替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床分析

王文俊

湖北省大冶市中医医院内一科，湖北大冶 435100

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床分析

王文俊

湖北省大冶市中医医院内一科，湖北大冶 435100

目的 对应用替米沙坦对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。 方法 抽取84例合并高血压的糖尿病确诊病例，将其分为A、B两组，每组42例。分别采用氨氯地平和氨氯地平与替米沙坦联合进行治疗。结果 B组患者治疗后的病情改善效果明显优于A组；治疗前后的血压和血糖改善幅度明显大于A组；症状得到控制的时间明显早于A组；治疗结束后病情再次复发的人数明显少于A组。 结论 应用替米沙坦对合并高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果较满意，且安全性高。

替米沙坦；高血压；糖尿病

本研究对应用替米沙坦对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽合并高血压的糖尿病患者进行治疗的方法，以便临床对合并患有高血压的糖尿病患者的症状进行有效控制，使患者的血压和血糖水平能够维持长期稳定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用科学实验研究过程普遍应用的随机抽样分组方法，抽取2008年10月～2011年10月来笔者所在医院就诊的84例合并高血压的糖尿病确诊病例，将其分为两组。A组：男24例，女18例，年龄38～79岁，平均（60.3±1.1）岁，病程3～17年，平均（5.8±0.6）年；B组：男23例，女19例，年龄35～77岁，平均（61.2±1.3）岁，病程2～19年，平均（6.4±0.5）年。所抽取的研究对象的自然资料，差异不具有统计学意义，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法

将84例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组42例。A组采用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H20093660）口服，每次2.5 mg，每日1次，坚持治疗1个月；B组患者采用氨氯地平与替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司，H20061185）口服，每次40 mg，每日1次，坚持治疗1个月。对两组患者治疗后的病情改善情况、治疗前和治疗3个月后的血压和血糖水平变化情况、治疗过程中的药物不良反应情况、患者的症状得到控制的时间、治疗3个月后病情再复发情况进行比较分析。

1.3 疗效评价

显效： 血压水平在130/80 mm Hg以下，坐位舒张压的下降幅度在10 mm Hg以上，并已经降至正常水平；有效：坐位舒张压的下降幅度在10 mm Hg以下，并已经降至正常水平，或下降幅度在10～19 mm Hg之间；无效：没有达到上述标准的要求。

1.4 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用SPSS14.0数据处理系统予以处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，B组患者经过治疗后的病情改善效果明显优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者治疗前后的血压和血糖改善幅度明显大于A组患者，症状得到控制的时间明显早于A组患者，治疗结束后病情再次复发的人数明显少于A组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程未出现药物不良反应。两组患者治疗效果比较见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

患有糖尿病的患者的血压水平会随年龄而不断升高，由于糖尿病高血压对患者的血管病变所产生的影响，能够导致患者出现冠心病等并发症现象，所以对该类患者进行积极的降压治疗显得尤为重要[1]。

氨氯地平是临床上常用的一种长效钙离子拮抗剂，血管选择性非常高，通过使小动脉扩张进而发挥降压作用，但外周毛细血管网的压力增高，易导致出现外周水肿现象；可以使冠状动脉血流增强，使心肌的供氧情况得到显著改善； 通过将低密度脂蛋白受体激活，起到非常明显的抗动脉硬化作用；且通过24 h平稳降压，对由于血压昼夜节律紊乱及夜间血压水平明显升高所导致的左室肥厚现象进行有效抑制。

替米沙坦是临床上新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，可作为临床对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的首选药物，它具有高选择性、对AngⅡ受体具有不可逆的拮抗作用，不会对缓激肽的效应产生影响，对其他激素也不会产生影响，不会对心血管调节的其他受体系统产生影响，降压的效果更加理想[2]；对PPA具有高选择性激活作用，使脂肪细胞分泌脂联素降低，胰岛素的抵抗的得到改善，使血糖水平降低，使血脂紊乱现象得到改善[3]。

总而言之，利用替米沙坦对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗，患者在治疗后的血压和血糖指标能够得到更加显著的改善，且治疗的安全性非常高，既可以防止治疗过程中出现并发症，又能保证治疗后病情维持长期稳定。

[1] 柯元南，黄峻，诸俊仁，等.缬沙坦/氨氯地平复方片剂对单药控制不良的轻中度高血压患者的疗效观察[J].中华心血管病杂志，2009，37（19）：798-799．

[2] 周健中，刘兆龙.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国现代医生，2011，49（15）：8-9.

[3] 周菁，狄杰，李有花.替米沙坦对糖尿病合并高血压患者血清脂联素的影响 [J].实用糖尿病杂志，2010，16（12）：239-240．

R544.1；R587.1

B

2095-0616（2012）12-60-02

2012-04-09）