护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响

魏玉霞

普外科是临床上较大的一个专科部门，在治疗过程中患者覆盖面较广，且患者在治疗过程中往往伴随着很多严重病症，如各种急症、癌症等，在治疗过程中可能出现多种并发症，其原发病对患者损伤也较大，具有较高的临床病亡率，在治疗护理的过程中提高患者的治疗信心和积极性可以有效的增加患者的治疗效果。本次研究了河南省济源市第三人民医院普外科治疗当中患者的临床资料，在护理过程中研究护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中选取河南省济源市第三人民医院2011年1月～2011年12月期间收诊的普外科患者846例，患者中男性430例，女性416例，年龄在16～67岁之间，患者中乳腺癌34例、腹壁疾病患者140例、腹部急症210例、胃癌45例、结肠癌33例、直肠癌23例、肝癌56例、腹膜后肿瘤78例、肛瘘71例、外科感染156例。患者的病程在1周～7年之间。在护理过程中，将846例患者随机分为干预组和对照组各423例，两组患者之间的年龄、性别、病史等情况没有明显的差异，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规的护理，包括对患者进行营养、抗生素、术中处理、手术一般护理等。干预组患者在护理的过程中通过联合知识指导、心理护理、切口、创口及吻合口护理，在患者治疗预后的过程中帮助患者同步进行康复训练和功能锻炼等。在两组患者治疗完成之后对患者进行随机回访，了解患者的生活质量及心理状态等[1]。

1.3 研究方法 在研究过程中根据心理评定标准制定焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量量表(自行编制)等，在患者完成治疗后进行测定，将评定标准分为4级，得分越高患者的情况越好。出院后1个月对患者进行随机回访，了解患者的生活质量等问题[2]。

1.4 统计学方法 在研究过程中两组患者的所有数据均使用SPSS15.00软件进行处理，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理的过程中情况差异明显，在治疗前后患者的心理状态改变明显，治疗前患者的各方面情况差异不大，两组患者情况均具有一定程度的不足，而在治疗完成之后，干预组患者在治疗过程中心理状态较好，其焦虑、抑郁症状明显改善，与对照组患者相比评分较高，在治疗完成之后，患者的心理情况较好，回访当中患者的整体生活质量等均优于对照组患者，两组患者的详细比较情况见下表1。

表1 干预组与对照组患者的心理状态比较[n(%)]

在生活质量方面，干预组患者评分在(45.6±5.7)，对照组患者为(47.1±4.5)，差异不大，而护理干预之后，干预组患者回访调查结果评分在(78.9±4.1)，而对照组为(42.5±3.6)，差异非常明显，P＜0.05。

3 讨论

普外科在治疗的过程中患者的病症可能具有很高的病亡率或是对患者的身体造成很大的损伤，如癌症患者在治疗过程中就很容易出现消极心理，造成患者的心理压力较大，即便患者在完成治疗，提高存活率之后仍然会携带有很重的心理阴影，造成患者的心理状态和生活质量变差。而对于隐私部分病变的患者，如乳腺癌、肛瘘患者，在治疗的过程中除了对治疗的担心之后还存在着不同程度的预后心理，如乳腺癌患者治疗中的乳房切除，会对患者造成巨大的心理压力，甚至影响到患者的正常生活。在护理的过程中，护理人员针对患者的不同情况采取相应的护理干预方法，如充足的心理护理，提升患者的心理状态，通过专业的解答使患者了解到治疗的有效可能性以及术后的预后处理治疗等，恢复患者面对治疗的勇气和信心，提升心理健康度。针对手术或是住院治疗的患者，护理当中帮助患者进行一定的康复锻炼，带动患者建立积极的生活方式可以有效的提高患者的身体健康、组织功能性及社会功能等各方面的生活质量[3]。

在本次研究过程中，干预组患者通过护理干预效果非常明显，其心理状态和生活质量与对照组患者相比差异非常明显，在心理状态方面，患者的抑郁、焦虑等情况消除很多，评分较高，与对照组相比P＜0.01。而在生活质量方面，通过护理干预，患者的身体组织功能性经过锻炼恢复明显比对照组要强，而在较好的心理状态和身体组织能力之下，患者的生活质量也得到了进一步的提高，形成了一个良性循环，效果非常明显。护理干预的根源就是从患者的角度出发，通过临床资料、健康知识、心理护理干预、身体锻炼、恢复训练等方面着手，促进患者的心理健康和综合生活质量的提升，达到干预治疗的目的。干预护理过程中护理人员操作熟练、知识娴熟、对待患者温和亲切，切实的从患者的角度出发，达到提升患者治疗效果，从临床结果来看非常有效。

综上所述，结合临床资料，在护理过程中，系统的护理干预可以有效的对患者产生相应的影响，从心理方面到生理方面提高患者的状况，促进患者积极的配合医师进行治疗，在临床过程中通过对健康知识的学习，配合其他病例的示范，可以进一步的增强患者的治疗信心。在生活质量方面，护理干预主要就是从患者的身体恢复角度进行干预，帮助患者进行常规的恢复训练和锻炼，增强患者的身体素质，提高患者的各器官组织能力。护理干预在普外科的影响非常明显，可以有效的提高患者的心理状态和生活质量，在临床治疗护理当中可以进行推广使用，提高患者的各方面情况[4]。

[1]皮执民,刘栋才,赵华.肛肠外科手术学[M].北京:军事医学科学出版社，2008:319-320.

[2]王莉，卢莉.对直肠癌肠造口患者的心理干预效果评价[J].护理研究,2009，23(4):1085-1086.

[3]汪向东.心理卫生评定量表手册.增订版.[M].北京:中国心理卫生杂志社出版,1999:194-195.

[4]张铭伟,安新明.心理护理对产妇分娩的影响[J].社区医学杂志，2008，6（7）：71-72.