舒适护理在急诊静脉输液患儿中的应用

杨楠

舒适护理在急诊静脉输液患儿中的应用

杨楠

目的观察舒适护理在急诊静脉输液患者中的应用。方法 回顾分析急诊输液患者的舒适护理措施。结果舒适护理能最大限度降低患者输液时的不适。结论舒适护理进一步丰富了整体护理的内涵，值得临床推广。静脉输液是临床上最常见、最重要的治疗手段之一。随着现代护理学科的发展，护理工作不在是单纯的简单的技术操作，更应注意“以人为本”的护理过程，因此我们提倡“舒适护理”。舒适护理的目标是使患者减轻痛苦，获得舒适。通过开展对输液患者的舒适护理，明显提高输液患者的身心舒适程度，改善了护患关系，极大提高了护理人员的工作责任心，同时促进了健康教育的开展，患者从中不断获得有益于治疗、护理的知识和方法，让患者的身心始终处于最佳状态，使其在良好的氛围和愉快的环境中顺利地完成各种治疗与护理，舒适护理贯穿于整个护理过程。

1 舒适护理就是提高生命质量

静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤，体位的限制，空间的制约等都影响到患儿的舒适。护理工作要具备丰富的护理经验和责任心，熟练掌握各项护理操作技术，严格执行无菌技术操作规程，通过护理行为，消除患儿的恐惧感及身心不适，同时使患儿处于最佳的舒适状态。

1.1 输液前的舒适护理

1.1.1 健康教育和心理舒适护理 操作前静脉输液治疗的患儿往往处于不同程度的恐惧心理，输液安全成为患儿家长担心的问题，特别是初次接受输液治疗的患儿，输液前要尽可能为患儿创造一个温馨舒适的输液环境，使患儿能缓解紧张的情绪，达到身心舒畅。所以护理人员对患儿输液前的健康教育和心理护理尤为重要。输液前应详细向患儿家长说明输液目的、输注药物名称、全天输液的总量、药物主要作用和不良反应，注意事项，用药次序，药物的最佳输注速度，输液所需要的时间，输液前患儿应做的准备工作，输液中可能遇到的病情变化，如何迅速获得护理人员的帮助。向患儿家长宣传输液速度过快或过慢的严重后果和危害。用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果，用药中加强巡视。对输注特殊药物者，认真执行详细的告知书义务，在输液过程中可能遇到问题、注意事项耐心向患儿家长交代清楚。对于输液量过多者，输液中可能遇到的困难与患儿家长共同制定有效的解决方案。使患儿在整个输液治疗过程中更详细全面的了解，排除患儿及家长的的思想顾虑，为输液治疗做到更好的充分准备。

2 体会

通过开展对输液患儿的舒适护理，大大提高了输液患儿的身心舒适度，舒适护理贯穿于整个护理过程，它通过对实际问题的探讨，研究直至解决，保证护理安全，构建融洽的护患关系极大地提高了护理人员的工作责任心，促进了护理健康教育的开展。通过自我价值的实现，增强了护士爱岗敬业的责任感和工作的积极性，充分的体现了以患者为中心的服务宗旨。舒适输液护理根据不同对象采取相应有效、合理的方法，做到合理使用血管，就能尽量避免液体外渗，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，大大减轻了护理工作量，增加患儿家长对护士的满意度与信赖，具有敏锐的观察和综合分析判断能力，同时树立整体护理观念，特别是加强了小儿的心理护理。使护理人员潜能得到最大程度发挥，在患儿输液过程中身心与生理得到最佳的舒适护理状态的同时，也将更大促进护理质量的提高和护理专业的发展。

132011吉林市儿童医院四疗区

1.1.2 舒适的物理环境清新的空气，优美的环境，舒适的光线，湿温度，整洁的被褥等所有一切都能提高患儿的舒适度。创造一个良好的的输液环境，墙上贴一些儿童喜欢的漫画卡通画等，室内装有空调彩电等。

1.1.3 良好的护士应具备优秀的综合素质 护士良好的仪表与精神面貌是促使患儿心理舒适的基本条件，仪表端庄，精神饱满，举止稳重，通过护士的言行把关爱的信息传递给患儿，让其在轻松愉快的环境中完成输液，即使在治疗任务繁重时，交流也要轻声细语，谈吐亲切，并且护士也要忙而不乱，还要具备敏锐的洞察力，应变力，妥善处理问题的能力。

1.2 输液中的舒适护理

1.2.1 熟练的操作技术严格的查对制度及操作规程，护士在操作时必须沉着、稳健、熟练，快、准、稳，一针见血，尽可能减少穿刺中疼痛刺激带给患儿的不适。必须严格执行三查七对制度，丰富的业务知识和熟练的操作技能，能够给患儿及家长带来安全感和信任感，从而减轻患儿的恐惧心里，取得患儿的有利配合，有利于护理工作的顺利进行。

1.2.2 根据输注药物的量与性质选择合适的血管和注射部位，为了保护患儿血管，选择自己有把握的部位穿刺，儿科静脉穿刺与成人相比有相当的难度，而且在输液过程中极易发生外渗，因此要求护士克服急躁恐惧情绪，提高应变能力，在输液操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，动作忙而不乱，排除干扰，同时灵活敏捷，善于应变。尽量做到一次成功。操作完成后，将呼叫器放置合适位置，嘱患儿遇到疼痛或其他不适情况立即呼叫，护士会及时提供帮助。告知患者对输注特殊药物时护士会增加巡视次数，以确保正确用药，安全用药。对于小儿输液中及时控制好滴速，嘱其家属不能随意调解滴速，好动的患儿应上夹板，固定输液部位，防止针头脱出发生意外，使患儿及家长心理上得到满意。

1.3 输液后的护理 输液完毕对输注抗生素及其他有致敏作用的药物，密切观察病情，输注后30 min内不宜外出。指导患儿及家长正确的按压方法:首先顺时针方向沿血管走形按压3～5 min，嘱患儿家长30 min内不要除去穿刺部位覆盖的无菌棉球，穿刺部位尽量避免潮湿，防止穿刺部位发生感染。