黑龙江省中青年脑力劳动者血红蛋白、血糖、血脂、肝功体检结果分析及运动干预对策研究

常 凤 ， 李彦龙 ，赵文艳

（1. 哈尔滨体育学院 ，黑龙江 哈尔滨 150008；2. 武汉体育学院 研究生部，湖北 武汉 430079）

脑力劳动者作为国家的人才资源，其身体健康状况决定其为人民服务的质量。血红蛋白是目前评价营养状态常用指标[1]，血糖是诊断糖尿病的重要标准[2]，血脂高低与动脉粥样硬化及高血压密切相关[3-4]，肝脏具有解毒、分泌胆汁、代谢、造血、储血和调节循环血量功能，是机体重要的脏器，其功能关系健康水平。本文对黑龙江省部分机关单位的脑力劳动者进行血红蛋白、血糖、血脂及肝功检测，并对检测结果进行统计分析，根据存在的问题，提出运动干预措施，以改善黑龙江省脑力劳动者健康水平。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

抽取黑龙江省部分在职男性脑力劳动者进行测试，研究对象均来自黑龙江省不同地市的黑龙江省委党校学员，平均年龄48.3+5.5岁，基本情况见表1。

表1 研究对象基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 检索查阅了国内外有关健康、血糖、血脂、肝功与科学锻炼等文献与资料，并对文献资料整理分析，比较全面详细地了解国内外相关研究的现状，资料来源于哈尔滨体育学院图书馆及中国知网。

1.2.2 实验法 使用ADVIA120德国拜尔公司的全自动五分类血球分析仪测试血红蛋白含量，使用SELECTRA-EPLUS荷兰威图全自动生化分析仪测试血糖、甘油三酯、胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量。

1.2.3 数理统计法 采用SPSS11.5对测试数据进行描述性统计学分析，结果以均数±标准差（X±SD）表示。各组患病率则进行χ2检验，组间数据采用One-Way ANVOA进行统计分析，在方差检验过程中，使用Option-homogeneity of variance检查方差是否齐性，方差不齐时，使用Dunnett’s 检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果与分析

2.1 血红蛋白

血红蛋白是人体内负责运载氧的一种蛋白质，可与氧可逆性结合，通常用血红蛋白来反映机体的营养状态，成年男子的正常参考值为120～160g/l，均值为140g/l，血红蛋白如低于120g/l临床上即诊断为贫血[5]。从表2可以看出：各年龄组血红蛋白均在正常范围，且年龄组间比较差异均不具显著性，其中51～55岁血红蛋白最高，56～60岁最低，且均值高于平均水平。另外，各年龄组均未发现贫血者，说明黑龙江省脑力劳动者的营养状态良好，这与该人群均为各地市重要职能部门的领导，经济条件较好，营养丰富密不可分。

表2 黑龙江省不同年龄组脑力劳动者血红蛋白对比表

2.2 血糖

空腹状态血糖正常参考值为3.9～6.1 mmol/L，高于6.1 mmol/L称为高血糖症，持续高于7.0 mmol/L则为糖尿病。黑龙江省男性脑力劳动者随着年龄的增长血糖均值呈上升的趋势，56～60岁年龄组高血糖检出率最高为26.7%，其次是46～50岁、51～55岁、41～45岁，仅36～40岁年龄组高血糖检出率为0，且 56～60岁年龄组血糖均值高于参考值，但各年龄组间血糖值及高血糖症检出率比较差异均不具显著性（见表3）。由此可见，在中青年脑力劳动者中，高血糖的检出率较高，与受试对象的体重指数（BMI=体重（kg）/身高（m）2）较大密切相关，该受试人群的BMI达26.5，处于超重水平，而研究证实肥胖是诱导糖尿病发病的重要因素之一[6]，说明脑力劳动者应改善饮食结构，增加体育锻炼，控制体重，提高预防糖尿病的意识。

表3 黑龙江省不同年龄组脑力劳动者血糖对比表

2.3 血脂

全国血脂异常防治对策专题组1997年颁布的血脂测定新参考值:甘油三酯≥1.70mmol/L为高甘油三酯；胆固醇≥5.72mmol/L为高胆固醇[7]。从表4可以看出，随着年龄增长血清甘油三脂和胆固醇先增加后下降，46～50岁年龄组最高，且与51～55岁、56～60岁年龄组比差异具有显著性（P＜0.05），36～55岁年龄组甘油三酯均值均高于1.70mmol/L，且高甘油三酯检出率中46～50岁年龄组最高，其次是51～55岁年龄组，而36～40岁年龄组最低。出现上述情况，与黑龙江省男性脑力劳动者的脂肪含量较高[8]，运动量少，静坐工作时间长等存在密切关联。各年龄组胆固醇均值均在正常范围，51～55岁年龄组高胆固醇检出率最高。另外，从高甘油三酯和高胆固醇的比例来看，各年龄组高甘油三酯率均高于高胆固醇率，提示在该类人群要限制甘油三酯的摄入。

表4 黑龙江省不同年龄组脑力劳动者血脂对比表

2.4 肝功

谷草转氨酶和谷丙转氨酶是常用来反映肝脏功能的两个指标，正常参考值为0～40U/L，从表5可以看出，谷草转氨酶随着年龄则增长总体上先下降再上升，其中46～50岁最低，56～60岁最高，谷丙转氨酶均值随年龄增长先下降再升高，51～55岁最低，41～45岁最高；各年龄组谷草转氨酶和谷丙转氨酶均值均在正常范围，且各年龄组间比较差异均不具显著性，但从

高谷草转氨酶和高谷丙转氨酶检出率上看随着年龄的增长呈增加趋势，56～60岁年龄组检出率最高。

表5 黑龙江省不同年龄组脑力劳动者肝功对比表

3 结论与建议

3.1 结 论

(1) 黑龙江省脑力劳动者总体上营养状态良好，各年龄组血红蛋白均在正常范围。

(2) 黑龙江省脑力劳动者随着年龄的增长血糖水平呈上升的趋势，56～60岁年龄组血糖均值高于参考值，且该年龄组高血糖检出率最高。

(3) 黑龙江省脑力劳动者随着年龄增长血清甘油三脂和胆固醇先增加后下降，46～50岁年龄组最高；总体上甘油三酯水平高于参考值，且46～50岁年龄组高甘油三酯检出率最高；胆固醇均值在正常范围，且51～55岁年龄组高胆固醇检出率最高。

(4) 黑龙江省脑力劳动者各年龄组谷草转氨酶和谷丙转氨酶均值均在正常范围，但从高谷草转氨酶和高谷丙转氨酶检出率规律上看随着年龄的增长呈增加趋势，56～60岁年龄组检出率最高。

3.2 建 议

(1)黑龙江省脑力劳动者的体检结果总体上显示血糖值偏高，说明糖尿病的发病机率较高。结合糖尿病的病因与糖代谢紊乱有关，运动又可直接消耗血糖，使血糖下降。较长时间的运动可消耗蓄存在肌细胞中肌糖原，改善心肺功能，对糖尿病并发症的发生起到明显的预防作用[9]。所以，运动是预防和治疗高血糖的较好办法，但运动强度不宜过大，应控制在60%～70%最大摄氧量强度，心率控制在最大心率的70%～80%(最大心率=220-年龄)左右。运动时间安排在30min以上，且效果可持续2天，所以隔天练习一次即可起到良好的降糖效果。另外，每次运动应安排在餐后1～2h为好，这时血糖最高，可防止低血糖的发生[10-12]。适应的运动项目有散步、步行、快步走、慢跑、广播体操、太极拳、跳舞、骑自行车、游泳、打乒乓球、羽毛球、网球等。

(2)黑龙江省脑力劳动者的甘油三酯水平高于正常值，运动可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，减轻体重；加速血中脂肪清除，改善异常的高脂血症，但运动应采取有氧方式，运动强度控制在50%～85%最大摄氧量强度或 60%～70%最大心率，每次持续30～60min，每周运动3～5次，每周运动的热能消耗量至少达到900Kcal[13]。适宜的运动项目有步行、跑步、游泳、骑自行车、“迪斯科”舞蹈等。另外，水中行走、跑步、跳远、踢水、水中球类游戏等运动也是较好的降低脂类的方法。

(3) 黑龙江省脑力劳动者各年龄组的肝功均值处于正常水平，但各年龄组均存在高于正常参考值者，研究证实适当的体育锻炼可改善肝脏供能，可使肝脏制造有益健康的高密度脂蛋白，且应选择慢速的有氧运动，氧的循环能加速糖和脂肪同时分解，有利于减肥，肝脏也可以配合机体反应作出功能范围内的调节。运动强度的安排应控制在有氧范围，有条件者进行个体乳酸阈的测定，根据个体乳酸阈确定运动时适宜的心率范围；也可根据经验确定运动强度，一般无训练者将强度控制在50%最大摄氧量强度或60%最大心率左右，有训练者可将强度控制在60%最大摄氧量强度以内，运动时间持续20～30min[14]，运动频率及方式与降血脂类似。

安排运动方案时，必须考虑不同个体的运动能力、病情病程等因素，制定运动处方前，进行相关的医学及运动方面检查和测试，在专业医生及运动训练学、运动医学专业人士的共同指导下，制定个性化、安全有效的运动处方，并实施监控，及时调整处方。另外，本研究涉及的运动干预策略必须在相应的适应症下完成。

［1］杨青生，葛 淼.中年男性血红蛋白正常参考值与地理因素的关系[J].中国地方病学杂志，2004，19（3）：242-244.

［2］张亚琼.3568名体检者血糖血脂水平调查分析[J].实用医技杂志，2007，14(2): 165-166.

［3］ 方 圻，王钟林，宁田海，等. 血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25(6): 169-172.

［4］王钟林. 血脂与心血管病的流行病学研究[J].实用老年医学，1998，12( 5):200 -202.

［5］程茅伟，宋 毅，龚晨睿，等. 湖北省居民贫血状况研究[J]. 华中科技大学学报(医学版)，2009，38(5):710 -713.

［6］American Diabetes Association. Clinical Practice Recommendations 2002[J].Diabetes Care，2002，25:64-68.

［7］中华心血管杂志委员会血脂防治小组防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25: 169- 173.

［8］常 凤，吴 楠.黑龙江省中青年干部身体成分结果分析及运动干预对策研究[J].哈尔滨体育学院学报，2011，29(6):91-93.

［9］曲姗姗, 陈德明, 范旭东, 等. 糖尿病运动干预的科学机理[J].哈尔滨体育学院学报，2008，26(1):124-126.

［10］陈德明，陈宵辉.II型糖尿病（NIDM）运动疗法的训练学分析[J].哈尔滨体育学院学报，2012，27(1):10-11.

［11］范旭东，陈德明，梁来强，等. 糖尿病运动干预评价控制体系的可行性研究[J].哈尔滨体育学院学报，2006，24(6):137-140.

［12］陈德明.II型糖尿病(NIDM)运动疗法的训练学原则[J].哈尔滨体育学院学报，2009.27（5）：92-97.

［13］陶寿淇.控制高脂血症以预防冠心病[J].中华内科杂志，1998，37(6):363.

［14］姚忠良.血脂康联合有氧运动治疗对非酒精性脂肪肝患者血清中TNF-α、TGF-β1水平的影响[D].青岛大学硕士学位论文，2006.