桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤100例

许明会

四川省隆昌县中医院妇产科，四川隆昌 642150

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤100例

许明会

四川省隆昌县中医院妇产科，四川隆昌 642150

目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。 方法 选取2010年1月～2012年1月笔者所在医院妇科收治的子宫肌瘤患者100例，分为桂枝茯苓胶囊治疗组50例，对照组50例。桂枝茯苓胶囊治疗组给予桂枝茯苓胶囊口服，每次3粒，每日3次，对照组给予甲基睾丸素10 mg/d，每月20 d。治疗3个月后，观察两组症状及实验室检查指标改善情况。结果 两组在缩小瘤体上均有疗效，治疗组效果优于观察组（P＜0.01），有效率达到92%，对照组为60%。止血止痛方面，治疗组有效率达到96%，对照组为80%，治疗组效果优于观察组（P＜0.01）。 结论 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效好，值得临床广泛应用。

桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最为常见的一种良性肿瘤。祖国医学中并无子宫肌瘤这一名称，但子宫肌瘤的症状和体征与“癥瘕”相似，故认为子宫肌瘤属于“癥瘕”一类[1]，其病机是脏腑不合、情志抑郁、气机不调、感受外邪，导致寒凝气滞和血瘀所致。本研究选取妇科2010年1月～2012年1月收治的100例子宫肌瘤患者，对其中应用桂枝茯苓胶囊的治疗情况进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年1月笔者所在医院妇科收治的子宫肌瘤患者100例，所有患者均经过经阴道超声确诊，平均年龄（38.89±11.64）岁；平均病程（19.25±2.54）年。所选病例瘤体均≤5 cm，无并发症和肌瘤变性，均有月经过多，有些病例伴有贫血。排除桂枝茯苓胶囊过敏，及其他原因引起月经异常。治疗前未用过激素，肝肾功能正常。经统计学分析两组患者在年龄、体重等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

桂枝茯苓胶囊治疗组50例，对照组50例。治疗组给予桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，Z10950005）口服，每次3粒，每日3次；对照组给予甲基睾丸素（深圳营康医药有限公司，H12020205）口服，于月经来潮第5日给药，10 mg/d，每月20 d。治疗过程中，避免使用相同类型的药物。

1.3 观察内容

观察两组疼痛以及血量改变，根据超声回报子宫肌瘤的三级径线，计算子宫肌瘤体积。

1.4 疗效判断

根据中医症状、体征积分法计算总分。内容包括：（1）子宫增大、质硬；（2）子宫形状不规则；（3）经量增多；（4）经黯块多，以上均记为5分；（5）漏下不止；（6）下腹隐痛，坠痛或腹痛拒按，以上均记为2分；（7）出现舌紫黯或有瘀斑，记为1分；（8）脉涩或细，记为1分，（9）子宫肌瘤病程每增加1年记为0.5分；（10）体积每增加10 cm3，记为0.5分。疗效标准：痊愈：症状、体征消失。实验室检查指标、辅助检查恢复正常，积分评为“0”。停药后半年无复发。显效：症状、体征消失，实验室检查指标明显改善，治疗后积分值比治疗前降低2/3以上或者肌瘤缩小2/3以上。好转：症状、体征或实验室检查指标较前有好转，治疗后积分值比治疗前降低1/3以上。无效：治疗后症状、体征无改善，肌瘤未见明显缩小，或治疗后积分值比治疗前降低l/10以上者。

1.5 统计学方法

使用SPSS13.0软件，比较两组差异应用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。。

2 结果

治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是妇科常见病，常发生在中年或更年期妇女[2]。由于很多子宫肌瘤患者无显著症状，不易引起注意。往往症状变现为经量增多或者经期延长。由于出血多，常伴有贫血，面色发黄，头晕，乏力以及脉象细弱等症状。据李冬云[2]报道，子宫肌瘤和气滞血瘀导致的妇科血瘀在发生和临床症状上是相同的，其主要病因为气血运行不畅，导致局部气血凝滞，其根本病机是气滞血瘀，故中医中主要采用活血化瘀法进行治疗。据《金匮要略》记载，桂枝茯苓方由牡丹皮、桃仁、白芍、桂枝、茯苓等药组成，具有活血化瘀、缓消症块之功效。桂枝茯苓胶囊属于桂枝茯苓丸的新剂型，在保留了桂枝茯苓方活血化瘀功效的同时，又增加了药物的稳定性。据高苏宝[3]研究，桂枝茯苓胶囊具有缓解子宫痉挛、镇痛、抑制血小板聚集和降低全血黏度等作用。本研究中，桂枝茯苓胶囊治疗组肿瘤缩小和止血止痛有效率明显高于对照组（P＜0.01），鉴于西医理论认为，子宫肌瘤的形成和雌激素的高分泌或局部雌激素受体的敏感性增加有关，故笔者考虑其主要原因为：在子宫肌层，桂枝茯苓胶囊可降低雌激素受体的敏感性或具有抗雌激素作用，从而使雌激素的作用降低，缩小或消除肌瘤。

综上所述，笔者认为桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效好，值得临床广泛应用。

[1] 张文华.对34例使用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床观察[J].求医问药，2010，9（10）：202.

[2] 李冬云.桂枝茯苓胶囊治疗60例子宫肌瘤临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31（18）：2845.

[3] 高苏宝.桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤86例临床分析[J].中国当代医药，2010，17（4）：44.

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2095-0616（2012）12-83-02

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