有氧运动对II型糖尿病患者运动干预的研究

毛芝海 齐玉刚

（1.南开大学体育部 天津 300071； 2.天津科技大学体育部 天津 300222）

有氧运动对II型糖尿病患者运动干预的研究

毛芝海1齐玉刚2

（1.南开大学体育部 天津 300071； 2.天津科技大学体育部 天津 300222）

目的：观察有氧运动对中老年糖尿病人的血脂及体适能影响。方法：对42名II型糖尿病合并血脂偏高者，经过一段时间的有氧运动锻炼后，再进行体适能测试方法进行测试。结果：有氧运动对降低甘油三酯升高高密度脂蛋白有良好效果。结论： 有氧运动可以做为治疗II型糖尿病的基本方法之一。

有氧运动 运动干预 II型糖尿病

Ⅱ型糖尿病患者，除临床治疗和食物控制之外，通过运动是否也可以对临床治疗起到辅助作用，是临床医生和体育工作者共同关心的课题，针对这一问题，笔者进行了一项测试和研究，现报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

经三甲医院内分泌科确诊的Ⅱ性糖尿病患者 ，血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，正常参考值为：3.9～6.1mmoI/L，研究对象均为超过上限6.1 mmoI/L者，专家认定胰岛素功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病患者，供42人（男20人，女2人），年龄50～77岁，病程1～18年。均系以单纯饮食治疗，或加用降糖药物治疗者，临床症状控制良好，无运动禁忌，要求每位受测试者的用药和控制在运动干预过程不变。进行此项活动之前均向受测试者说明研究目的、方法、程序，并征得同意。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情况调查

受测试者基本情况和运动爱好进行问讯，并进行EKG检查，排除禁忌症患者。受测试者测量身高，体重和腰围及臀围，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），BMI=体重（KG）／身高（M2），WHR=腰围（cm）／臀围（cm），测量血压，求出脉压差（PP）。临床生物化学检验，主要是血脂测定，包括：血浆胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL—C）。试剂盒采用北京中生北控生物科技有限股份公司生产的产品。

1.2.2 运动指标测定

参照RIKLI JONES制定的功能性体适能测试方法进行，内容包括：30S连续座椅站立、30S屈臂伸臂、2min原地踏步、座椅体前伸、抓背伸展、坐站协调能力、6min快步走。

1.2.3 运动试验和强度的确定

使用MONARK.828E型功率自行车进行运动试验，间接推算出最大摄氧量，以VO2MAX表示，最终算出靶心率，确定运动强度。

1.2.4 运动干预的内容

42名Ⅱ性糖尿病患者，于早饭后1～2h进行50min运动，包括准备活动5min，脚尖走，脚跟走，高抬腿，弓箭步，手打脚走灯走法练习40min，整理活动50min，采用60%VO2max～80%VO2max强度运动，用遥测心率表监测心率，每周3次，共8周。

1.2.5 数据分析方法

用spssfor windows13.0软件包对资料进行分析，所有数据用x ±s表示，运动前后的显著差异采用配对t进行检验 。

2 结果

2.1 有氧运动对Ⅱ性糖尿病患者血脂干预结果

为了考察有氧运动对Ⅱ性糖尿病患者血脂干预效果，本次监测对受测试者运动前和运动后的血脂三项指标做对比见表1。

有氧运动前42名Ⅱ性糖尿病患者的TG指标均高出了正常值20.96%，平均值为2.11mmoI／L，八周运动后TG指标下降，但是无显著差异（P＞0.05）。有氧运动前的TC均值为5.49±1.6989高出正常值6.89%，八周运动后降至4.97±0.97940，有明显差异（P＜0.01）。运动前HDL/-C均值为0.86±0.21156，八周运动后升高至0.97±0.26811，运动前后有显著差异（P＜0.05）。

表1 有氧运动对血脂的干预结果

表2 有氧运动对风险因素影响

表3 有氧运动对功能性体适能测试结果

2.2 有氧运动对Ⅱ性糖尿病危险因素的影响

为研究有氧引动对Ⅱ性糖尿病风险因素的影响，本次研究对运动前后的BMI.WHR.SBP及PP做了比较，具体情况列表2

在进行有氧运动前42名受试者的BMI机脉压差都高于正常值如表2，8周运动后，42人有27人（64%）体重有所下降，有2人保持不变，另13人（31%）体重略有增加。有氧运动测试之后，BMI从24098降至23.97，男性女性之WHR均显降低趋势，女性降低大于男性。SBP平均降低至124.91mmhg，DB平均降至68.91mmhg，PP值下降至44.97，上述几个风险因素降低程度，除男性WHR无统计学意义外（P＞0.05），其他各项都有显著差异（P＜0.05）。

2.3 有氧运动对体适能的测试

为了便于观察我们采用测体适能的方法，监测有氧运动对II型糖尿病患者运动前后的变化，其结果（如表3）。

表3显示，功能性体适能测试中，30s连续坐椅站立，2min原地踏步，坐椅体前伸，坐站协调能力，6分钟走，5项有氧运动，其前后差异有统计学意义（P＜0.05）其中坐站协调能力，6min走有显著提高（P＜0.01）。30s屈臂和抓背曲伸运动比进行此次测试前有提高，但未达到有统计学意义水平（P＞0.05）。其测试指标表明，有氧运动对改善II型糖尿病患者肢体肌肉耐氧运动能力，肢体柔韧性有明显进步。

3 讨语

高脂血症、肥胖、高血压是糖尿病患者的三个高危因素，常常与糖尿病合并症存在，是造成心脑血管疾病的重要因素，因此，对II型糖尿病患者而言，减肥、降压、降脂就成为与控制血糖的有效方法，是预防糖尿并发症，降低患者死率的重要手段。

对本测试结果，经过研究分析，作者认为：坚持中低强度的有氧运动能够降低II型糖尿病危险因素，调节血脂异常，减轻体重，降低血压和脉压差有重要积极意义，可起到预防糖尿病并发症作用。通过体适能各项目练习，使心肺功能得到提高，进而改善因随着年龄老化和疾病因素所造成的器官退化，提高了II型糖尿病患者生活质量。

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R587.1

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2095-2813(2012)10(b)-0020-02