐器伤的发生因素

据调查，发生锐器伤的62名护士中约有26名（29.55%）为自身因素所导致的，有16名（18.18%）护士是由于患者因素所导致的，有11名（12.50%）护士是由于他人碰撞所导致的，还有9名（10.23%）护士是在传递过程中发生的锐器伤。

2.4 导致锐器伤的锐器种类

在本次研究中，导致锐器伤发生的主要锐器种类包括有头皮输液针头、注射器针头、套管针芯或者是导管丝、缝合针以及安瓿等。

3 讨论

依据本次研究结果表明，护士的工龄越长，锐器伤的发生率越低，且职称越高，锐器伤的发生率越低，然而，由于高职称的护士一般从事管理类的工作较多，直接接触锐器操作的机会相对较少，所以本次研究中关于职称间的比较存在一定的严谨问题。改善这一现状的应采取以下的护理管理对策：（1）在预防锐器伤中使护理管理者的责任意识得以提高。护理管理为使职业损害得到显著减少的重要因素， 对人力资源进行合理调配，使职业紧张得以显著减少，从而使护理人员抗御职业紧张的能力能够增加[2]。护理部应对各科室护理人员应急预案予以有效的合理的建立，在发生突发事件或者是人员紧张的时候， 对应急预案予以随时启动，从而实现对相关科室进行支援，这样不但能够使护士工作强度得到可减轻，还能对医疗纠纷进行有效的避免，而且可以使由于工作忙乱所引起的锐器伤的发生得到有效地减少[3]。（2）对职业防护教育进行加强，使自我保护措施得以增加。在实施护理管理的过程中应对全院护士的教育予以有效的加强，利用一些有关防护知识讲座的举办，对相关感染资料图片进行有效的提供，实施现场讲解，从而使护士对预防知识的知晓率能够得到提高[4]。尤其是应对低年资或者是初级职称护理人员的技术操作培训以及考核工作力度予以加强，对护理人员养成规范操作的习惯进行督促， 从而能够使自伤或他伤得到有效的避免[5]。（3）对使用后器具的管理予以加强。譬如说在进行操作后的污物要同锐器予以分开， 避免发生误伤；在实施拔针操作时应将胶布予以完全揭开并且手持针柄；在患者病室内对锐器盒予以安装，从而使锐器伤得以减少。为了实现对锐器伤的发生予以更有效地避免，从而能够达到主动防护的效果，护理人员应对自我保护措施予以加强[6]。

综上所述，依照现阶段的相关研究资料表明，由于锐器伤的发生等相关的职业培训、宣传教育以及操作规范的监督工作力度的加强，对锐器伤进行预防具有十分重要的意义。

[1]周阳，李映兰，郑悦平.手术室护士锐器伤调查及标准预防的管理探讨[J].中华护理杂志，2008，43（18）：737-738.

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[3]谢红珍，聂军，潘绍山，等.广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2009，24（23）：172-173.

[4]刘燕玲，刘星辉.英国锐器伤害医护人员的现状与对策[J].国外医学（护理学分册），2009，23（14）：150-151.

[5]陆连芳.针刺伤所致医务人员血源性传播疾病的预防[J].国外医学（护理学分册），2009，18（11）：506-508.

[6]张秀，李杨，张彬，等.某传染病医院护士针刺伤现状调查[J].解放军护理杂志，2009，20（12）：2119-2120.

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