医院感染现患率的调查分析

刘 云

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

为了解我院感染发生的现状，分析医院感染相关的危险因素，不断提高医院感染管理水平，我院于2011年10月5日开展了医院感染现患率调查，根据分析调查，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按徐州市医院感染监控网的要求，采用横断面于2011年10月5日0∶00～24∶00对所有住院患者进行医院感染现患率调查。包括当日出院、转科和死亡的患者，但不包括当日新入院患者。

1.2 调查方法

调查人员由专职人员和临床感控医师组成，调查前两天由感染管理科对所有参与调查的人员进行培训，告知医院感染现患率调查的目的、个案调查表填写方法和注意事项。

1.3 统计学处理

将个案调查表逐一输入北京民科软件系统汇总、分析。

2 结 果

2.1 医院感染现患率

本次应调查住院患者640例，实查633例，实查率98.91%；发生感染25例，医院感染现患率3.95%。

2.2 医院感染科室分布

共有11个科室发生医院感染，感染例数最多的是老干部病房，有6例；CCU、ICU病房感染率高，分别为20.00%、15.00%。见表1。

表1 发生医院感染科室的感染率（%）

2.3 感染部位构成比

医院感染发生部位最高的是下呼吸道，占52.00%，其次依次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织、表浅切口。见表2。

表2 感染部位分布构成比（%）

2.4 抗菌药物使用

调查日633例患者中，412例患者正在使用抗菌药物，抗菌药物使用率65.09%。一、二、三联抗菌药物使用率分别是63.59%、32.77%、3.64%。抗菌药物使用率及目的构成比见表3。

表3 412例患者抗菌药物使用率及目的构成比（%）

3 讨 论

3.1 医院感染现患率

调查结果表明，医院感染现患率3.95%。说明我院在院感常规监测中存在一定的漏报现象，为此今后我们应在医院感染监测及医院感染管理工作中进一步加强对临床医师的院感知识培训，增强临床医生的填报意识[1-3]。虽然我们对ICU进行了目标性检测，但其他科室也不容忽视，有必要每年搞2～3次的医院感染现患率调查以便进行动态观察，能及时发现问题，防患于未然。

3.2 感染科室分布

感染率高的科室有CCU、ICU，这与患者的病情危重，多接受侵袭性操作有关。另外神经内科和老干部病房感染率也较高，这与神经内科患者缺乏生活自理能力，个人卫生条件差等有关。老干部病房患者住院时间长，免疫力下降，这些都是导致患者发生医院感染的高危因素。

3.3 感染部位分布

本次调查感染部位主要是下呼吸道，其次为上呼吸道。说明应加强呼吸道感染的检测与控制，病房每天应做到开窗通风，对重点科室加强空气检测。

3.4 抗菌药物的使用

调查日抗菌药物使用率65.09%，超过卫生部抗菌药物使用＜50%的规定。说明预防性用药比例过高，我院应加强抗菌药物的使用和管理，同时加强对临床医生用药种类和含量的教育。

3.5 病原菌送检率

此次调查共有25例医院感染病例仅有13例做了病原菌培养，送检率为52.00%。说明我院临床医生大多凭借经验给患者开药，忽视了病原学的检查。今后应加大这方面的管理力度，提高临床医生送检意识，以正确指导临床用药。

[1] 任南，文细毛，吴安华.全国医院感染横断面调查结果与变化趋势研究[J].中国感染控制杂志，2007，1(1)：16-18.

[2] 吴安华，任南，文细毛，等.159所医院医院感染现患率调查结果与分析[J].中国感染控制杂志，2005，4(1)：12-16.

[3] 韦艳，古力夏提，热依汗，等.医院感染现患率调查结果分析[J].中国感染与化疗杂志，2010，10(3)：220-222.