PBL教学法在“急危重症护理学”课程中的应用与效果分析

王军辉 王利群 关青

吉林医药学院护理学院

PBL教学法在“急危重症护理学”课程中的应用与效果分析

王军辉 王利群 关青

吉林医药学院护理学院

目的 观察以问题为基础教学方法在急危重症护理教学中的应用效果。方法 采用类似实验研究，对照组采用传统教学法；实验组采用PBL教学法，在课程结束后进行学习效果评价，分别从学生学习效果自评、学生考试成绩进行比较，并对数据进行统计学处理。结果 在学生学习效果自评中，注意力集中时间、掌握所学内容程度、授课方式让自己感兴趣、学习效果的满意程，两组之间进行比较，P＜0.05；在考试成绩上，两组之间进行比较，P＜0.01。结论 PBL教学方法尤其适合实践性很强的《急危重症护理学》，有助于教学目标的实现；使学生提高主动学习、自学的能力、解决问题的能力，有利于职业思想道德教育和职业情感教育的培养。

PBL；急危重症护理学；教学

“以问题为基础”（Problem !based learning，PBL）的教学模式，是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster创立，是近年来国际上广泛重视的一种教学法[1]。PBL教学法是一种以学生为中心，老师为引导，自我指导学习及小组讨论为教学形式的课程模式，能有效的培养学生的发现问题和解决问题的能力，有助于创造力的培养[2]。为了探索这一模式在《急危重症护理学》课程中的可行性，对护理本科生的《急危重症护理学》课程进行了教学方法和手段的改革，现总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2009护理专升本科学生与2010级护理专升本科生，其中2009级护理专升本科36人，男生4人。2010级护理专升本科生45人，其中男5人。两班学生一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。为了便于学生进行小组学习，将学生分为组，每组4～5人。

1.2 方法 急危重症护理学课程安排在学生的第六学期，学时数为50学时，其中理论授课为44学时，实验授课12学时。2009级护理专升本科为对照组，采取传统授课方法。2010级护理专升本科班为实验组根据教学目标和急危重症护理学课程的特点，综合护理专业的特点，先后围绕“心搏骤停与心脑复苏”、“休克”、“战创伤”、“多器官功能衰竭”理论课的教学方法采用PBL教学法进行了实践。

1.2.1 列出案例 教师直接选取临床个案或对临床个案进行加工，提前一周下发给学生。

1.2.2 头脑风暴 指导教师引导学生对情景进行讨论，发现问题，并对问题进行归纳和整理。弄清与问题有关的病理、生理、生化、临床表现，讨论需要解决的问题。根据问题确认学习范围，计划分配任务。落实到每个成员。

1.2.3 利用资源、整合信息 学生带着各自学习任务，利用多种资源，如书籍、网络、期刊、任课教师、临床护理专家等，并将所得信息整理发送给指导教师，指导教师批阅并提出改进意见,后再回复给学生。

1.2.4 再次讨论 小组成员之间进行信息交流，通过讨论、交流将整个学习从个人的认知扩到小组的认知，促进了信息的共享。指导教师对一些共性问题和疑问较大的问题进行详细分析，总结本课程的重点和难点，同时对各组的发言进行点评。

1.2.5 总结和评价 各小组以书面报告的形式对案例进行总结和评价。

1.3 问卷调查 一般资料问卷、学习效果评定表和2010级护理专升本科班实施PBL的学习情况调查表。2010级护理专升本科班发放45份，2009级护理专升本科班发放36份，均全部回收，回收率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计学分析。

2.结果

表1 两班学生学习效果自评比较

表2 两组学生考试成绩比较

3 讨论

3.1 PBL较适合《急危重症护理学》的学科特点，有利于教学目标的实现 。《急危重症护理学》涵盖了多学科的知识，包括内外妇儿常见的急危重症的救护理论及常用急救、监测技术及伦理学、法学、社会学、心理学的知识。PBL教学方法强调以学生为中心，使学生在学习过程中是在一个真实的模拟情境中，将解决问题作为学习的动力，在解决问题的过程中，学生大量的原有知识被激活，并获得应用知识的机会，不仅能自我构建了新知识，还锻炼和发展了多种学习技能，并体验了护理工作的价值所在[3]。PBL教学方法尤其适合实践性很强的《急危重症护理学》，有助于教学目标的实现。

3.2 PBL教学法丰富了教学活动，使学生各方面的能力得到发挥和提高。引导学生进行病例讨论，可以帮助学生拓宽视野，训练分析、思辨能力。学生利用资源，进行信息整合，可以培养和提高主动学习和自学的能力。交流和讨论，可以加强人际交往能力和学生的口头语言表达能力，增加了同学之间、师生之间的合作和相互分享学习成果的优秀行为，有利于基本功的训练和临床实践能力的提高。

3.3 PBL教学法的情景案例的客观真实性，有利于职业思想道德教育和职业情感教育的培养。在教师讲授过程中设计情景，结合案例，适时开展职业道德教育、职业心理素质培养和思想素质的教育，培养护生的职业热爱感[4]。在教师的指导下，学生通过思考、选择、讨论、角色体验等方式形成并发展其自身的价值观，提升道德认知能力和道德抉择能力。

[1]Glen S,wilkie K.Problm-baseled arningi n nursing:A new modefl or a new context?[M].Malaysia:Macmillan Press Ltd,2000:12

[2]慕景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育,2004,12(3):171-173

[3]朱大乔,周兰姝,胡琛,等.PBL教学法在《内外科护理学》课程中的应用与效果分析[J].解放军护理杂志,2006,23(2):77-79

[4]许虹,汪国建,徐建宁,等.PDG教学法在“急危重症护理学”教学中的应用[J].中国高等医学教育,2007,11:74-75

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.11.191