规范培训在内外科护理兼职教师教学效果中的作用

袁爱娣 韩慧慧

（浙江省宁波天一职业技术学院护理系，浙江 宁波315100）

随着高职高专护理专业招生规模的扩大，本着院校合作、工学结合的要求和思路，护理兼职教师队伍一方面优化和补充了护理专职师资队伍，对改善护理学科的学缘关系具有积极作用；另一方面在积极推进护理教学改革与创新、促进临床护理实践与理论的融和、培养实用型护理人才等方面发挥着重要作用。护理兼职教师已成为高职护理院校教师队伍中重要的组成部分，兼职教师的教学能力和教学质量也越来越受到广泛的关注，如何提高他们的教学能力，保证教学质量成为急需解决的关键问题。本研究通过自制问卷，对内外科护理兼职教师的教学行为进行调查分析，找出存在问题，积极组织规范化培训和实践，收到理想效果，同时为其他课程对兼职教师的培养有紧密作用。

1 对象与方法

1.1 对象 我学院在2008～2009学年共聘用护理兼职教师82位，其中，内外科护理35位；2009～2010学年又续聘护理兼职教师77位，其中，内外科护理兼职教师39位。74位内外科兼职教师中医生16位，护士58位；高级职称45位，中级职称29位；平均年龄37岁，平均工龄15.5年。在医院工作平均15.5年，做兼职教师连续2年。

1.2 方法 将2009学年聘用的35位内外科兼职教师设为对照组，将2009～2010学年聘用的39位兼职教师设为实验组，对照组采取空白对照，实验组采取规范化培训和实践，在各组教师授课结束后，采用自行设计的问卷［1］向在校专职护理教师和护理学院2008～2009学年和2009～2010学年高职护理专业二年级学生（因为护理兼职教师参与二年级护生内外科护理的理论知识和操作技能的整个教学过程）发放，针对两组兼职教师的教学效果进行评价，并随机抽取两组兼职教师相对应的授课护生，比较他们期末考试的理论成绩和操作成绩。问卷内容包括护理兼职教师的理论教学，语言表达能力、语速，引用医院先进技术和知识，操作带教效果，提高学生综合分析的能力，外聘教师存在哪些优点和不足等，将评分标准分为很好（85～100分）、一般（70～84分）、差（69分以下）三个等级［2］。所得数据采用Wilcoxon秩和检验和U检验。

实验组所采取的规范化培训和实践过程是：在对照组兼职教师授课结束后通过向专职教师和学生发放问卷，对兼职教师的教学效果进行评价，分析护理兼职教师的教学效果和存在的问题，然后对实验组的兼职教师在落实教学任务后，开课前进行培训。具体的内容分成二块，一是理论授课培训，教研室安排有经验的专职教师事先进行观摩教学、多媒体制作和各种教学文件的书写等技巧的演示，然后要求每位兼职教师根据所授课的内容提前1周准备1学时的多媒体课件，试讲的要求是：教态、仪容、语音、语调、语速、多媒体质量，教学内容重、难点的安排、时间的分配等；二是操作技能培训，医院兼职教师经常无意识的把医院操作中的一些不符合各项护理操作规程的弊端带到教学过程中，一定程度影响了教学质量和操作的规范性。所以，每项操作指定一位教师先示范，发现存在的不足，当场纠正，统一操作规程和对学生的评价标准，每位兼职教师要求反复练习，经过考核，直到符合标准为止。最后与专职教师结队，教学中互相听课，开展学生座谈会，改变教学模式等措施的实施。

2 结果

2.1 问卷发放回收情况 向护生共发放问卷200份，回收有效问卷168份，回收率为84%；向专职护理教师发放问卷50份，回收有效问卷35份，回收率为70%，回收问卷均有效。

2.2 不同学年护生、专职教师对内外科护理兼职教师教学能力的评价（表1）

表1 不同学年护生、专职教师对内外科护理兼职教师教学能力的评价 （n）

2.3 两组兼职教师相对应的两组学生的内外科护理理论及操作成绩比较（表2）

表2 两组学生内外科护理理论及操作成绩比较（±s，分）

表2 两组学生内外科护理理论及操作成绩比较（±s，分）

学年 人数 理论成绩 操作成绩2008～2009 97 77.51±4.1 86.7±5.1 2009～2010 95 76.17±3.3 88.6±4.2 U 2.48 2.80 P＜0.05 ＜0.01

3 讨论

3.1 兼职教师的教学能力优势

3.1.1 弥补专职护理教师的不足 外聘教师有着丰富的临床经验，在教学中能结合很多鲜活的临床案例，让学生在模拟的情境中学习［3］，这种言传身教的教学方法避免了理论教学的空洞和枯燥。此外，护理兼职教师动手能力强，各种护理操作娴熟、流程连贯真实。

3.1.2 护理人才培养更具针对性 护理兼职教师为临床一线护理人员以及护理管理者，能够从实用的角度加强对学生的培养，缩短了教学与临床的距离。

3.2 兼职教师的教学劣势

3.2.1 教学效果不够满意 作为护理教学工作者，除了具备教师职业道德和专业素质以外，还应具备基本的教育专业知识和专业技能。临床护士虽然积累了丰富的临床实践经验，但与专职教师相比在理论教学、教学模式、教学手段上还有差距。从教师、学生双向调查结果得知，还有一些护理兼职教师仍有照本宣科现象，教学效果不是很理想。

3.2.2 质量监控困难 护理兼职教师在校时间短，多数兼职教师上课来，下课走，很少参加学校及护理学院的业务学习和教研活动，缺少与专职教师的沟通，教学质量监控困难［4］。另外，兼职教师的聘任多由各医院护理部推荐，再经学校考核后认定；由于兼职教师的身份特殊，使教学质量控制中已有的制度没有完全落到实处，监控管理不严格，把关不到位，兼职教学工作具有临时性，教学质量难以提高。

3.2.3 教学文件书写欠规范 从检查结果看，教案、教学档案、教学日历等不够规范和及时上交困难；学生课堂考勤记录、考试考查成绩等资料记录不全。

3.3 规范化培训和实践有助于提高兼职教师的教学效果 表1显示，护理兼职教师2009～2010学年在理论教学效果、语言表达能力、语速、引用医院先进技术和知识、提高护生综合分析能力等方面较2008～2009学年有所提高，差异有显著意义。说明护理兼职教师通过规范培训、试讲、听课、与专职教师结对、互相学习、课程内容安排有所侧重、学生信息及时反馈等一系列的教学管理措施，加上有了上一学年的教学实践经历，第二学年的教学效果有了明显的提高；护生对护理兼职教师反映最强烈的是内外科护理围手术期操作，补充了书本上无法描述的很多生动的内容。表2显示，2009～2010学年护生的理论成绩和操作成绩显著高于2008～2009学年（P＜0.01），说明规范化培训可以弥补护理兼职教师在教学模式和方法上的不足，使理论授课水平有所提高，也可以在操作技能课程中显示自己的优势，可以在安排课程中首先考虑临床护理兼职教师先护理技能后理论授课，更好地发挥他们的特长，弥补专职教师的不足。

［1］ 刘曼玲，荆亚茹，刘庆，等.病案导入——情景模拟教学方法在教学中的探索［J］.护士进修杂志，2007，22（18）：1643－1645.

［2］ 袁爱娣.内外科护理学外聘教师教学效果的调查［J］.护理学杂志，2009，24（8）：14－16.

［3］ 杨英，贾秀英，周红，等.内科护理教学中渗透人文知识的效果评价［J］.护士进修杂志，2011，26（19）：1763－1764.

［4］ 郭宏，刘蕾.仿真模拟护理实训在护理教学中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（14）：1263－1265.