长春市离退休老干部心理健康状况及相关影响因素

张明明 董 雪刘兴山 (吉林省人民医院，吉林 长春 3002)

长春市离退休老干部心理健康状况及相关影响因素

张明明 董 雪1刘兴山 (吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

目的 调查长春市离退休老干部的心理健康情况，分析其不良心理状态的影响因素。方法 自制调查问卷对长春市离退休老干部一般社会情况进行调查，采用症状自评量表(SCL-90)对长春市离退休老干部的心理状态进行测试，并对结果进行总结分析。结果 长春市离退休老干部存在不同程度的心理问题。结论 离退休老干部存在不同程度的心理问题，性别、年龄、文化程度等是影响其心理健康状况的重要因素。

心理满意度;老干部;心理特点

老干部是老年人中的特殊群体，退休前后生活环境、方式的改变，以及随着年龄的增加身体健康逐渐变差，导致其心理健康与其他老年人相比更会出现不同程度的问题。本研究以吉林省人民医院老干部病房的离退休老干部为研究对象，通过调查其心理状况，从中分析其相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 对象 选择吉林省人民医院老干部病房2010年5月至2011年5月诊治的离退休老干部400例，年龄60～85〔平均(75.05±7.56)〕岁。排除情况:(1)严重听力、视力及语言障碍者;(2)严重躯体疾病者;(3)有意识障碍、老年痴呆者;(4)年龄＜60岁。

1.2 方法 采用整群随机抽样的方法，对长春市离退休住院老干部的心理健康状况进行测评，测评工具:(1)症状自评量表(SCL-90):由90个项目组成，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加10个因子，每个项目按5个等级评分，得分越高症状越严重(从无=1，轻度=2，中度=3，偏重=4，重度=5);(2)自制调查问卷调查离退休老干部一般情况:年龄、性别、离退休时间、退休前职务、职业、学历、退休后收入、配偶情况、居住情况、慢病情况等。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行分析，研究样本的多种变量进行一般性统计描述，并进行单因素分析。

2 结果

2.1 不同性别、婚姻状况、年龄、文化程度的老年人SCL-90各因子分值 男女除精神病性、人际关系外，其他各项因子得分存在性别差异(P＜0.05)，除偏执和敌对外，女性离退休老干部的分值较高;有配偶的离退休老干部抑郁因子及饮食睡眠、焦虑得分低于无配偶者(P＜0.05)，而敌对性因子分高于无配偶者(P＜0.05)。不同年龄之间人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分存在差异(P＜0.05)，抑郁程度随年龄增加而增加，其他因子随年龄增加而降低;文化程度越低，其焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执得分越低，与文化程度高的离退休老干部存在差异(P＜0.05)。见表1。

2.2 离退休老干部SCL-90与中国常模〔1〕的比较 与中国常模比较，长春市离退休老干部SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系、阳性项目数明显高于国内正常人水平，差异有统计学意义;而其他因子分与常模相比无明显差别。见表2。

表1 不同性别、配偶状况、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

表1 不同性别、配偶状况、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

与女性比较:1)P＜0.05，2)P＜0.01;与无配偶比较:3)P＜0.05，4)P＜0.01;各年龄组比较:5)P＜0.05，6)P＜0.01;不同文化程度比较:7)P＜0.05，8)P＜0.01

心理因子 性别男性(n=215)女性(n=185)婚姻状况有(n=123)无(n=267)年龄60～69岁 70～79岁 ≥80岁文化初中及以下 高中 大专及以上躯体化 1.29±0.472)1.44±0.56 1.40±0.50 1.41±0.50 1.38±0.52 1.37±0.51 1.36±0.52 1.41±0.45 1.39±0.52 1.38±0.48敌对性 1.19±0.431)1.16±0.391.25±0.403)1.10±0.401.18±0.435)1.13±0.365)1.09±0.295)1.17±0.437)1.25±0.367)1.34±0.297)强迫 1.34±0.491)1.41±0.53 1.40±0.50 1.40±0.50 1.39±0.48 1.35±0.52 1.32±0.531.29±0.487)1.36±0.527)1.49±0.537)恐怖 1.09±0.292)1.15±0.39 1.10±0.30 1.10±0.301.13±0.345)1.08±0.325)1.06±0.335)1.10±0.34 1.08±0.32 1.08±0.33人际关系 1.13±0.35 1.14±0.36 1.10±0.30 1.10±0.301.16±0.365)1.11±0.355)1.10±0.305)1.10±0.367)1.21±0.357)1.29±0.307)偏执 1.09±0.301)1.03±0.25 1.10±0.30 1.10±0.30 1.08±0.36 1.06±0.26 1.05±0.261.08±0.337)1.16±0.277)1.25±0.297)抑郁 1.32±0.491)1.40±0.511.30±0.504)1.40±0.5 1.32±0.455)1.40±0.516)1.56±0.566)1.31±0.458)1.40±0.528)1.52±0.558)精神病性 1.08±0.27 1.10±0.30 1.10±0.30 1.10±0.30 1.09±0.28 1.08±0.29 1.07±0.26 1.10±0.28 1.11±0.29 1.10±0.26焦虑 1.10±0.302)1.21±0.381.10±0.343)1.29±0.301.18±0.355)1.12±0.315)1.10±0.335)1.10±0.357)1.20±0.317)1.35±0.337)饮食睡眠 1.23±0.441)1.36±0.521.10±0.504)1.30±0.50 1.31±0.46 1.30±0.50 1.29±0.45 1.28±0.46 1.29±0.50 1.30±0.45

2.3 离退休老干部SCL-90各心理因子的影响因素 将老年人一般社会状况作为自变量，各因子作为应变量，经单因素相关分析，得到变量之间的相关系数。见表3。

表2 长春市离退休老干部SCL-90总分与各因子得分与中国常模的比较(±s)

表2 长春市离退休老干部SCL-90总分与各因子得分与中国常模的比较(±s)

心理因子 长春市 常模P值总分139.89±39.43 129.96±38.79 ＜0.05躯体化 1.75±0.58 1.37±0.48 ＜0.01敌对性 1.49±0.56 1.46±0.55 ＞0.05强迫 1.68±0.61 1.62±0.58 ＞0.05恐怖 1.37±0.49 1.2±0.41 ＜0.05人际关系 1.49±0.58 1.65±0.61 ＜0.05偏执 1.38±0.47 1.40±0.51 ＞0.05抑郁 1.67±0.52 1.50±0.59 ＜0.05精神病性 1.32±0.48 1.29±0.42 ＞0.05焦虑 1.56±0.42 1.39±0.43 ＜0.01阳性项目数30.55±19.18 24.92±18.41 ＜0.05

表3 长春市离退休老干部SCL-90各因子影响因素的相关系数(r值)

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，老年人的心理健康状况研究是老龄化国家必须重视的研究课题。在人口老化过程中，老年人在精神、躯体和社会功能上会发生一系列明显变化〔2〕。由于离退休后环境改变、躯体功能下降，导致其存在一定心理卫生问题，如焦虑、孤独、抑郁及其他心理异常〔3〕。老干部是老年群体的重要组成部分，其心理健康水平对提高整个社会老年人的心理健康水平具有重要意义。

本研究通过对长春市离退休的老干部进行调查发现，长春市离退休老干部的心理健康水平明显低于国内正常人水平，主要表现在躯体化、焦虑、抑郁等方面，总分及阳性项目数也明显高于正常人群，这一结果也与姜涛等〔4〕的研究结果一致。

本研究结果显示，男性离退休老干部的心理健康状况好于女性，主要表现在人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、偏执等方面，这可能与男女社会需要有关。女性在退休后往往在家中照顾家人，交际圈窄;而男性往往退休后还可继续工作或参加一些社会活动，其心理健康水平较女性的高，李娟等〔5〕也得出类似的结论。就年龄而言，本研究显示，不同年龄组的心理各因子得分不同，70岁以上的离退休老干部其心理健康各因子得分较60～70岁者低，其心理健康水平较好，这可能与其退休时间长短有关。60～70岁离退休老干部，脱离工作岗位还不适应，特别是退休前，社会地位较高，有广泛的社会关系，其生活的中心是工作，退休后生活重心是家庭，突然的闲暇下来难免有失落、孤独等心理冲突，此期也是老年抑郁症高发期。丧偶是离退休老年人最重要的生活事件。本研究显示，有配偶的离退休老干部，其焦虑、抑郁、人际关系等方面的状况明显好于无配偶的离退休老干部。可见婚姻有利于消除老年抑郁，保持老年人心理健康，这与国内外研究一致〔6〕。本研究还显示，学历较低的离退休老干部心理健康状况较好，特别是在焦虑、抑郁、人际关系等方面。学历越高对自身要求越高，不愿离开工作岗位，不服老的心态较强，但身不由己，特别是一些离退休老干部的身体健康状况不理想，患有各种慢性疾病，往往处于焦虑苦恼中。根据艾瑞克生的人格发展理论，老年期主要任务是对以前人生的回顾总结，高学历的离退休老干部往往在回顾过程中发现其理想和现实有差距，从而产生不满、失落等消极情绪，影响他们的心理健康。

本研究发现长春市离退休老干部心理健康存在不同程度的问题，退休时间短、文化程度较高、无配偶的离退休老干部是医院和社区重点的服务人群，尤其应该更多关注女性离退休老干部的心理健康。针对这些心理问题，加强长春市社区心理卫生服务，提高离退休老干部的健康保健意识，以促进长春市老年人的健康老龄化。

1 顾瑜琦，刘克俭.健康心理学〔M〕.北京:北京科学技术出版社，2004:195-8.

2 化前珍.老年护理学〔M〕.北京:人民卫生出版社，2006:121-2.

3 王保真.人口老龄化呼唤老年医疗保障〔J〕.医学与哲学，2001;22(7):10-2.

4 姜 涛，岳玲梅.住院高血压老干部人格特征与心理健康状况及二者关系分析〔J〕.中国健康心理学杂志，2009;17(9):1104-5.

5 李 娟，吴振云，许淑莲.北京城区老年人心理健康状况及其相关因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2002;22(5):336-8.

6 程志华，邱华士，俞延峰，等.宁波市离退休老年人多向健康评价及健康影响因素分析〔J〕.中国卫生统计杂志，1992;9(6):11-2.

〔2012-01-14收稿 2012-04-06修回〕

(编辑 袁左鸣)

R592

A

1005-9202(2012)13-2811-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.065

吉林省教育厅“十一五”科学技术研究项目(No.201055)

1 长春中医药大学

刘兴山(1964-)，男，教授，硕士生导师，主要从事中医护理方面的研究。

张明明(1978-)，男，硕士，主治医师，主要从事老年病学的研究。