不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用研究

郭伟军

随着人们生活水平和认知水平的提高，牙齿的功能和美观逐渐受到重视。错牙合畸形发病率达51.84%～72.92%[1]，不仅影响患者的口腔健康及美观，对患者的心理也有一定的影响，因此对于其矫正逐渐受到重视，但使用不同材料，效果有一定差别，本文就我院口腔科进行口腔牙齿矫正的88例患者进行研究，现报告如下

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年4月至2012年1月在我院口腔科使用固定器进行口腔牙齿矫正的88例患者，随机均分为观察组和对照组，观察组44例，其中男25例，女19例，平均年龄(27.32±8.23)岁，错牙合畸形分类：I类12例，II类21例，III类11例；对照组44例，其中男26例，女18例，平均年龄（26.95±8.46）岁，错牙合畸形分类：I类11例，II类20例，III类13例，两组患者在性别组成、年龄、错牙合畸形分类及口腔健康情况等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均用方形弓丝固定，结扎方法不同。观察组：用不锈钢结扎丝使用持针器进行结扎，结扎完成后，用结扎丝钳咬断结扎丝，然后再用持针器取出结扎丝；对照组用持针器辅助弹力结扎圈进行结扎，并采用探针挑出结扎圈。

1.3 评价指标 记录弓丝的结扎时间和拆除时间。牙列间隙消失，牙齿无扭转，后尖牙窝和尖牙咬合良好，前牙覆胎正常覆盖为痊愈；牙列间隙不明显，牙齿稍有扭转，后尖牙窝和尖牙咬合改善，前牙覆胎较正常覆盖为有效；牙列间隙、后尖牙窝和尖牙咬合改善不明显，牙齿无扭转，前牙覆胎部分覆盖，上、下牙列存在间隙为无效；总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组痊愈率为88.64%，对照组痊愈率为79.55%，观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较（例）

2.2 两组结扎和拆除时间比较 观察组结扎时间为（293.25±5.73）秒，拆除时间为（53.26±4.27）秒；对照组结扎时间为（189.23±5.14）秒，拆除时间为（39.15.±4.32）秒，观察组结扎时间和拆除时间明显多于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 口腔正畸概述 牙合畸形是一种常见的牙齿功能和美观缺陷的口腔疾患，是由在生长及发育过程中各种因素导致的颔骨、牙齿、颅面部的畸形，其发病率高，据黄海燕[2]报道，约有80%的患者没有接受矫正治疗，这可能与错合程度、性别、年龄、认知水平、感知能力、文化背景、社会环境、心理状态以及对治疗的认识有关。李冬梅等[3]认为，牙合畸形的始动因素是牙周膜应力，牙根和牙槽的弯曲应力，是进行口腔矫正的基础。目前对于牙合畸形的治疗主要是：先通过石膏对口腔进行铸型，然后对模型进行分析，确定治疗方法并进行矫正，矫正过程主要通过固定器进行。林久祥[4]认为，正确的选择及合理利用矫正方法和器械，是口腔牙齿矫正成功的重要因素。据贺力等[5]报道，方丝弓固定器普遍适用于儿童和成年人群，目前应用较为广泛，关于其固定，可选用不锈钢丝和弹力圈两种材料，但两种材料效果的对比较为少见。

3.2 不锈钢结扎丝和弹力结扎圈用于口腔矫正的疗效 为探讨用不锈钢丝和弹力圈两种材料对方正弓丝进行结扎的疗效，本文在我院口腔科使用固定器进行口腔牙齿矫正的88例患者进行研究。本研究中，在治疗效果方面，观察组痊愈39例，痊愈率为88.64%，有效4例，有效率为9.10%，无效1例，无效率为2.27%，总有效人数为43例，总有效率为97.73%。对照组痊愈35例，痊愈率9.55%为，有效7例，有效率为15.91%，无效2例，无效率为4.55%，总有效人数为42例，总有效率为95.45%。观察组痊愈率明显高于对照组（P＜0.05），但两组总有效率无明显差异（P＞0.05），表明应用不锈钢丝进行结扎可明显提高疗效，我们认为这可能与不锈钢丝不易变形，弹力圈易于变形有关；在结扎和拆除时间方面，观察组结扎时间和拆除时间明显多于对照组（P＜0.05），表明利用弹力圈可明显缩短操作时间，这可能与不锈钢丝不易操作有关。

综上所述，不锈钢丝和弹力圈两种材料对方正弓丝进行结扎固定，对牙合畸形的治疗总有效率相同，用不锈钢丝进行结扎治疗效果好，但其操作所用时间较长，临床应用中应结合实际情况，具体选择。

[1]唐弘夫.成人修复口腔正畸矫正78例临床分析[J].当代医学,2010,16(20):98-99.

[2]黄海燕.青少年口腔正畸相关因素的分析[J].当代医学,2009,15(7):77-78.

[3]李冬梅,李金源,张彬,等.牙颌组织三维有限元模型在口腔正畸中的研究进展[J].当代医学,2011,17(7):24-25.

[4]林久祥.口腔矫治技术临床应用进展[J].中国实用口腔科杂志,2009,2(1):5-8.

[5]贺力,杨红,邢荣昊.方丝弓固定矫正器在替牙期儿童上前牙外伤固定中的应用[J].天津医药,2010,38(6):533-534.