复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

天津市宝坻区中医医院（301800）谷红蕾

秋季腹泻主要由轮状病毒感染所致，目前尚无特效疗法。笔者于2008年10月～2010年12月采用复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻30例，取得较好疗效。

1 临床资料

1.1 病例选择 入选60例患儿均符合下列条件：①年龄6个月～3岁；②发病时间为每年10月初～12月底；③伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀或上感症状；④粪便为水样或蛋花汤样，无脓血及黏液；⑤大便镜检可见脂肪球或偶有少量白细胞。均符合秋季腹泻诊断标准[1]。

1.2 病例分组 将60例患儿随机分为两组，治疗组30例，男14例，女16例，入院前腹泻次数＜10次/d者16例，＞10次/d者14例，腹胀12例，轻度脱水11例，中度17例，重度2例；对照组30例，男12例，女18例，腹泻次数＜10次/d者13例，＞10次/d者17例，腹胀12例，轻、中、重度脱水分别为12例、16例、2例。两组患儿之间年龄、性别、临床表现等无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.3 治疗方法 两组患儿均给予继续喂养，抗病毒治疗，有脱水者纠正脱水，能口服者给予思密达口服止泻，轻度脱水给予口服补液盐，每腹泻1次口服50～100mL，直至腹泻停止；中重度脱水给予静脉补液，注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡，在此基础上治疗组给予复方丹参注射液每日0.5～1mL/kg，加入5%Gs100mL静滴，1次/d。两组均不使用任何抗生素。

1.4 疗效标准

1.4.1 疗效标准 参照全国第二次小儿腹泻会议规定。显效：用药24～48h，大便次数减少至≤2次/d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：用药48～72h，大便次数减少至≤2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：用药后72h，腹泻次数仍＞2次/d或性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者。

1.4.2 统计学处理采用χ2检验和U检验。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组显效率及总有效率方面均明显优于对照组，经χ2检验存在显著性差异（χ2=4.71，P＜0.05），见附表。

2.2 病程比较 治疗组平均止泻时间为3.10天，对照组为4.42天；治疗组平均住院天数为3.85天，对照组为4.89天。两组相比显著差异（U=3.23，P＜0.01；U=4.03，P＜0.01）。

附表 两组疗效比较

2.3 复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应，尤以变态反应为主[2]。但此次治疗过程中未见此副作用。

3 讨论

婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，如不及时治疗，可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱甚至死亡。轮状病毒肠炎的发病除与病毒的数量、毒力有关外，还与机体的免疫状态密切相关[3]。因目前没有特效抗病毒药物，治疗除纠正水电解质紊乱、酸碱失衡和对症治疗外，还应强调促进受损肠黏膜及时修复，恢复其吸收功能，且应增强机体抵抗力，缩短病程，及时治愈。

复方丹参液具有行气、活血化瘀、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状缘损伤上皮细胞的再生，加快脱落损伤的肠黏膜的修复，从而恢复其正常功能[4]。同时解除肠壁血管痉挛和血液瘀滞，减轻肠壁水肿，增加肠蠕动，消除腹胀。因此对婴幼儿腹泻加用复方丹参注射液值得推广。