优选内科护理学实训项目 提高内科护理实训实效——云南省临沧卫生学校内科护理学实训项目探讨

陈 琼

（临沧卫生学校，云南 临沧 677000）

优选内科护理学实训项目 提高内科护理实训实效
——云南省临沧卫生学校内科护理学实训项目探讨

陈 琼

（临沧卫生学校，云南 临沧 677000）

内科护理学是护理专业的一门重要课程，基本任务是使护生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。针对我校目前内科护理学实训开展项目，结合对临沧市临床护士的调查结果，探讨如何优选内科护理学实训项目，促进边疆少数民族地区医疗卫生事业的发展。

内科护理学；实训项目；实效

护理人才是教育部、卫生部等6部门于2004年联合发布的四大技能型紧缺人才之一。卫生部组织专家组经过论证指出：我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平，建议2003—2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右[1]。如何提高教学质量，培养适应社会需求的合格护士已成为职业学校的中心工作。护理专业应把基本技能的培养作为教学重点，使毕业生能够掌握一技之长，很快适应工作，受到用人单位的青睐[2]。内科护理学是护理专业的一门重要课程，是临床护理各科的基础，其教学内容具有实践性和职业性特点，如何优选内科护理学实训项目，提高护生内科护理实践能力，是亟待解决的问题。本文针对目前我校内科护理学实训教学存在的问题，结合我校实际情况，对优选内科护理学实训项目进行探讨。

1 调查对象和方法

参考教育部职业教育与成人教育司推荐的科学出版社出版的护理实训教材（内科护理分册）实训内容制作调查表，对临沧市医院、临沧两个妇幼保健院、8个县医院、两个乡镇医院共100名在职护士进行问卷调查。发放100份调查表，收回有效92份，有效回收率为92%。

2 分析

2.1 调查结果

调查内容为内科护理实训项目（共33项），非常实用、必须开展项目的选择率达50%以上的8项，占项目总数的24.2%；少用、量力开展项目的选择率达50%以上的两项，占6.1%；几乎不用、不必开展项目选择率达50%以上的为0（见表1）。

表1 开展内科护理学实训项目的必要性调查（%）

2.2 调查分析

首先，临床需要的非常实用、必须开展占前8位的实训项目，我校均未开展。其次，不是所有教学大纲列出的实训项目都适应临床需要，如冠状动脉介入诊断及治疗护理项目，39.3%的被调查护士认为几乎不用、不必开展、因云南临沧的边疆少数民族地区医院根本无法开展此项技术，学校不必开展该项实训。再次，体格检查项目已在健康评估中重点教学，内科护理不必再重复开展。

3 讨论

3.1 优选内科护理学实训项目的意义

现代职业教育高度重视实践能力的培养，加强综合实训和技能的培养，体现“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”，强调“宽口径、重实用”。“重实用”指教学内容要实际、实用，紧密联系工作岗位实际需要和相关职业考试大纲的要求，避免出现学非所用，用非所学，学校教学与临床应用脱节的现象。各类职业学校有必要根据教学大纲、学校条件、医院工作实际需要，优选内科护理学实训项目，切实开展内科护理实训，培养学生较强的操作能力，便于就业后尽快适应临床工作。目前，内科护理学教材中所列的实训项目较多，不一定适应临床工作需要，加上教学时间有限，有必要根据这次调查的结果优选实训项目，做到学校教学与医院工作紧密结合，突出能力本位，符合护理专业特色。

3.2 建议

3.2.1 内科护理学实训项目开展原则 （1）结合实训教学培养目标，有的放矢。实用型人才是当前培养学生的目标[3]。职业学校实训培养目标是以学生就业为导向，以专业岗位需求为依据，培养实际岗位群所需的职业技能。通过实训，既使学生获得知识、活跃思维，又强化其对理论知识的理解和掌握，使其具备从事护理工作的职业素质和能力。

（2）结合临床需求培养人才。随着社会发展，科技进步，人民生活水平的提高、法律意识的增强，人们对自身健康的要求也越来越高。为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格的护理对象的需要，医学护理的内容必须丰富多彩，护理的程序必须系统化、规范化、全面化。这无疑对医学护理工作者提出了更高的要求。临床需要的内科护理技能就是我们内科护理学实训的重点。

（3）结合临沧经济发展及我校实际，因地制宜。临沧市位于云南省西南边境，境内山高坡陡，沟壑纵横，土地贫瘠，生存条件十分恶劣。临沧市有89个乡（镇），其中民族乡18个，每1 000人拥有护士0.4人。我校自20世纪50年代创办以来，为社会培养了上万名中级卫生技术人才。在临沧市，60%以上的医务人员和98%以上的护士均出自我校。由于学校教学条件局限，特别是基本实训设施滞后，实训项目的开展受到限制。

（4）结合学生实际情况，因材施教。人才知识结构的确定要符合学生身心发展规律，适应社会的发展，使学生的交往合作能力、职业行为能力、自我完善与发展能力得到全面提高。

3.2.2 建议开展的内科护理学实训项目 本次调查结果显示，非常实用、必须开展的项目选择率在50%以上的有心电监护、血糖监测仪的操作、胰岛素笔皮下注射法、管道氧的操作使用、穿脱保护性隔离衣、管道负压吸引的操作使用、胸腔穿刺术病人护理、输液泵的应用及微量泵的应用，应全部开展。有时用到、应开展的项目选择率在50%以上的有心电图描记、测量与分析和动脉血气分析标本采集应开展。非常实用、必须开展的项目选择率在30%～50%实训项目应结合学校实际开展的是腰椎穿刺术护理、骨髓穿刺术护理、血粪尿标本采集用自动分析仪检测、便携式监护仪的使用等。非常实用、必须开展的项目选择率在30%以下的项目，建议编入临床见习和实习手册进行教学，这样既克服了学校师资不足和实训设备不全的困难，也让见习和实习临床带教教师有了侧重点。

总之，优选实训项目是提高内科护理实训效率的前提，增加学校实验设备的投入，进行师资培训，改革教学模式等是其保障，相辅相成，缺一不可。

[1]李军华.浅谈护理技能培训的原则性和灵活性[J].卫生职业教育，2007，25（23）：93.

[2]于艳枫.更新教学观念 构建职业教育新机制[J].承德职业技术学院院报，2001，10（2）：47.

[3]梁燕，姚荣芬，黎彩青.多层次网站式临床基本技能训练方法及测评[J].卫生职业教育，2001，19（3）：8～10.

G424.4

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