妊娠高血压综合征患者的护理干预

邢黎阳

目前在临床上，产科常见且为其特有的并发症中就包含有妊娠高血压综合征，该病会引起孕产妇以及围生儿出现死亡率增加的现象。现阶段在我国曾报道过说妊娠高血压综合征的发病率大约在9%左右，而在国外该病的发病率大约在7%～12%之间。最近几年以来，怎样能够使该病对孕产妇以及胎儿的威胁最大限度降低，已经收到了国内外众多学者的关注[1]。在本次研究中，我们抽取在我院就诊的妊娠高血压综合征的患者病例64例，并分成观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理方式进行护理，并对两组的护理情况以及患者的病情好转情况进行比较分析，以下为本次研究的结果报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中的64例患者病例均为在2010～2011年这段时间内我院收治的，这64例患者的年龄在26～39岁之间，患者平均年龄在32岁左右，患者的自然资料不具有明显的统计学差异（P>0.05）。所有患者在妊娠之前均不存在高血压病史，而且经检查已经对肾源性高血压以及原发性高血压进行了排除，所有患者均不存在认知障碍，所有患者在开展护理之前都由本院的相关检查对妊娠高血压综合征予以确诊。内容有：妊娠知识、孕妇的生理以及心理保健、在母体内胎儿的发育过程以及分娩程序等，将怎样对本病病情加重现象进行避免，如何使此病对母婴伤害得到降低的防控措施等向患者进行介绍。(2)心理护理。目前优生优育知识已经得到了广泛的普及，父母都希望能够生一个健康的宝宝，因此会对因疾病用药而导致胎儿发育不正常或者是出现畸形的现象产生强烈的担心这就会导致产妇容易出现紧张、焦虑以及恐惧等一系列复杂且矛盾的一些负性心理[2]。针对这种现象，护理人员应展开心理干预护理[3]，主要做到以下几点：(1)护理人员要与患者及其家属进行沟通一起针对孕期自我保健的一些方法进行讨论，让患者可以在情绪稳定的情况下进行治疗，使健康妊娠与分娩能够得到保证。(2)耐心解答患者所提出的的一些问题，要将由于使用某些药物所导致的不适向患者进行详细的解释，使患者得以消除其顾虑。(3)为了使医疗纠纷得以减少或者是避免，要将妊娠高血压病情的严重性向家属进

表1 两组患者干预后的收缩压、舒张压、平均动脉压以及尿蛋白量的对比结果

表2 两组患者子痫、胎儿窘迫以及宫缩乏力的发生率统计结果[n(%)]

1.2 方法 采用随机抽样的方法抽取在2010～2011年这一段时间我院收治的妊娠高血压综合征患者64例，将其随机分成两组，每组32例，一组采用常规护理方式作为对照组，另一组采用护理干预措施作为观察组，对两组患者的血压、尿蛋白、水肿情况以及妊娠结局进行比较分析，并进行汇总，对妊娠高血压综合征患者的护理干预结果进行评价分析。

1.3 观察指标 患者的收缩压、舒张压以及平均脉动压；患者的尿蛋白的变化；水肿程度；妊娠结局，主要包括生产后的出血量、子痫、胎儿窘迫以及宫缩乏力等症状。

1.4 统计学方法 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者展开护理后，对患者的血压，尿蛋白以及水肿情况比较，结果表明，两组患者的水肿减轻的状况基本相同，不存在显著的差异。对于患者的血压而言，观察组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压以及尿蛋白等均要比对照组低。详见表1。

两组患者的妊娠结局情况比较结果为：在产后的2小时内观察组患者的出血量显著低于对照组，对于发生子痫、胎儿窘迫以及宫缩乏力而言，观察组的发生率要显著低于对照组，但是不具有明显的统计学差异，可能是由于本组研究的例数相对较少有关。详见表2。

3 讨论

主要的护理干预措施包括：(1)健康宣教。对妊娠高血压综合征患者定期进行产前的常规检查以及健康宣传教育，主要的教育行清楚交待，但是一定要对患者进行回避，在对病情予以交待的同时还要对家属的心理疏导予以注意，让家属能够对护理人员做好患者的心理护理予以配合。(3)症状观察护理。对患者的病情变化进行密切观察，对其生命体征进行监测，特别要对呼吸、血压以及尿量的变化予以注意。巡视病房次数要增加，要对患者主诉予以重视，若是患者出现眼花、头痛、呕吐、恶心以及胸闷等症状时，要及时向医生报告，并做好急救准备[4]。

综上所述，只要能够做到按照妊娠高血压综合征的一些发展规律，做到早发现以及早治疗，是完全能够对妊娠高血压综合征进行预防以及治疗的，在与患者长时间的接触中护士要对妊娠高血压综合征患者的一些病情变化进行观察，让患者能够得到及时的早期护理干预，使医疗护理质量得以提高。

[1]邵卫红,邵建芳，刘云，等.27例重度子痫前期并发胸腹水患者的观察与护理[J].中华护理杂志，2008,24(31):358-359.

[2]许顶立，余艳红.妊娠高血压的诊断和抗高血压治疗[J].中华心血管疾病杂志，2009，31(10):795－797.

[3]刘梅.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011,17（27）：132.

[4]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2009，30（27）：1169-1170.