模块教学在临床护理带教师资培训中的应用

谭 严，周 密，向燕卿

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120）

护生临床实习质量直接影响到护理教育的水平和质量，而建立一支高素质的临床带教师资队伍是培养人才的根本保证。进一步规范临床带教师资培训是保证人才培养质量的重中之重。因此，2011年3月至7月，我校联合区域内一家实习医院开展对临床带教师资规范化培训。培训教师尝试以需求为导向的模块教学方法，培训总学时为80学时，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 实地考察

培训开始前，学校派项目承担者3次深入实习医院进行实地考察。观察实习生对带教教师的需求、临床带教现状、医院护理部已经开展的培训等。

1.2 专业人员研讨会

实地考察期间召集护理部主任、护士长、临床带教教师等进行访谈或座谈，了解护生实习中存在的问题以及带教培训需求等。

1.3 培训研究

对实习医院临床带教师资进行一轮以需求为导向的培训，并进行总结与评估。

2 结果

2.1 实习医院临床带教培训需求

通过实地考察及召开相关专业人员研讨会，以专题访谈形式得出其培训需求：教育教学基本理论、交流技能与师生关系、现代教学方法、护理技能。

2.2 师资情况及已经开展的培训现状（见表1）

2.2.1 临床护理带教师资一般情况 临床护理带教师资主要为临床护理骨干，全部为女性，年龄 25～53 岁，平均（37.86 ±7.50）岁，带教时间 3～26 年，平均（13.31 ±6.86）年。

表1 医院临床带教师资一般情况（n=87）

2.2.2 已经开展的相关培训情况 临床带教师资没有接受系统的教育教学理论学习和技能培训，访谈中均认为在很大程度上制约了其带教水平。护理部主要通过护生满意度调查、小讲课、护生出科考核等为指标对其进行带教行为的督促检查。81.61%的学员很少有机会外出培训学习。学校每年组织校内护理专业教师到实习基地对带教师资开展讲座一次，主要为集中上大课的形式进行理论讲授，培训前缺乏对培训需求的调研，培训后缺乏对培训效果的评估。带教师资中有8人在校内承担护理教学任务，有课堂教学经历，接受过校内高年资专职教师一对一的教学指导。指导内容为备课方法、教案书写、课件制作、教学基本环节和程序。

2.3 针对研讨会及实地调研结果，制订临床带教师资培训的原则与策略

2.3.1 培训方法 采用集中培训与非脱产培训相结合的方法。集中培训地点在学校“理实一体”教室，时间为周末。非脱产培训由学校专职教师分别到医院相应科室进行。其中，第一个模块采用集中培训的方法，其余3个模块均采用集中培训与非脱产培训相结合的方法。教学方法涵盖讲授、小组讨论、角色扮演等多种有效的成人培训方法。

2.3.2 培训内容 培训的核心内容为“一理论三技能”，即按4个模块组织教学：高职高专教育基本理论、交流技能与师生关系、现代教学方法、护理技能。可依据师资基础情况选用，培训强调针对性和实用性（见表2）。

表2 模块教学内容及安排

2.3.3 考核方法 学员通过综合考试评定成绩，主要通过说课（即学员口头表述其临床带教设想及其理论依据）、写教案、问卷调查3个方面进行评价，并兼顾出勤率和平时成绩。学员通过规定的全部模块考试，授予培训合格证书，作为学校聘用临床兼职教师的重要依据。否则，仅授予所通过模块的学分证书。

2.4 学员对模块教学的评价（见表3）

表3 学员对培训情况的评价[n（%），人]

3 讨论

3.1 临床护理带教师资培训应适应护理教育需求和临床护理人员自身发展的需要

护理职业教育要求学生的临床学习不仅仅是临床技能的提高，更重要的是对知识的掌握和灵活运用。教师面对的不仅仅是学生的学习问题，还要和学生一起面对复杂的、不确定的环境[1]。加强临床教师教学能力的培训是今后护理人员继续教育的方向之一[2]。医学院校有必要与医院一起探索适合临床带教师资的培训模式，培养高素质的适应社会发展需要的护理带教师资，满足临床护士自身发展的需要。

3.2 培训内容应突出护理带教师资类别的差异与岗位要求，遵循以需求为导向的培训策略

在拟订培训计划前多次到医院做需求评估，参照教育部的指导性文件精神，结合学校高职高专护理专业人才培养目标及实习护生特点确定培训内容。

3.3 临床护理带教教师对模块教学的培训效果应持肯定态度

模块教学中多个模块的有机组合为学习者创造了独立学习、思考和探索的“活动空间”，可适应不同程度、不同需要、不同兴趣的学习者的要求。从而增加学习自由度，提高学习效果[3]。由于临床带教师资带教年限、教学经验和水平有异，承担的教学任务不同，本研究在应用模块教学中遵循了以需求为导向的培训策略与原则。在充分调研的基础上将培训内容按照知识及技能体系有机组合的形式形成4个模块。根据师资基础情况不同确定培训重点，突出能力要求。培训方式强调成人培训的特点，改变单一的课堂讲授。教学方法努力涵盖讲授、角色扮演、小组讨论、自学与作业等多种方法。带教教师参与程度高，教学现场反馈效果较好。参加培训的临床带教教师对培训的时间、内容、方式和效果的满意度达77%～94%，值得借鉴和推广。

3.4 校院结合，充分开发和利用双方良好的培训资源是临床带教师资培训质量的重要保障

目前，带教师资的培训主要由医院开展。部分临床带教教师从未参加过系统的教学培训，教学理论知识及教学技巧相对欠缺[4]。在国家还没有制定统一的护理专业临床带教教师资格规范的情况下，学校必须主动与医院深度联合，取长补短，形成“合力”，并从政策引导、培训要求、时间支持与考核监督等方面一起开展带教师资的培训工作，方可真正激发临床带教教师的学习热情与培训质量，从而提高护生培养质量。

[1]江领群，唐全，唐劼.从护理专业人才培养方案的改革谈临床护理师资的素质要求[J].科学咨询：决策管理，2009（10）:106.

[2]李惠萍，王维利，周利华.临床护理师资培训方法及效果评价[J].中国实用护理杂志，2006（36）:7-8.

[3]高丹.模块教学——二十一世纪适合社会及人发展的教学形式[J].首都师范大学学报：社会科学版，2001（6）:111-115.

[4]黄美凌，陈云，王慧馨.基于PBL的参与式教学模式在临床护理师资培训中的应用[J].护理学报，2011，18（11B）:23-26.■