复合凝乳酶治疗儿童厌食和食欲不振的临床疗效观察

赵波

厌食症是指长期的食欲减退或消失，食量减少至原来的一半或者1/3，且持续时间达2周以上，是现今小儿中常见的病症。出现厌食，会导致营养素供给不足、营养不均衡，影响儿童的身高及体格的发育。严重者出现生长发育迟滞，内脏萎缩，免疫功能低下，反复呼吸道感染。消化道急慢性感染性疾病、胃肠动力不足、消化酶缺乏、药物、微量元素缺乏及气候、喂养不当、精神因素可导致厌食，其中胃肠动力不足、消化酶缺乏是导致长期厌食的主要原因［1］。我科自2009年对除外器质性疾病引起的厌食口服复合凝乳酶胶囊治疗，获得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月至2010年12月辽宁省大连市中心医院儿科门诊诊治的小儿厌食、食欲不振100例，随机分为二组，50例予复合凝乳酶胶囊治疗的患儿为观察组，其中男22例，女28例;年龄1～11岁，平均7.5岁;50例给予健胃消食片治疗的患儿为对照组，其中男27例，女23例，年龄2～10岁，平均8.5岁;所有患儿均小儿厌食符合诊断标准，两组患儿在年龄、性别、临床症状方面差异无显著性，无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组治疗方法 本组50例患儿均给予口服复合凝乳酶胶囊(12粒/盒，葵花药业集团唐山生物制药有限公司提供)，2～3岁1粒/次，3次/d，3～11岁，2粒/次，3次/d，三餐前口服。

1.2.2 对照组治疗方法 本组50例患儿均给予口服健胃消食片(30片/盒，江中制药)，2～3岁2 粒/次，3 次/d，3～11岁3粒/次，3次/d，一个月为1个疗程，1个疗程后判断疗效，在此期间停用其他影响观察的药物，如其他促动力药、消化酶、黏膜保护剂。

1.3 疗效评定标准 依据儿科门诊儿童厌食症的诊断标准，对病患进行治愈、有效、无效3个级别进行疗程判断。1)治愈:患者的临床症状消失，食量明显增加，一个月内无症状反复，1年后的随访中患者的体重增加＞2kg，身高增长＞5 cm。2)有效:患者的临床症状有效改善，食欲开始增加，一个月内症状略微有反复，患者身心发育接近正常水平准，一年后的随访中患者的体重接近于2kg，身高增长接近5 cm。3)无效:在一个疗程后，患者的临床症状依旧存在，1年后的随访中也无变化。

2 结果

从两种不同方法治疗儿童厌食症效果显示，观察组治愈15例，占30%;有效25例，占50%;无效10例，占20%。对照组治愈6例，占 12%;有效 15，占 30%;无效29例，占58%。二组比较差异具有显著性，有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两种不同方法治疗儿童厌食症效果比较(例，%)

3 讨论

胃肠道是人体完成消化吸收功能的重要器官，微生态医学认为:胃肠功能紊乱是由于体内毒素，病菌淤积2A杆菌及大肠杆菌，耐药株菌引起的免疫受损反应，属人体微生态环境失衡造成的。小儿肠管相对比成人长而薄，新生儿肠壁肌层较薄，黏膜富丁血管和细胞。正常情况下新生儿和小婴儿肠管可含有气体，呈膨胀状态，常易致胃肠功能紊乱，甚至情绪，气候等因素也易致腹痛，腹胀。甚至出现食欲不振，厌食及消化不良，长此以往极易造成营养不良及贫血复合凝乳酶胶囊成分为凝乳酶、蛋白水解酶、粘蛋白、双歧因子等生物活性酶，可快速分解蛋白质，促进胃肠道腺体分泌，增强胃动力，调节胃肠消化功能。儿童厌食症是儿科常见症状之一，可由多种原因引起，并可导致多种病理性异常。儿童厌食可以是病理性的，如消化系统疾病或全身性疾病导致厌食，但更多的是非病理性的，即功能性厌食。赫理华等检测体表胃电图表明，功能性厌食儿童存在胃动力过缓，胃电活动主频率缺乏、节律紊乱［2-4］，复合凝乳酶胶囊含有胃动素，增加胃动力，促进胃排空作用。双歧因子，使体内有益菌群数量可增殖10～100倍，减少肠内腐败物质的生长和积累［5］，促进肠道蠕动。本组试验中治疗组50例口服复合凝乳酶胶囊总有效率达80%，可见复合凝乳酶胶囊起效快，副作用少，疗效肯定，治疗儿童厌食、食欲不振，使儿童获得均衡的营养，保证身体正常发育有重要意义，可长期服用，值得临床推广应用。

［1］诸福棠，胡亚美，江载芳.实用儿科学下册.第7版.北京:人民卫生社出版社，2011:275-1276.

［2］赫理华，张理菁，李芬，等.厌食儿童胃电图检测与分析.中国实用儿科杂志，1998，13(3):160.

［3］祝益民，赵样文.危重症时循环衰竭与胃肠功能障碍的相关性探讨(附46例分析).小儿急救医学杂志，1996，3(2):68.

［4］郭先娥，汪晖，董萍，朱丹，胡晶.药物治疗患儿先天性巨结肠术后胃肠功能紊乱的疗效观察.现代护理，2005，11(23):2017-2018.

［5］孙心亮.试论小儿胃肠功能紊乱的内外合治.中医外治杂志，2005，14(6):32.