临泽县城镇3～6岁入园儿童龋病状况及发病原因

赵宪善，黄爱云

（临泽县妇幼保健站，甘肃 临泽 734200）

临泽县城镇3～6岁入园儿童龋病状况及发病原因

赵宪善，黄爱云

（临泽县妇幼保健站，甘肃 临泽 734200）

目的 了解临泽县城镇3～6岁入园儿童龋病现状及其发病原因，为降低儿童龋病率提供依据。方法采用分层整群随机抽样法，对临泽县城镇1272名入园儿童进行健康体检和家庭问卷调查。结果 3～6岁入园儿童患龋病者597例，患病率为46.9%。其中，男童患龋病者308例，患病率为47.8%；女童患龋病者289例，患病率为46.0%，不同性别儿童患病率差异无统计学意义（χ2=0.42，P＞0.05）。患病率在儿童3岁时上升较快，5～6岁时达高峰。分析显示，儿童龋齿的原因是由3个方面的原因引起的：一是口腔清洁的不良习惯，二是饮食方面的不良习惯，三是先天或身体状况出现变化导致口腔环境过“酸”。结论 临泽县城镇3～6岁入园儿童龋齿患病率较高。预防龋病的关键是减少和控制饮食中的糖分，消除病原刺激物，增强牙齿的抗龋性。

入园儿童；龋病；危害因素；患病率

21世纪是预防世纪，是全民保健时代，当然也包括口腔保健。根据我国现有的以及可以预料到的，未来口腔医学保健的状况，要使全民都能享有最基本的口腔卫生保健，只有通过教育、研究与服务3个方面，加快发展口腔预防医学，才能够预防和控制人群口腔疾病的发生，降低疾病的发病率，尤其是预防儿童龋齿。

1 对象和方法

1.1 对象

采取分层整群随机抽样法，对临泽县城镇1272名3～6岁入园儿童进行健康体检、生长发育评估以及家庭问卷调查。

1.2 方法

填写“儿童生长发育及饮食习惯调查表”，内容包括儿童及其家庭基本情况等。

2 结果

（1）应查1272人，实查1272人，体检率100.0%，其中，男童644人，女童628人。龋病情况：患龋病者597例，患病率为46.9%，其中，男童患龋病者308例，患病率为47.8%；女童患龋病者289例，患病率为46.0%，见表1、图1。

从表1看出，3岁组和6岁组男童和女童乳牙龋病患病率十分接近，4岁组和5岁组男童和女童患病率无显著性差异。

（2）通过对家长进行问卷调查，我们了解到，患龋病的儿童都喜欢吃糖果，喝甜饮料等，具体见表2。

（3）通过对家长进行问卷调查，了解儿童早晚刷牙情况。饭后漱口为口腔卫生良好；早晨刷牙，饭后漱口不规律为口腔卫生一般；早晚不刷牙，饭后不漱口为口腔卫生差，具体见表3。

3 讨论

（1）儿童龋病是一个全球性的公共卫生问题，尤其在发展中国家更为突出[1]。研究表明，儿童龋病对儿童健康有很大影响。美国对未来口腔公共卫生的要求，提出了6点对策并达成共识：口腔健康不仅意味着牙齿健康，还包括整个颅面部健康；消除口腔医疗保健水平之间的差异；认识到口腔健康对身体健康和生命质量的影响；充分利用医疗保健资源，促进全民口腔健康；建立有效的口腔保健机构，满足全民口腔健康的需要；消除影响口腔健康的不良生活方式和行为，应首先从预防儿童龋病做起。

（2）由于一些家长对口腔保健知识及口腔保健的重要性认识不够，不重视儿童刷牙情况，没有给儿童养成良好的刷牙习惯，加之许多儿童喜欢睡前吃零食、甜食，临睡前不刷牙或刷牙方式不当，致使龋病患病率居高不下。

托幼机构及家庭应积极培养儿童良好的生活习惯，注意口腔卫生，控制儿童睡前吃零食、甜食，尽可能做到饭后漱口[2]。同时，各级预防保健机构还应加强宣传力度，提高家长和儿童的口腔保健意识，降低龋病的发病率。

（3）增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增强牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面结构，增强其抗龋性[3]。用含氟牙膏刷牙，每天早晚刷牙一次，也可以达到降低龋病患病率的效果。预防龋病要做到防治结合，既要控制龋病的发生，又要做到早发现、早治疗。有组织、有计划地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中积极开展预防和早期治疗，同时还要加强妇幼保健和营养卫生工作，保证儿童身体和牙齿的健康，也可以降低龋病的患病率。

表1 临泽县城镇3～6岁入园儿童龋病患病情况

表2 临泽县城镇3～6岁入园儿童不良饮食习惯与龋病的关系[n（%）]

表3 临泽县城镇3～6岁入园儿童口腔卫生状况（例）

图1 3～6岁组入园儿童龋病发生率

[1]卞金有.预防口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2]刘湘云，陈荣华.儿童保健学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2006.

[3]石四箴.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

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1671-1246（2012）16-0105-02